第七章药物信息与药物治疗学

第七章药学信息与药物治疗学

PhamaceuticalinformationandPhamacotherapeutics第一节概述

信息学(informationscience)是研究信息的产生、传递、利用规律和用现代化信息技术与手段,使信息流通过程、使信息系统保持最佳效能状态的一门科学。现代信息学理论与活动主要始于第二次世界大战以后，是科学技术高度发展的产物。药学情报信息的概念出现于50年代末期多种药源性疾病(druginduceddiseases),卫生部、国家中医药管理局2002年发布的《医疗机构药事管理暂行规定》第四章，第16条明确指出“建立药学信息系统,提供用药咨询服务”的规定信息素养（InformationLiteracy）能够认识到何时需要信息、查找、评价和有效利用所需信息的一系列能力。主要包括三个方面：能够充分地认识到何时需要信息，并能有效地检索，评价和利用信息。掌握了各种学习方法，知道怎样组织知识，发现和使用信息。这些人具有终身学习的能力。因为他们不管碰到什么问题或做什么样的决定时，都能够发现必要的信息

信息能力信息的收集能力。这里主要指的是在信息素质教育中,应该使受教育者充分掌握的信息资源的检索能力。其中包括计算机文献检索的基本原理；检索功能和策略；网络信息检索工具；检索步骤与方法等；信息的整序能力。是指能否将收集到的信息,按照特定的目的,进行筛选、分类排序、分析综合、抽象概括的能力；信息的利用能力。是指能否在不违背信息道德法规的前提下,充分利用自己所掌握的信息以解决实际问题的能力,从而尽可能地发挥和实现信息的使用价值；信息的评价能力。主要是指能否对特定信息进行科学的甄别、实事求是的批判、客观公正的评估,以达到去粗取精,去伪存真的目的；信息的创新能力。也就是通过在对信息进行分析判断,加工整合的基础上,创造新信息和新知识的能力。

信息素质是终生教育的一项基内容信息素质是一种终身学习和自主学习的意识信息素质是人有意识地利用各种信息工具（特别是多媒体技术和网络技术工具），识别获取、评价判断、加工处理、生成创造、参与交流信息的能力。信息素质核心就是运用信息资源进行问题解决和创新活动。

一、信息与文献文献定义：最早出处：孔子《文献情报术语国际标准(草案)》(ISO／DIS5127)的定义：为了把人类知识传播开来和继承下去，人们用文字、图形、符号、声频、视频等手段将其记录下来，或写在纸上，或晒在蓝图上，或摄制在感光片上，或录到唱片上，或存贮在磁盘上。这种附着在各种载体上的记录统称为文献。文献：国家标准《文献著录总则》记录有知识的一切载体文献要素：知识和载体根据《论语》，人们可以从不同的角度概括孔子的教育内容。

一曰：“子以四教：文、行、忠、信。”这是指孔子教学是从文献、品行、忠诚和信实这四个方面进行的。文献主要是指《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》等文化典籍而言，是指智育方面的教学，品行、忠诚、信实实际是一个方面，即德育。孔子主张“行有余力，则以学文”，他主张把道德教育放在人才培养的首位。但在教育过程中，实际上是智育德育不分的，他们互动共进在同一教学过程中。

