罗山县中医院数字减影血管造影机应用项目环境影响报告

1 2 11 12 13 14 15 16 19 20 23表11环境影响分析 25 36 21528//20%2)/// 院新院区数字减影血管造影机应用项目应进行辐射环境影响评价并编制环境影1．以项目实际为基础，环保法律法规为依据，国家有关方针政策为装置名称型号类别参数工作场所DSA型号未定最大管电压125kV介入手术室最大管电流截止本次环评，医院共进行1次相关环保手装置名称型号类别环保手续CT201941152100000003X光机SZ-5201941152100000003X光机201941152100000003医院现有核技术利用项目均已按照相关法律法规履行了环保手续，运行正312国道312国道罗山县中医院新院区罗山县中医院新院区本项目机房位于新院区门急诊综合楼3层东侧，门诊综合楼东侧为医院空7本项目机房所在位置本项目机房所在位置和谐居50m50m门急诊医技楼9表2放射源序号核素名称活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////本项目不涉及放射源。注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大年最大用量用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////本项目不涉及非密封放射性物质。注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置序号名称类别数量加速粒子最大能量（MeV）用途工作场所备注该项目不涉及///////////序号名称类别数量最大管电压（kV）用途工作场所备注1DSA型号未定诊断治疗介入手术室介入手术//////////序号名称类别数量最大管电最大靶电流(μA）度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量该项目不涉及//////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向气态//少量少量/机房内部自然消解一部分通过排风口直接进入大气本项目不涉及放射性废物。表6评价依据1．《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第九号，2015）；）；）；）；）；7．《建设项目环境影响评价分类管理名录》（中）；1．《环境影响评价技术导则总纲》（HJ22．《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影容和格式》（HJ10.1-2016）3．《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-200表7保护目标与评价标准容和格式》（HJ10.1-2016）中“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常设备机房位置关注方位受影响位置保护目标照射类型人数DSA新院区门急诊综合楼3层东侧上方设备层设备管理人员公众照射流动人群检验科医护人员公众照射流动人群控制室工作人员职业照射流动人群南侧手术室走廊医护人员公众照射流动人群西侧污物走廊医护人员公众照射北侧物暂存间医护人员公众照射流动人群（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安第4.3.2.1款由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织B1剂量限值B1.1职业照射B1.1.1剂量限值B1.1.1.1对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：），B1.2公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下（2）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量C型臂X射线设备机房6.5.1每台X射线设备根据工作内放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护巾、铅橡胶颈套、/表8环境质量和辐射现状8.1.1项目地理位置8.1.2项目场所位置:8.2.1检测对像8.2.2检测仪器仪器名称剂量率仪仪器型号9512+7010检定单位河南省计量科学研究院检定有效日期至2021年9月15日证书编号序号检测点位检测结果（nGy/h）1医院大门入口处停车场2门诊综合楼入口3门诊综合楼一层大厅1174手术室门口候诊处5手术室走廊1226DSA机房位置116表9项目工程分析与源项9.1.1工作原理电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙9.1.2设备组成9.1.3操作流程入导管，推送导管，主治医师位于铅帘后身着铅服、设备名称污染因子污染途径DSA放射性X射线对职业人员及周围公众造成外照射非放射性3及NOX空气流通扩散对职业人员、周边公众造成影响事故工况下的污染主要是操作人员或维修人员的误照射以及病人超剂量受1．