妇产科试题及参考答案 三

妇产科试题及答案(三)1名词解释（每题2分,计10分)1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，具有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床体现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官重要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫背面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少许雄激素）。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及后来的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体所有娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的原因有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）原因。三、判断题（每题2分，计10分）1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性减少；减少妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有助于受精卵在宫腔内生长发育。（对）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（错）3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并互相配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对）4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对）5、推算预产期的措施院按末次月经第一日算起，月份如加9（合用于1-3月份）或减3（合用于4-12月份），日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历11月28日，预产期应为9月5日。（错）四、单项选择题（每题1分，计20分)．下列哪对韧带维持着子宫体处在前倾前屈的位置A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D.宫骶韧带E．以上四对的共同作用2．下列哪一项是孕激素的生理作用A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C．使阴道上皮增生和再化D．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E．加强输卵管节律性收缩的振幅3．子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超过内膜的厚度，也更弯曲，同步血管管腔也扩大是发生在A．子宫内膜增生期初期B．子宫内膜增生期中期C．子宫内膜增生期晚期D．子宫内膜分泌期初期E．子宫内膜分泌期晚期4．正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在E．月经周期第19~21天A．月经周期第6~7日B．月经周期第8~10日C．月经周期第11~14日D．月经周期第15~18日5．受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床A．第3天B．第4天C．第5~6天D．第6~7天E．第8~10天6．孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢A．子宫底部B．子宫体部C．子宫下段D．子宫颈E．子宫各部的增长速度基本相似7．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A.6~8周B．9~10周C．10~12周D．13~16周E．18~20周．分娩时最重要的产力是A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．腹压力D．膈肌收缩力E．肛提肌收缩力9．下列有关正常枕先露分娩机转次序，对的的是A．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转C．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10．输卵管妊娠最常发生于A．输卵管伞部B．输卵管峡部E．输卵管间质部C．输卵管峡部与壶腹部之间D．输卵管堂腹部11．胎盘剥离的征象是A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上.B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C．阴道少许流血D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E．以上都是12．正常产程进展的标志是A．规律宫缩强度B．规律宫缩频度C．胎头下降程度及宫口扩张D．胎心率变化E．产妇一般状况13．在我国，最常引起产妇死亡的原因是A．脐带异常B．子宫破裂C．羊水栓塞D．胎膜早破E．产后出血14．老年妇女患阴道炎的原因是A．卵巢功能衰退，雌激素水平减少B．阴道壁萎缩，粘膜变薄C．上皮细胞内糖原含量减少D．阴道内PH值上升，局部抵御力减少E．以上均是15．诊断子宫内膜结核最可靠的根据是A．结核菌素试验呈阳性B．结核菌培养C．腹腔镜检查D．子宫内膜病理检查E．盆腔X线平片检查16．甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物A．滴虫性阴道炎B．细菌性阴道炎C．念球菌阴道炎D．淋病E．老年性阴道炎17．诊断子宫内膜癌最常用的措施是A．宫腔镜检查B．细胞学检查C．分段刮宫D．B超检查E．CT检查18．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A．B型超声波检查B．CT检查C．β—HCG定量D．阴道检查E．宫腔镜检查19．子宫内膜异位症最多见于A．直肠子宫陷凹B．宫颈C．腹膜D．输卵管E．卵巢20．胎盘的构成包括A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案:1．E2．B3．E4．A5．D6．D7．E8．A9．A10．D11．E12．C13．E14．E15．D16．A17．C18．A19．E20五、简答题（每题3分，共15分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测一般测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。2、何谓生理缩复环？答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不一样，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断原则。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同步伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少许流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分根据有哪些几项体征？得分怎样计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为根据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。六、论述题（每题5分，共25分）1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，虽然血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺陷是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2、试述我国的妊高征分类。答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口所有为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。4、试述臀先露的临床分类？答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不一样，分为①单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；②完全臀（混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；③不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是临时的，产程开始后转为足先露。5、试述先兆子宫破裂的临床体现。答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼喊，呼吸脉搏加紧。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有变化或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。03.孕期最常见的肝炎是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎

C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B

07.妊娠初期合并重症病毒性肝炎，最佳的处理是

A.积极治疗肝炎B.立即作人工流产术

C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术

D.肝炎好转后，继续妊娠E.以上都不是案：C

09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应予以重视及积极治疗，重要是A.轻易合并妊高征及发生子痫

B.轻易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高

C.轻易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

D.轻易发生早产，胎儿不易存活

E.轻易发生宫缩乏力，产程延长答案：B10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，如下不对的是答案：CA.巨大儿发生率增多B.畸形胎儿发生率增多

C.轻易发生新生儿高血糖体现

D.轻易发生新生儿低钙、低血糖体现E.轻易胎死宫内

1.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的

A.尽量经阴道分娩B.立即作剖宫产

C.防止产后出血D.防止肝肾功能衰竭

E.防止滞产，缩短第二产程答案：B14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为防止胎死宫内应做到的内容不包括如下哪项

A.定期监测胎动次数B.每周进行1次NST

C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度D.每周做1次OCT

E.预产期前引产答案：D

15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为

A.第34周B.第34～35周C.第36～38周

D.第38～40周E.第40周后来答案：D19.有关妊娠合并糖尿病，下列哪项是不对的的

A.已经有严重心血管病史，肾功能减退，不适宜妊娠

B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.孕期控制饮食

D.产后继续用产前所用胰岛素剂量

E.孕晚期估计胎儿成熟度答案：D

0.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.一经确诊立即手术治疗

B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗

D.终止妊娠后行手术治疗

E.手术治疗的同步都要行剖宫产答案：A21.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项

A.阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转B.妊娠使阑尾炎的体现更经典

C.临产后子宫收缩深入促使炎症扩散

D.阑尾移位，不利于诊断

E.盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔答案：B22.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是