文献按载体分类

电子型文献

印刷型文献

缩微型文献

声像型文献按出版形式的不同图书连续出版物特种文献期刊报纸年鉴会议文献专利文献标准文献学位论文政府出版物二、药学信息与药物信息药学信息（PharmaceuticalInformation，PI）药学信息是一种客观的，经科学产生和实证涉及药物的药理学、毒理学和治疗用途的知识和资料。它涉及的内容十分广泛，只要与用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息，几乎包括药物的研发、生产、经营、检验、使用等全部的过程的每一个方面的信息，但集中表现是药品的临床使用信息。药物信息（druginformation，DI）：主要包括药品的名称、成分、剂型、性状、分类、药品的鉴别、临床应用（适应证）、药理作用、禁忌证、注意事项、不良反应、药物相互作用、用法和用量、规格、临床使用评价和与使用相关的药事法规等加工整理收集第二节药学信息的收集与整理信息的采集形成索引及信息链数据库技术信息的应用阶段包括信息的整理发布、信息反馈等。收集是医药信息工作的第一环节,目的在于及时抓住和了解学科发展前沿。整理是对信息进行高度浓缩、综合分析,提出经过信息增殖后的有价值的情报信息。加工是医药信息工作的主要任务之一,是把各类杂乱无序的数据库,变成流动的规范化、标准化的有效数据库,提高数据库的利用率。药学信息工作的三个环节医院药学信息活动的主要内容药学信息服务的内容药学信息的收集参考书、专业期刊药品说明书文献检索、互联网信息学术会议深入临床了解药物信息药学信息的整理和保存开展药学信息咨询服务药讯、基本用药目录、处方集等药学信息培训工作药品不良反应信息的上报（收集）基础整理（加工）升华一、药学信息的收集药物信息的特点紧密结合临床内容广泛多样传递快速质量良莠不齐(一)信息检索的准备（二）信息检索载体的选择有关药事法规药学信息国家制定的药品标准和批准的药品说明书参考书期刊杂志药物信息机构数字化的药学信息药品生产企业提供的药学信息互联网上的药学信息拥有权威的参考书是全面掌握药学信息的基础

专业期刊杂志是药学信息的源泉

利用文献检索工具查询药学信息的重要手段参加学术会议继续教育讲座是获取药学信息的途径

从生产企业药品推销人员获得具体药品品种的信息

深入临床，在药学实践中获得药学信息药学信息的种类

一次文献即原始文献，指直接记录研究实验结果、观察到的新发现、创造性成果和首创的理论的文献，最常见的是发表在期刊杂志上的研究论文、学术会议的研究报告等。二次文献是对一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工后的文献。三次文献是在合理利用二次文献的基础上，对一次文献的内容进行归纳、综合而编写出的文献。例如专著、综述、手册、全书、年鉴、述评、进展报告、教科书等就是三次文献药学信息评价的一般规则

药物的毒性药物的毒性包括了药物的毒理知识、副作用、不良反应、有害的相互作用等方面的信息，是药物安全使用必须掌握的，对这类信息应当高度重视，只要在文献中有报道，应特别留意，除非有科学、权威的研究证明，不要轻易忽视文献来源的权威性权威的参考书、期刊杂志等文献来源是长期高水平、高标准研究和编辑要求而形成的。在评价药学信息时，有必要确认信息的文献来源，一般来源于权威的信息源的可信度高。药物的选择治疗同一种疾病往往有多种药物可供选择，这时，重点要评价价格、药品品质、治疗效果等，要搞清楚各种药物的优缺点。治疗目的和病人的状况也是影响选择的因素国外的资料一些新药经常在国外已有很多的研究，包括系统的研究和个案报告，值得关注。新药对于在国外仍处于临床研究的阶段，而国内已批准上市的新药，要特别注意。使用时应特别谨慎，密切监测临床的使用情况，并对照有关信息，评价效果和不良反应与资料上的是否吻合。药学信息评价的一般规则药学信息评价的一般规则不同厂家生产的药品商品名称不同的同一种药物，一定要掌握它们的品质情况。同时，药品的成分也是要搞清楚的，同物异名的情况很多，价格差别有时也很大生产企业的声誉有些企业为了降低成本，导致药品品质的下降。药品监督管理部门也定期发布药品质量公告。对这些企业生产的药品要注意，不要轻易使用。信息的不足经过查询所有的资料，发现信息掌握不充分时，使用药品要谨慎，密切监测病人的用药反应，确定病人的症状和药物之间的关系药学信息评价要点目的性药学信息的来源和目的是首先要搞清楚的，一般来讲，站在第三方向社会提供药学信息的机构和权威机构提供的药学信息科学性、全面性和准确性高新颖性药学信息的新颖性实际上是药学信息服务存在的理由所在。考察信息的新颖性主要是观察信息的出版和报告时间，特别是那些定期修订出版的信息源值得信赖，可提供最新的药学信息药学信息评价要点客观性药学信息的客观性是最重要的，只有以科学、公正的态度和符合逻辑的、合理、可行的方法才能发现事物的真实情况对期刊杂志来说，几乎所有的文献都经过审稿的过程。相对于大量的药学期刊杂志来说，仅有相当少的一部分登载有科学依据并经过专家审稿的文章。研究报告的参考文献也是评价药学信息客观性的有效途径，专业人员应当知道研究领域内主要参考文献，观察作者是否列出来了，如果这些文献欠缺，就要注意。一个完整的研究报告应当包括摘要、研究方法、研究对象、范围、采用标准、问卷样本、统计方法、结果和结论等。总之，只有完整地报告研究的所有方面的文章才有高的可信度。药学信息的评价准确性药学信息的准确性是与客观性相联系的，只有客观的，才可能是准确的。评价结论的准确性，主要观察研究的客观性如何，论据是否充分、结论是否符合逻辑。全面性药学信息的全面性主要是针对不同的信息源来评价的，例如，一本药物手册，所收载的药品品种的数量就是观察它的全面性的指标，品种越多全面性就越好。不同的信息源，观察全面性的指标不一样，有些是信息源收载或查询的期刊杂志的数量的多少，有些是病种的多少，等等。几个重要的信息源介绍(DFC)DRUGFACTS&COMPARISONSDFC自1946年成立以来一直致力于为医药工作者提供实时、准确、客观、具有可比较性的药物信息。DFC收录了超过22000种处方药和近6000种非处方药的详细资料，包含药物的适应症、用法用量、药物活性、禁忌症、警告、注意事项等基本药物信息以及病人信息等。DFC以药物的通用名称编写，同时收录了药物的商品名、别名以及类别名称，通过这些名称均可对药物专论进行查询。在全书中加入了“标签外用法”以及“黑框警示”的内容，具有较高的可参考性。DFC将药物按药效学分类，并对有相似药效、药理、作用机制的药物进行比较，使用时可以清楚了解一些具有相似性质的药物的效果比较，方便选择适当的药物。DFC收载了全世界最新的、最全面的药物信息，包括已上市药物和一些正处于临床试验阶段的药物信息，同时也收载了一些世界权威机构的实验研究数据。几个重要的信息源介绍Drugdex(PDR)PHYSICIANS‘DESKREFERENCE

