2007年全国布氏菌病监测结果分析

2007年全国布氏菌病监测结果分析

2000年以来，中国布氏病（以下简称布氏病）的发病率迅速增加。为掌握疫情动态,及时发现和处理疫情,预测疫情发展趋势,为制定布病防治策略提供依据,按《全国布氏菌病监测方案》要求,中国疾病预防控制中心在全国设立15个布病固定监测点和6个流动监测点进行重点监测,现对2007年监测结果进行分析。1固定监测点点黑龙江省齐齐哈尔市、内蒙古锡林郭勒盟(简称锡盟)、呼伦贝尔市、辽宁省铁岭市、山西省大同市、陕西省榆林市、西藏昌都地区、新疆阿勒泰地区、河北省张家口市、河南省郑州市、四川省阿坝州、广西省南宁市、广东省深圳市、浙江省金华市、吉林省白城市等15个市(地、州、盟)为固定监测点。贵州省贵阳市、海南省澄迈县、重庆市彭水县、云南省昆明市、江西省宜春市、甘肃省武威市等市(县)为流动监测点。22007年国家一般监测2.1疫情大小的地区2007年全国共报告新发病例21195例,死亡1例,发病率1.62/10万。疫情分布在25个省(区),疫情较重的为内蒙古、山西、河北、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、陕西、新疆等10个省(区)。有疫情的省(市、区)发病率波动在0.01/10万~36.03/10万之间,较高的省(区)为内蒙古36.03/10万、山西13.25/10万,见表1。2.2时间分布全年每月均有发病,3~7月份发病较多。2.3新发病例性别分布2007年新发病例21195例,职业以农民和牧民为多,农民15201例,占新发病例总数的71.72%;牧民2925例,占新发病例总数的13.80%。新发病例男性居多,发病15883例,占发病总数的74.94%。青壮年居多,20~64岁年龄发病14278例,占发病总数的67.36%。3布病萌发点分布据不完全统计,2007年发生在监测点内的布病暴发点共50个,其中白城16个,齐齐哈尔16个,榆林13个,大同4个,铁岭1个。3.1病例对照结果据统计,2007年全国布病监测点共流行病学调查职业人群95717人,血清学检查48469例,阳性11352例,阳性率23.42%,确诊新发病例10187例。血清学检查阳性率较高的是张家口86.18%、呼伦贝尔33.36%、齐齐哈尔32.68%,发病率较高的是锡盟278.41/10万、呼伦贝尔65.37/10万、大同48.34/10万、张家口38.60/10万,见表2。3.2羊或阳性羊据7个监测点数据统计,2007年共血清学检查羊452541只,阳性2421只,阳性率0.53%。血清学检查牛239020头,阳性1688头,阳性率0.71%,见表3。3.3血清学检查情况除芒康县外,其他20个固定监测县检测结果统计,2007年共流行病学调查职业人群31667人,血清学检查12560例,阳性2760例,阳性率21.97%,确诊新发病例2414例。血清学阳性率较高的分别是尉县56.24%、天镇县43.26%、扎兰屯市39.71%,发病率较高的是阿巴嘎旗1031.53/10万、扎兰屯市181.53/10万、天镇县172.05/10万,见表4。3.4监测区域疾病的原始学费据8个监测县统计,对急性期病人血培养158份,检出布氏菌8株,出菌率5.06%。其中羊3型5株,未定3株,见表5。3.5阳性率/阳性率据8个监测县数据统计,共血清学检查羊13582只,阳性558只,阳性率4.11%;血清学检查牛44332头,阳性353头,阳性率0.80%,见表6。4结论和建议4.1布病疫情仍保持下降常规监测结果表明,2007年全国布病疫情有所上升,2007年新发病例21195例,与2006年相比较(20279例)疫情上升了4.52%,疫区范围由2006年23个省(区),扩大到2007年25个省(区)。疫情明显上升的省(区)有吉林、山西、新疆、陕西,疫情分别上升了53.67%、18.68%、18.12%、12.48%。疫情明显下降的省(区)有黑龙江、辽宁,疫情分别下降了19.42%、18.16%,但两省发病率仍较高。总体来看,全国布病疫情仍保持上升势头。监测点检测结果表明,呼伦贝尔、锡盟、齐齐哈尔、张家口、大同等监测点布病疫情仍很严重,新发病例分别为1794、2764、1228、1638、1493例,锡盟发病率高达278.41%。与2006年相比较,疫情明显上升的是白城、铁岭、榆林,疫情分别上升了75.90%、35.71%、32.62%;疫情明显下降的是齐齐哈尔、大同,分别下降了32.45%、16.50%。根据监测点的畜间疫情资料,我国布病的主要传染源是病羊和病牛。羊、牛数量大,分布广,与人接触密切,易引起人、畜间布病流行。4.2专业人员业务工作能力和监测点的监测能力是影响其质量的因素根据我国布病疫情和监测情况,要适当增加或调整国家级监测点。加强专业人员能力建设。采取学术交流、讲座、培训等方式,提高布病防治专业人员业务工作能力和监测点的监测技术水平。由于监测县实验室条件没达到生物安全标准,2007年只有8个监测点开展了病原学监测工作。建议增加投入,改