工作人员在治疗室内为患者摆位或其它准备工作，控制台处操作人员误9.2.3放射性三废表10辐射安全与防护表10-1本项目机房防护设计一览表设备名称屏蔽位置机房屏蔽设计机房尺寸南北长6.1m，东西宽11.3m，面积约68.9m2四周墙体顶部、底部10.1.2工作人员防护措施用途名称规格数量对比标准防护用品铅屏风1130-2020）标准准要求。铅吊帘2个人防护用品铅衣5铅帽5铅手套5铅围脖5铅围裙5铅眼睛5辐射监测仪器辐射监测仪巡检仪1剂量报警仪/1个人剂量计/1．为医护人员配备个人剂量卡及个人剂量报警仪等，建立辐射职业2．机房防护门设置电离辐射警告标志，工作状态指示灯。机房3．工作场所分为控制区、监督区，其中机房划为控制区，控制室和本项目项目运行阶段不涉及洗片，设备维修更换的废旧X射线管由设备厂表11环境影响分析设备型号生产厂家管电压管电流焦点最大剂量率型号未定未定125kV根据医院提供的资料，本项目DSA机房防护设计见表11-2。设备名称屏蔽位置机房屏蔽设计《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准要求是否符合要求DSA机房尺寸2，净高度3.0m2符合四周墙体轻质隔断墙+3mm铅板（等效符合顶部、底部符合符合由表11-2可知，本项目的DSA机房四周屏蔽墙、顶部、地板、防护门及观察窗屏蔽厚度均不低于3.0mmPb，机房辐光时间最多为15s，年工作时间为3h；11.3.3.1机房外关注点位介绍本项目各预测点位居留因子选取见表11-3，点位选择见表11-4、图11-1；场所居留因子示例典型值范围全居11管理人员或职员办公室，治疗计划区，治疗控制区，护士站，咨询台，有人护理候诊室以及周边建筑物中间的驻留区部分居留1/2-1/51/2：相邻的治疗室，与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊，雇员休息室，职员休息室偶然居留1/161/8：各治疗室房门注：摘录自《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）附录A.表A.1关注点位置描述居留因子照射类型应考虑射线影响O机房内第一术者位1职业照射A机房西侧控制室防护窗外30cm1职业照射B机房西侧病人防护门外30cm公众照射C机房南侧墙西侧外30cm（11号手术间门口）公众照射D机房南侧墙外30cm公众照射E机房东侧墙外30cm公众照射F机房东侧污物防护门外30cm公众照射G机房北侧墙外30cm公众照射H机房西侧医护防护门外30cm1职业照射I机房下方检验科公众照射J机房上方设备层公众照射H=f.H0.BB—屏蔽透射因子，根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），可值按式11-2计算辐射透射因子B。1根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C.根据公式11-1、11-2各关注点处泄漏辐射剂量率计算结果见表11-5。关注点X（mm）R（m）αβγH(μSv/h）透视O12.2197.9231.20E+01A36.12.2197.923B32.2197.923C32.2197.923D33.12.2197.9231.79E-03E35.52.2197.923F32.2197.923G33.22.2197.923H32.2197.923I32.2197.923J33.12.2197.9231.79E-03采集A36.12.2197.9231.41E-02B32.2197.9231.37E-02C32.2197.923D33.12.2197.923E35.52.2197.9231.74E-02F32.2197.923G33.22.2197.9235.14E-02H32.2197.9231.21E-02I32.2197.9239.13E-02J33.12.2197.923设备管电压散射角（按中心射线计算）300450600900125kV（a值）125kV(α值）3.75E-063.75E-063.75E-06根据公式11-6、11-7各关注点处散射辐射剂量率计算结果见表11-38。关注点αd0（m）ds（m）αβγHS(μSv/h）透视O2.2333.98E+01A3.75E-066.12.2331.36E-03B2.2331.58E-03C3.75E-062.233D3.75E-063.12.233E5.52.233F2.2332.35E-03G3.75E-063.22.233H3.75E-062.2331.16E-03I3.75E-062.2338.81E-03J3.75E-063.12.233采集A3.75E-066.12.2334.17E-02B2.233C3.75E-062.233D3.75E-063.12.2331.61E-01E5.52.233F2.2337.18E-02G3.75E-063.22.2331.51E-01H3.75E-062.233I3.75E-062.2332.69E-01J3.75E-063.12.2331.61E-01关注点泄露辐射剂量患者散射辐射剂量总剂量标准限值透视O1.20E+013.98E+015.18E+01/满足要求A1.36E-031.82E-032.5满足要求B1.58E-032.5满足要求C2.5满足要求D1.79E-032.5满足要求E3.37E-032.5满足要求F2.35E-032.83E-032.5满