Martindale几个重要的信息源介绍中国医师药师临床用药指南《中国医师药师临床用药指南》是一本以通用药物为主线编辑的综述性药物信息参考书。其内容侧重于药物的临床应用信息，包括了药物名称、组成成分、临床应用、药理、注意事项、不良反应、药物相互作用、给药说明、用法与用量、制剂与规格等10个项目特点：一是在编写对象上，采用通用药物为主线，将其各种不同剂型、不同药品生产企业的药品信息和特点集中在一篇专论中进行综述。对于个性问题，例如某种剂型或商品特有的信息，则在文章中专门注明。其目的是，大大减少文章的篇幅，为读者提供更多的药物信息。二是信息丰富、全面。除了反映国家审批的药品说明书中的基本信息外，还提供了大量国内外权威文献在药物使用方面的研究、评价结果及临床用药经验。三是定期反映药物研究和临床使用中的最新动态信息。本书通过每年的版本升级有效实现了对各个药品信息资料的追踪、分析、整合和更新。第三节药学信息的计算机检索计算机技术在医院药学服务中应用情况20世纪70年代中期，美国最早将计算机运用于医院药学信息服务工作中，开始是数字化的药学信息的利用，然后将模拟处方审查工作，从药物相互作用的审查，逐步发展到可完成药物过敏、重复用药等多项审查计算机在医院药学信息服务中应用与医院管理系统(HospitalInformationSystem,HIS)的发展有很大关系。

数字化的药学信息利用数字化的药学信息就是将药物信息按照计算机数据库软件技术进行标准结构化管理，并按照医学、药学专业人员的通常查询要求设计、编写成可方便查询的软件系统，提供医疗人员查询的药物信息系统。通常是将一些权威性、科学性较强的医药学出版物进行数字化，国家批准的药品说明书、《马丁代尔药典》等。将数字化的药物信息公布在医院的计算机网络系统中，供医疗人员方便查询和阅读是药学信息服务的一个重要方式，可有效地帮助医疗人员提高业务水平。PASS系统（药物咨询及安全检测系统）

