1996-2004年浙江省布鲁菌病控制达标后人畜布病检测结果分析

1996-2004年浙江省布鲁菌病控制达标后人畜布病检测结果分析

浙江省是布鲁菌病（以下简称布病）的历史领域。经过几十年全面落实“监测、检疫、扑杀、消毒”相结合的综合防治措施,布病疫情一直较为稳定,未发现有新患病人。1995年经卫生厅、农业厅联合考核,全省达到布病控制区标准。但是进入20世纪90年代后期,随着北方牧区疫情的回升及大量牲畜和畜产品的输入,畜间布病疫情有所抬头,有逐年增高趋势,并连年发生人间布病疫情。现将达标后全省人畜布病监测情况进行分析,结果报告如下。1对象和方法1.1对求者的监测按《浙江省人畜布鲁氏菌病监测工作方案》要求,对全省存栏牲畜进行监测,对涉及家畜养殖、挤乳和畜产品加工企业中直接接触家畜及畜产品的职业人群和发现布病阳性牲畜的接触者进行监测。1.2血清学检测方法采取监测区内各类牲畜(牛、羊、猪)静脉血进行试管凝集试验(SAT)和补体结合试验(CFT)。历史疫区县职业人群(屠宰、牲畜养殖、生皮毛加工)和阳性牲畜接触者直接采血作SAT、CFT、滴金免疫测定法(DIGFA),其余县区部分职业人群,先用皮内变态反应试验进行筛选,阳性者再采血作血清学试验,每批血清检测均作阳性对照。牲畜血清学检测试剂由成都生物制品所提供,人用检测试剂由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所提供,滴金免疫测定法(DIGFA)试剂由杭州市疾病预防控制中心研制,每批检测均作阳性对照。1.3布局病的诊断根据流行病学接触史、布病临床症状体征和其中1项实验室阳性结果确定布病病人。2结果2.1牛、耕牛、羊、猪等东南角存在阳性猪9年来浙江省全面开展了畜间布病监测,共对11个地(市)的养殖场和部分个体养殖户的奶牛、耕牛、羊和猪等家畜共计116552头进行了监测,检出阳性畜496头,阳性率为0.43%,均为奶牛。对查出的阳性奶牛及时进行了捕杀处理(表1)。经流行病学调查证实,发生畜间布病疫情的养殖场(户)均存在近年从北方或省内畜交易市场新引进牲畜并混合饲养的情况。2.2职业人群分布1996-2004年对浙江省10个地(市)的9个历史布病疫区县和其他非疫区重点县进行了监测,共监测职业人群13398人,其中皮试3469人,阳性19人,阳性率为0.55%;采血作血清学试验9920人,阳性26人,阳性率为0.26%。其中2003年和2004年的3例布病血清学阳性者有明显的布病临床表现,被确诊为急性期布病病人(表2)。2.3临床资料检测2003年对宁波市某区一个体牛奶养殖场奶牛进行的布病监测中,发现6头从东北某省引进的奶牛为布病阳性。立即对直接接触牲畜的8名职工进行皮内变态反应试验,其中4人皮试阳性,对阳性者采血作血清学检测,并经中国疾控中心确认,结合病人有发热、全身肌肉疼痛、盗汗、乏力、食欲减退等症状,1例诊断为急性期布病病人。同年温州市某区一屠工因持续发热经布病血清学检验呈阳性,结合患者流行病学史和临床症状,确认该患者为急性期布病病人。次年在杭州市某区一牛奶养殖场布病阳性奶牛的接触人群中又发现1例急性期布病病人。3布病阳性猪猪回血试验布病是由布鲁菌属细菌侵入机体引起的传染-变态反应性人畜共患传染病。近15年来我国北方本已基本控制的布病疫情呈逐年上升趋势,被称为再度肆虐的传染病。据资料记载,浙江省于1963年曾对杭州市牛奶公司进行人间布病调查,检查164名职工并做布病试管凝集试验,阳性19人,占11.58%。1981年起开展全面的布病调查工作,经过各级人畜布病防疫人员的共同努力,至1995年全省人间布病累计监测11个地(市)、42个县(市)区的18098人(次),皮试阳性355人,阳性率1.96%;试管凝集试验阳性7人,阳性率0.04%,仅发现有慢性稳定型病人。浙江省近年来大力发展牲畜养殖、皮毛加工等产业。每年大量奶牛、菜牛及生皮毛等畜与畜产品从北方牧区引进。经调查证实发生人畜布病疫情的养殖场(户)均存在近年来有新引进牲畜并混合饲养的情况。9年中对养殖场和部分个体养殖户的奶牛、耕牛、羊和猪等牲畜进行监测共计118140头,检出阳性畜496头,阳性率为0.42%,阳性率有逐年增高趋势,2004年布病阳性畜数是前8年总和的6倍。畜间布病不仅严重危害畜牧业的发展,也威胁到人民群众身体健康和公共卫生安全。从人间布病监测结果分析,进入20世纪90年代后期,浙江省职业人群布病阳性率逐年增高,并于近二年出现急性期布病病人。因此,为及时发现疫情、控制蔓延,各级政府和卫生、畜牧兽医部门应提高认识,依据《传染病防治法》和《动物防疫法》切实加强对布病防治工作的领导,建立长效管理机制,调入牲畜实行“准调证”制度,做好引进牲畜的报检,对引进的奶牛应分开饲养,进行健康监测合格后再混养,建立牲畜健康证制度。在检疫中发现畜间布病疫情应及时扑杀病畜,作无害化处理,对以动物养殖作为主导产业的地区,应设置疫病动物化制(焚烧)或无害化处理场