足要求G2.5满足要求H1.16E-031.56E-032.5满足要求I8.81E-031.18E-022.5满足要求J1.79E-032.5满足要求采集A1.41E-024.17E-022.5满足要求B1.37E-026.21E-022.5满足要求C2.38E-022.5满足要求D1.61E-012.16E-012.5满足要求E1.74E-021.03E-012.5满足要求F7.18E-022.5满足要求G5.14E-021.51E-012.02E-012.5满足要求H1.21E-024.77E-022.5满足要求I9.13E-022.69E-012.5满足要求J5.74E-021.61E-012.18E-012.5满足要求HE.r=Dr.T.t.10-3.......................（11-4）T——居留因子，本项目居留因子见表11-1；按照公式11-4计算工作人员或公众在各关心点的年剂量，结果见表11-10。关注点剂量(μSv/h）年工作时间（h）居留因子年剂量（mSv/a）透视O5.18E+0113.11E+00A1.82E-031B2.03E-032.43E-05CDE3.37E-03F2.83E-033.39E-05GH1.56E-0319.33E-05I1.18E-02JA31B6.21E-023.73E-05CD2.16E-01E1.03E-016.17E-05F5.18E-05G2.02E-01H4.77E-0211.43E-04I3.60E-01J2.18E-018.19E-05关注点位描述透视剂量采集剂量年剂量O机房内第一术者位3.11E+00/3.11E+00A机房西侧控制室防护窗外30cm2.77E-04B机房西侧病人防护门外30cm2.43E-053.73E-056.16E-05C机房南侧墙西侧外30cm（11号手术间门9.33E-05D机房南侧墙外30cm2.14E-04E机房东侧墙外30cm6.17E-05F机房东侧污物防护门外30cm3.39E-055.18E-05G机房北侧墙外30cmH机房西侧医护防护门外30cm9.33E-051.43E-04I机房下方检验科J机房上方设备层8.19E-051.35E-04由表11-10计算结果可知，本项目DSA在正常运行后，对工作人员的最大年附加有效剂量为3.11mSv/a，对公众人员所造成的最大年附加有效剂量为基本标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求。本次评价选用河南省内正常运行的同类型设备机房外辐射剂量率监测结果本项目和类比项目设备参数及防护情况对比见表11-11。类比项类比项目概况本项目概况对照情况机型型号未定/管电压125kV125kV一致输出电流一致机房面积35.3m22优于类比层高一致墙体厚度轻质隔墙+3mm铅板（等效一致防护门铅当量一致观察窗铅当量由表11-11可知，本项目机器参数、整体防护厚度与类比项目基本一致，可该设备常用工况进行监测。类比监测数据见表11-12。表11-12介入手术室周围X-γ辐射剂量检测结果（单位：nGy/h）编号检测点位X-γ辐射剂量备注1观察窗外左侧30cm152采集工况：管电压125kV；管电流：330mA；2观察窗外中部30cm1483观察窗外右侧30cm1514控制室防护门外左侧30cm1305控制室防护门外中部30cm1286控制室防护门外右侧30cm1297病人防护门外左侧30cm1548病人防护门外中部30cm1559病人防护门外右侧30cm15510洁具间墙外30cm15911设备间墙外30cm15712楼上在建诊室距地1m处14613楼下诊室距房顶1.7m处163要求》（GBZ130-2020）中屏蔽墙外0.3m处吸收剂量水平不大于2.5μGy/h的剂11.4.1.3剂量类比分析手术台数（月）透视曝光时间（每台）采集曝光时间（每台）年工作时间30透视采集3h15s透视采集3h告编号：郑职防检字[23015]5-16188号）显示，介入工作人员（梁祖才）20181．如工作人员在防护门关闭后尚未撤离射线机房。可利用机房内与控制室2．如人员误入正在运行的仪器机房。仪器机房防护门与设备之1．事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上3．事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫记录档案等相关内容，对射线装置的安全和防状况进行年度评估，并于每年1知》（环发[2006]145号文）的要求，必须明确建立应急机构和人员职责分工，应具备条件落实情况（一）从事辐射工作的人员须通过辐射安全和防护培训和考核。需要落实。尽快安排全部从事放射工作的人员参加辐射安全培训。（二）射线装置使用场所有防止误操作、防止意外照射的安全措施。设置明显的放射标志，防护安全联动、报警装置。已落实。射线机房设计有信号灯和电离辐射标志，紧急停机开关，视频监控。（三）配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器。已落实。已配备个人剂量报警仪、铅衣等防护设备，已配备辐射监测仪。（四）有健全的岗位职责、辐射防护安全保卫制度、设备操作检修维护制度、射线置装使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。已落实。