PASS系统工作简介：临床医师在“医生工作站”开具医嘱后点击保存或“提交”或“合理用药”时，PASS系统自动对每条医嘱进行实时审查，监测结果以不同颜色显示在每一条医嘱前，临床药师在“临床药师工作站”对其中的黑灯警示医嘱进行统计，并结合临床具体情况进行分析。计算机合理用药临床决策支持系统功能药物与药物相互作用审查药物过敏史审查注射剂配伍审查剂量审查重复用药审查禁忌症审查副作用审查特殊人群用药审查医院管理系统（hospitalinformationsystem，HIS系统）是一套集成门诊挂号收费、住院收费、药库管理、药房管理、院长查询等工作站的医院管理系统。计算机合理用药临床决策支持系统应用模式医生工作站上的应用典型的医生工作站应当具有病案处理、各种实验室检验和医学检查记录和结论查询、医学影像信息调用和医嘱处理功能。在医生工作站上安装计算机合理用药临床决策支持系统功能，可以实现即时性地查找用药方案中的潜在不合理用药问题，弥补医生因各种原因导致的疏漏，帮助医生全面、有效地掌握用药方案中的有关问题，考虑最佳的用药方案计算机合理用药临床决策支持系统应用模式计算机合理用药临床决策支持系统在护士工作站和静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureService，PIVA）也可得到很好地应用。计算机技术在医院药学信息服务中的应用初级层次医院管理基本上是传统的医疗管理模式，这时，通过计算机系统主要是提供数字化药学信息的查询功能，医师和药师可以通过计算机可以方便地查询到药物的有关使用信息。软件可以是单机的，也可是网络的。药学信息主要是一些权威、常用的工具书的数字化参考书。在美国，几乎所有医院都安装了主要的医药工具书的电子版软件，例如Medline、Drugdex、AHFSDI、USPDI、Martindale等。这种应用促进了医疗人员对药学信息的掌握的程度。计算机技术在医院药学信息服务中的应用中级层次医院已经有了初级的HIS，药房实现了计算机化，并与HIS联网，但医生的医嘱和处方仍是手工书写。这时，合理用药计算机信息系统主要安装在药房的医嘱处理系统中，医生通过传真或电子邮件将医嘱发送到药房，药师通过计算机将其录入医嘱处理系统中，同时启动计算机合理用药临床决策支持系统进行审查，审查内容主要是药物相互作用、过敏史和剂量审查。合理用药的审查在药房进行，药师发现用药问题，即通过电话与医生交流，告诉处方中的潜在问题和处理建议，帮助医生作出更好的用药决定，从而达到合理用药的目的。计算机技术在医院药学信息服务中的应用高级层次医院建成了较为完善的HIS，其标志是有了医生工作站（ComputerizedPhysicianOrderEntry，CPOE），即计算机医嘱录入系统，实现了电子医嘱、电子病历、电子检验报告等，在医生工作站安装有计算机合理用药临床决策支持系统。医生通过计算机录入医嘱，系统能够即时地对医嘱进行审查，包括药物相互作用、过敏史、重复用药、特殊人群用药以及禁忌症审查等，能够提示医嘱中存在的潜在不合理用药问题以及相应的处理意见。医生得到提示信息后，可以通过调看病历、各项检查和检验报告，作出调整用药方案的决定。同时，HIS在药房建立有临床药学工作站，药师在这里可以调出医院全部病人的医嘱、病历和检查、检验报告等信息，同时可以启动计算机合理用药临床决策支持系统对病人用药进行审查，得到审查意见并与医生讨论，以达到合理用药的目的。一、MICROMEDEX(临床及询证医药数据库)Micromedex提供了兼具深度和广度的医疗信息，是临床诊断的最佳参考咨询工具。Micromedex提供实时的正确的药物信息、疾病信息、毒物信息、传统医学信息，以及对病人的卫教信息，深受全球九十多个国家，九千多个医疗组织机构医疗人员的信赖。通过计算机和网络科技，可以获得Micromedex的所有讯息。MICROMEDEX提供三种不同搜寻方式整合性查询(SearchbyTerm)特定数据库查询(SearchbyDatabase)特定类别查询(SearchbyCategory)可使用的关键词Diseases疾病名称