医院已经制定相关制度。（五）有完善的辐射事故应急措施已落实。医院制定了应急措施。（六）对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上年度评估报告。已落实。原有射线装置向环保部门市环保局提交有年度评估报告。表12-2。项目检查措施作用环保手续环保手续完善辐射安全许可符合规范项目建设情况实际建设内容及规模与环评描述的一致。检查实际建设内容辐射监测配备辐射剂量率仪工作场所剂量率监测个人剂量监测确保职业人员个人剂量符合规范机房防护四周墙体、铅防护门、防护窗等屏蔽X射线的照射和散射，屏蔽体外剂量满足国家标准。辐射安全措施门机联动装置等安全联锁装置、警示灯、警示标志、紧急停机开关防止人员误入造成误照射管理规章制度包括辐射领导小组，辐射事故应急预案等各项管理制度，制度要张贴到墙上。防止辐射事故发生个人防护个人剂量计、防护服、铅眼镜等，除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb；介入防护手mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于工作人员职业健康防护工作人员培训辐射工作人员参加辐射安全培训，并考试合格。加强工作人员辐射安全意识序号检查项目1*A场所设施2*3患者防护4*观察窗屏蔽56通风设施7*89*B监测设备10*个人剂量计11腕部剂量计表13结论与建议安全基本标准》（GB18871-2002）中提出的“辐射防护实践正当设备名称屏蔽位置机房屏蔽设计DSA机房尺寸南北长6.1m，东西宽11.3m，面积约68.9m2四周墙体顶部、底部备注：1.砖混密度ρ≥1.65t/m3，铅密度ρ≥11.3t/m3，硫酸钡水泥密度ρ≥2.7t/m3通过模式预测，本项目运行后，对工作人员的最大年附加有效剂量为员和公众人员受到的年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》13.1.7评价综合结论综上所述，罗山县中医院新院区开展的核技术应用项目符合实践正当化原标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求。机房设计合理，防护屏1．认真学习《中华人民共和国放射性污染防治法》等有关法律法规，不断2．辐射工作人员正确佩戴个人剂量计，并定期送检，建立个人3．定期检测并编制辐射项目安全和防护状况年度评估报告，于每年的1月罗山县中医院关于成立辐射安全与防护工作领导小组及为加强我单位射线装置安全与防护工作的组织领导，保证射线装置的正常使用，消除安全隐患，避免各类辐射事故导小组”全面负责我单位辐射安全与防护各项工作。领导小组成员名单如下：组长：姜胜副组长：钟国斌办公室主任：陈有文成员：魏东勇顾锡钊主要职责如下：一、领导小组职责：主要工作是贯彻执行国家和上级及地方人民政府有关辐射环境保护的方针、政策、法律、法规，制定和完善辐射安全与防护管理制度，负责单位辐射安全与防护工作的日常管理和射线装置的检查与安全隐患问题的整改落实。二、成员职责1.组长主要职责：负责单位的辐射安全与防护的全面工作，组织人员制定辐射安全与防护的各项管理规章制度、辐射事故应急措施的编写和落实工作，以及辐射环保手续的办理；负责辐射事故案件的处理工作。一7.操作过程中必须严格遵守使用射线装置的安全防护操作结束后，保持射线装置机房整洁，每天下班前辐射单位岗位职责、全与领导小组对辐射防护工作及辐射射线装置机房的监督保证辐射防护监测仪器和报警仪器能正常运转，防止由于设度，制定辐射事故应急方案，采取措施防治辐射事故的发生。五、建立射线装置管理和射线装置登记台账。做到进出本单位的射线装置数量相符，射线装置购买、更新、处置时，要按规定办理射线装置转让批准、备案登记、许可证变更等手续。六、检修或停产期间，射线装置指定专人进行闲置射线装置的安全保卫和巡视。射线装置指定专人安全保卫和巡视。射线装置在非工作时应关闭电源，电源开关钥匙应由专人负责保管，防止非专业操作人员误操作，造成误照射及泄漏。加强夜间和节假日巡逻，建立巡查记录，做好防盗、防火、防潮、防爆和防破坏七、射线装置需要退役、更换射线装置的，必须提前向环保部门进行报告，并报单位领导小组，取得批准后方可进行。射线装置投入使用前，必须提前向环保部门进行报告，并报单位领导小组，取得批准后方可进行。操作过程需由专业技术人员进行，并做好登记记录。八、按要求配备监测仪器和防护用品，对射线装置和射线装置机房进行经常性的巡查。定期对射线装置检查，对射线装置机房进行环境监测。巡查至少由两名以上工作人员构成，巡查记录归档保存。九、加强对辐射工作人员的辐射安全与防护培训，严禁未经培训考核合格的人员上岗从事辐射工作活动。工作人员要严格按照操作规程和规章制度进行操作。一改。并j每年1月31日前向县环保部门上报上年度的年度评2021年3月22日2021年3月22日再次监测，确定安全后，罗山县中医院行维修；频次符月不少千一次。罗山县中医院监测应保存5年。罗山县中医院防止误操作和受到意外照射的安全措施严禁擅自拆卸、安装、放置射线装置。罗山县中医院监测仪器使用与校验制度罗山县中医院介入科导管室管理制度1、严格执行各项规章制度和操作规程2、数字减影血管造影机须由专业技术人员操作，必须按操作规程进行操作。3、技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操