Drugs药品名称(brandorgenericnamesofdrugs)

Symptoms症状fever,rash,blindness,memoryloss

Sideeffects副作用incontinence,vomiting

Hazardousmaterials危险物质sulfuricacid,cleanersMICROMEDEX(临床及询证医药数据库)MICROMEDEX包含的几个重要的信息源介绍

DRUGDEX（药品报道）

其中包括FDA核准许可的药物、研究开发中的新药信息、非处方用药以及美国以外地区生产制造的药物讯息，并详述每一种药物的剂量、代谢速率、注意事项、与其它药物的交互作用、临床应用，以及药效评估。

内容大纲包含:DrugEvaluations药物评估DrugConsults药品咨询ProductIndex药品资料MICROMEDEX(临床及询证医药数据库)包含的几个重要的信息源介绍

Drugdex(药品报道)Drugdex提供以药物通用名编辑的无倾向性的、综合性的药品信息及临床应用评介信息专论。主要内容包括：药物剂量学、药物动力学、相互作用、用药注意事项、药效比较、毒副作用、适应证、用药警告及商品信息。品种涵盖处方药、研究类药物和审查类药物以及FDA批准的非处方类药物制剂。MICROMEDEX(临床及询证医药数据库)包含的几个重要的信息源介绍

DRUG-REAX（药物间的相互作用）数据库中涵盖超过8000种以上的药品,并同时提供药品-药品、药品-食物、药品-酒精、药品-疾病、药品-烟草等等的交互作用，以及曾发生的过敏反应史。可帮助医师及药师查询药品是否产生交互作用、交互作用的影响及临床重要性。使用者检索时可同时输入多种药品，最多可达128种。IDENTIDEX（针剂和胶囊的区别）提供处方用药和非处方用药的商品名和药品名，以及其药品成份，和化学物理性质等信息。MICROMEDEX(临床及询证医药数据库)包含的几个重要的信息源介绍

IndexNominum（全球药物字典）FromtheSwissPharmaceuticalSociety国际药品指南，提供来自全球45个国家的大约5300种物质和派生物，12800个同物异名和41800个商标名。包括8700个药厂名称和地址以及CAS登记号、化学结构、分子重量、ATC编号等信息。P&TQUICReports（药事委员会报告）ReportsforPharmacy&TherapeuticsCommittees药品ATC解剖-治疗-化学代码（ATC）是一种药物系统分级分类法。在19世纪70年代初，挪威医学供给部（NorwegianMedicinalDepot）扩展了已有的欧洲制药市场研究协会解剖和治疗3级分类系统，并增加了2个化学级。后来，WHO药物应用研究组认可了ATC分类这一标准。现在，在奥斯陆的WHO关于药物统计方法合作中央负责维护ATC代码。ATC的首写字母是A代表解剖，即药品作用的机体器官系统；T代表治疗(daibiaozhiliao)，即药品的治疗作用；C代表化学品，即其化学类。

MICROMEDEX(临床及询证医药数据库)包含的几个重要的信息源介绍

(PDR)PHYSICIANS‘DESKREFERENCE（医师药物参考）

PDR又称“临床医师的案头参考手册”。是根据药品生产厂家提供的药品使用说明信息编辑而成的药品使用指南。PDR收录的每个药品及药品使用说明信息均是经FDA批准的，以及250多家药厂的数据。并提供药物的交互作用、对人体产生的副作用、建议处方剂量、临床药物学、小儿处方、配伍禁忌等关键数据。使用PDR，可以获得权威的、正式的用药指导。

MICROMEDEX(临床及询证医药数据库)包含的几个重要的信息源介绍

Martindale

Martindale又称“马丁代尔大药典”。是英国皇家药学会(TheRoyalPharmaceuticalSociety)基于己发表的重要文献信息，采用Meta分析(荟萃分析)方法，编著而成的供临床药师和医生使用的药品评价信息专论。Martindale收录包括三部分：第一部分是从一类药物组上描述药物类别的综述信息，类似一类药物的总论；第二部分是对包括来自多个国家正式专利制剂(主要来源于英国和美国药典收录的处方制剂)的完整药物评价信息；第三部分是对包括一些新药、不再用于临床但仍较重要的药物的完整药物评价信息。Martindale的药物专论通常是以通用药物的盐、酯形式编写，如有特殊的制剂或规格，在文中均有特别描述。查询时可通过单成份通用药物本体名、盐/酯体名、商品名查询。查询每个通用药物时，可链接到该类别药物综述内容。如：如阿莫西林的专论，可链接到抗菌类药的综述。Martindale描述的信息覆盖了世界上最重要的研究和权威的综述，同时也收录了一些事例报道和小型研究报告。MICROMEDEX包含的几个重要的信息源介绍

Dosing&therapeuticTools（给药及治疗工具）EmergencyDrugDosingCalculators在紧急的时刻,提供医疗人员实时且最佳的药剂量建议内容包含药品中毒治疗计算图表及其它计算图表、急救给药程序、心电图节律带、鉴别诊断表、诊断及治疗数据库。其中特殊的剂量使用数据,完全依据ACLS（高级生命支持）与PALS（儿科高级生命支持）的指导方针所制定。通过输入病患的姓名/证号与体重,即可获得一份完整的急诊用药剂量指导方针。确认是在IntegratedIndex(Main)画面输入Keyword(s)按“Search”鍵整合性检索二、医药文摘型数据库（一）DIF--DrugInformationFulltext（药学信息全文库）包括两种出版物的全文：(1)TheHandbookonInjectableDrugs(HID)：有关注射剂稳定性与相容性的参考信息。目前收录有300多种药物。(2)TheAHFSDrugInformation：有关美国目前使用的50000多种药物的权威性的无偏见的参考信息。包括：药物用途，注意事项，药物相互作用，化学性质与稳定性，药理学，药物动力动力学，毒性与副作用，用法与剂量以及药物制备等方面的信息。医药文摘型数据库（二）IowaDruginformationservice（IDIS，爱荷华药物信息数据库）资料库包括全文及引用文献索引。此资料库除了提供简易的检索方式外，还提供使用者药物、疾病、敘述语(descriptor)以及期刊的索引典做進一步的查詢。IDIS资料库中的文章是由200多种经由同行评鉴、有关医学及药剂学方面的英文期刊中挑选出來的；其资料內容涵盖药学及药理学、一般与內用服药、传染病与免疫学、器官移植、心脏血管疾病、风湿病、微生物学、老人病学，以及內分泌学。

医药文摘型数据库（三）InpharmaDatabase（新药信息全文库）Inpharma是一综合性的药品信息检索系统（全文数据库），由AdisInternationalLtd出版，其信息来源于2000多种重要的国际性医学和生物医学杂志、重要的国际会议和公司社团的报告，由专业人员将精选出的对医药和医疗保健职业人员有参考价值的报道概括为有实质内容的摘要性文章，包括药物处方及用药趋势、新药开发、临床重要不良反应报道、医疗保健政策、药品经济学、药品法规、处方问题等。其相应的文字出版物为《InpharmaWeekly》，光盘内容可不断增补，包含历年的《InpharmaWeekly》全文内容，每年增补5000条信息，每季度增补更新一次。

医药文摘型数据库ReactionsDatabase（药物副作用数据库）afulltextdatabaseproducedbyAdisInternational,focusesonallclinicallyrelevantadversedrugreactionsincludingdruginteractions,drugoverdose,anddrugabuseanddependency.Reportsaresourcedfromover2,000internationalbiomedicaljournalsandmajorinternationalmeetings,etc.三、对文献全文的检索（一）期刊全文数据库Elsevier荷兰爱思唯尔（Elsevier）出版集团是全球最大的科技与医学文献出版发行商之一，已有180多年的历史。SciVerseScienceDirect系统是Elsevier公司的核心产品，自1999年开始向读者提供电子出版物全文的在线服务，包括Elsevier出版集团所属的2500多种同行评议期刊和11000多种系列丛书、手册及参考书等，涉及四大学科领域：物理学与工程、生命科学、健康科学、社会科学与人文科学，数据库收录全文文章总数已超过1000万篇。

/2.LWW电子期刊全文数据库Lippincott,Williams&Wilkins(LWW)是世界上第二大医学出版社，其临床医学及护理学尤为特出。LWW电子期刊全文数据库收录235种医学期刊，其中154种为核心刊（90%为英,美核心刊），约150种刊被SCI收录，且影响因子较高。回溯期最早至1993年。

目前LWW电子期刊通过OVID公司的数据库完成检索。OVIDTechnologies公司是世界著名的数据库提供商，于2001年6月与美国银盘（SilverPlatterInformation）公司合并组成全球最大的电子数据库出版公司目前包涵生物医学的数据库有：

临床各科专著及教科书、循证医学、MEDLINE、EMBASE医学期刊全文数据库等。

OVID全文期刊库（(Journals@Ovid)提供60多个出版商出版的科学、技术及医学期刊1000多种，其中包括Lippincott,Williams&Wilkins出版社出版的期刊

/autologin.html期刊全文数据库期刊全文数据库3.ProQuest《保健、医学与药学电子期刊全文数据库》是美国Bell&HowellInformationandLearning公司（原名UMI公司）编辑出版的医学电子期刊全文网络数据库。Bell&HowellInformationandLearning是一家历史悠久的跨国科学出版公司，是世界享有盛誉的学术出版商。该公司出版的期刊是世界公认的高品位学术期刊，且大多数为核心期刊，被世界上许多著名的二次文献数据库所收录。目前，ProQuest收录了1986年以来全世界3425种出版物，其中845种医药学有关的出版物，且大部分为电子期刊全文文献原文以PDF格式或文本加图象格式存储，便于浏览和打印。/pqdwebProQuest数据库的三个子集

（1）Pharmaceuticalnewsindex（药学信息资料库）形式:Abstract/Index科目:PHARMACYANDPHARMACOLOGY_ABSTRACTING,BIBLIOGRAPHIES,STATISTICS出版国:UnitedStates语言:English频率:daily简介:Thedatabaseofpharmacologicalnews,research,andregulatoryinformation,coversindustrynewslettersworldwide.

ProQuest数据库的三个子集（2）ProQuest

Medical

Library（PML医学信息库）

PML数据库以MEDLINE作索引，收录了很多重要期刊，这些期刊覆盖了所有的医学与健康领域，如药理、神经学、心脏病学、物理治疗以及上百种其它相关专业。

数据库文献类型：文摘索引、SSCII全文、全文图像、ASCII全文+图标（可放大）时间跨度：1997——至今全文期刊数量：200多种/pqdweb

/pqdweb?rqt=301&userid=ipauto&password=ipauto&JSEnabled=1

ProQuest数据库的三个子集（3）ProQuest

Research

Library（综合资料库）丰富的信息：回溯至1914年，4000多种专业期刊（2800+种全文）

广泛的研究：150个主题（Ulrich’s国际期刊指南），核心主题包括经济与管理、社科、文学、心理学、政治、法律、教育、科技、儿童、妇女等/login

4.Springer数据库Springer是德国施普林格（Springer）出版公司出版的电子版期刊数据库。该数据库包含在版期刊400多种，其中生物医学方面的期刊为100多种。该数据库使用方法简单，查找方便。

Springer全文数据库的检索方法较简单，在其主页的使用方式选择中选择检索（Search）后进入检索界面，系统提供两种对象的检索，即可把文章作为检索对象的文章检索（Articles）和把某一期刊作为检索对象的期刊检索（Publications）。

期刊全文数据库期刊全文数据库5.中国期刊全文数据库CJFD该库是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库，收录国内9100多种重要期刊，以学术、技术、政策指导、高等科普及教育类为主，同时收录部分基础教育、大众科普、大众文化和文艺作品类刊物，内容覆盖自然科学、工程技术、农业、哲学、医学、人文社会科学等各个领域，全文文献总量3252多万篇。专辑专题：产品分为十大专辑：理工A、理工B、理工C、农业、医药卫生、文史哲、政治军事与法律、教育与社会科学综合、电子技术与信息科学、经济与管理。十专辑下分为168个专题和近3600个子栏目。文献来源：中国国内9100多种综合期刊与专业特色期刊的全文。产品形式：WEB版（网上包库）、镜像站版、光盘版、流量计费。收录年限：1994年至今（部分刊物回溯至创刊）更新频率：CNKI中心网站每日更新。

（二）pubmedPubMed是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。它同时也提供对于相关生物医学资讯上相当全面的支援，像是生化学与细胞生物学。这搜寻引擎是由美国国立医学图书馆提供，作为Entrez资讯检索系统的一部分。PubMed的资讯并不包括期刊论文的全文，但可能提供指向全文提供者（付费或免费）的连结。/pubmed三、对文献全文的检索对文献全文的检索（三）免费期刊（链接）数据库（四）网上电子期刊（五）从文献处获取全文第四节药学信息服务学信息服务（DrugInformationService，DIService）或称药学信息活动（DrugInformationActivity）是所有涉及药学信息的活动，主要是在医院药剂科中进行的药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。药学信息的主要内容药学信息主要包括药品的名称、成分、剂型、性状、分类、药品的鉴别、临床应用（适应证）、药理作用、禁忌证、注意事项、不良反应、药物相互作用、用法和用量、规格、临床使用评价和与使用相关的药事法规等一、药学信息服务的现状和存在的问题

（一）药学信息服务的现状

美国是较早开展药学信息服务的国家1945年，D.E.Franck认为在药物的特性、制剂、作用和用法上，药师应当成为医师的参谋，参与药物治疗。1959年，美国医院药师协会出版《美国医院处方药物信息》（AHFSDI）1962年，肯塔基大学医学院成立了第一个药物信息中心1963年，美国医院药师协会成立药物信息专业委员会1969年，美国卫生教育福利部在临床药学专业介绍中，建议要培训药师成为DI专家，并大力支持DI工作。现在，全美国的DI中心超过了100个1968年，就专门制定了有关医院药师和药物信息服务的概要1983年和1992年，分别制定了医院处方集管理的概要和指南，指导药师如何制定和管理医院处方集1988年，还制定了有关药物信息工作实践的培训指南1995年在《医院药剂科最低要求》，明确对医院药学信息服务工作的目的、内容和要求做出了规定（一）药学信息服务的现状

医院药学信息服务在日本发展很快，并得到医生的广泛认可。1965年，日本第20界药学大会上，起草了《医院和诊所DI活动纲要》和《医院和诊所情报资料整理方法》两个文件，对DI工作的目的、重要性、内容和信息的分类等提出了指导性的方针1971年，日本药剂师协会制订了《DI活动业务基准》，对DI工作的目的、组织和人员、设施和设备、业务方面做了详细的规定1979年，在修订的《药事法》77条中，明确规定在药物治疗过程中，医院必须提供药物信息服务1985年，日本药剂师协会还制定了《医院药局必备图书基准》，列出了各种类型医院应拥有的图书资料清单（一）药学信息服务的现状

其他各国和组织的DI工作的开展也较为广泛英国1970年成立DI中心，1976年建立了国家DI网国际药联（FIP）和世界卫生组织（WHO）也大力倡导各国开展医院药学服务工作WHO出版的《规范处方指南》（GuidetoGoodPrescribing）中，就专门讲解了如何获得最新的药品信息，及其评价方法我国医院DI工作的开展在我国，卫生部制定的《医院药剂工作条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和医院等级评定的相关文件中均要求医院建立药学情报室，提供药学信息服务国家在各省建立医药情报所等机构来提供药物信息但由于我国以病人为中心的药学服务工作开展还处于发展阶段，医院药学信息服务工作尚处于起步阶段，主要在一些大型医院中开展。目前，有关药学信息服务工作应具备的条件、内容、标准、模式等，还没有规范，仍在探索、发展过程中（二）药学信息服务存在的问题药学信息服务的目的总的目标就是指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务推动医院的合理用药水平的提高发挥药师的专业价值避免法律纠纷案例分析：四川内江群体不良反应事件事件原由新华社报道，四川省内江市2010年7月12日发生了一起因预防服药发生的群体性不良反应事件。该事件的起因为，四川省内江市东兴区出现输入性恶性疟疾病