A.一旦确诊，尽快手术治疗

B.多数经非手术治疗有效C.以保守疗法为主

D.终止妊娠后行保守治疗

E.终止妊娠后行手术治疗答案：A23.有关淋病，如下哪项不对答案：E

A.淋病的传播途径重要为性交经粘膜感染

B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的

D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金原则

24.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

A.初期潜伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒

D.晚期梅毒E.晚期潜伏梅毒答案：B

25.如下哪种疾病不属于性传播疾病答案：CA.淋病B.梅毒C.弓形虫病D.锋利湿疣E.生殖道疱疹26.有关锋利湿疣不对的是

A.病原体为人乳头瘤病毒

B.在分娩通过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤

C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

D.妊娠期锋利湿疣增多，且生长快，产后深入加重，应积极治疗

E.性交为重要传播途径答案：D

28.性传播疾病居首位的是()A.梅毒B.淋病C.锋利湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹答案：B8.性传播疾病居第二位的是()A.梅毒B.淋病C.锋利湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹答案：C

29.巨细胞病毒感染中不对的的是

A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生儿感染经积极治疗，预后很好，多无后遗症

C.妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩

D.多为隐性感染，无明显症状和体征

E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡答案：B

30.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危原因

A.开始性生活年龄小、多性伴侣

B.患沙眼及重度宫颈糜烂C.有吸毒史

D.不用阻隔式避孕E.低文化程度答案：C31.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是

A.宫内感染B.产道感染

C.剖宫产感染D.哺乳感染E.输血感染答案：B

2.有关梅毒如下哪项不对

A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强

B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿

C.未经治疗的一、二期梅毒胎儿的感染率几乎达100％D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产

E.患初期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播答案：B3.对生殖器疤疹的如下描述哪项不对

A.生殖器疱疹的病原体90％为单纯疱疹病毒Ⅱ型

B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产

C.再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退

D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病

E.新生儿病死率达70％以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症答案：CC.是人畜共患疾病

4.有关弓形虫病，如下不对的的是

A.先天感染多病情严重，有神经系统症状

B.后天感染一般病情轻微，多无明显症状

D.应于妊娠初期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgM

E.在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗答案：E

5.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体

A.IgAB.IgEC.IgMD.IgDE.IgG答案：E36.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的

A.稀释后静脉滴注

B.严密观测子宫收缩C.定期听胎心，测量血压

D.胎位正常，无头盆不称者

E.高张性子宫收缩乏力答案：E

7.有关子宫痉挛性狭窄环，对的的是A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位

B.破膜后，环可自行消失

C.此环可自腹部扪及D.环可随子宫收缩上升

E.不阻碍胎儿先露下降答案：A8.导致子宫收缩乏力的重要原因，对的是BA.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可导致高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂

C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长

E.子宫肌肉对参与分娩过程中的重要激素敏感度失调

39.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次min，宫缩40～45s／3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s／～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次／min，怎样处理最合适

A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

C.手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩

E.肌注缩宫素答案：C40.下述多种类型的子宫收缩乏力，对的的是

A.潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱

B.活跃期延长是宫口开大6～7cm后，宫颈开张缓慢，＜1cm／h

C.活跃期停滞是宫口开大3～5cm后，1h内宫口不继续扩张

D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩

E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄答案：E41.第一产程潜伏期是指()A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.阴道见红开始至宫口扩张2cm

C.规律宫缩开始至宫口扩张3cmD.宫颈扩张1～3cm

E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm答案：C42.第一产程潜伏期延长是指时间超过

A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h答案：D3.第一产程活跃期是指宫口扩张

A.1～3cmB.2～5cm

C.3～7cmD.3～9cmE.3～10cm案：E44.治疗原发宫缩乏力，如下哪项处理是对的的

A.禁忌应用镇静剂B.肥皂水灌肠会引起感染

C.予以缩宫素肌注，加强产力

D.胎头达棘平、羊膜囊凸，人工破膜会加强产力

E.速行剖宫产答案：D45.第一产程活跃期延长是指时间超过

A.4hB.6hC.7hD.8hE.9h答案：D46.高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床体现特点，对的的是()A.宫缩极向倒置，无对称性，节律不协调

B.比低张性宫缩乏力多见

C.形成病理收缩环而产程停滞D.官腔压力低

E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好答案：A47.假临产的临床体现，对的的是

A.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

B.子宫收缩强度低，但有节律性

C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失

E.多不影响产程进展答案：D48.有关子宫痉挛性狭窄环不对的是

A.宫壁某部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激

B.在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生C.镇静剂、乙醚等药物，也许使环放松

D.与病理收缩环相似，同为宫缩力异常所致

E.纠正后不改善应行剖宫产分娩答案：D49.下述哪种状况导致宫缩乏力时，可使用缩宫素处理

A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环答案：D50.有关急产如下哪项是对的的

A.总产程在6h内结束者B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强发生产后出血者少

D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对答案：B5．某30岁妇女，孕1产0，月经规则，4/33天一次，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大概为：（C）A．4月15日B．4月1日

C．4月8日D．4月4日E．6．一产妇孕36周，产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右下腹，耻骨联合上方可触及浮球感，胎方位应为（D）A．LOAB．ROTC．RSAD．ROAE．ROP8．糖尿病合并阴道炎，如下面哪种最常见（C）A．滴虫性阴道炎B．细菌性阴道炎

C．阴道假丝酵母菌病D．淋病E．老年性阴道炎10．有关软产道的构成，如下哪项对的（B）A．子宫体、宫颈、阴道所构成的弯曲通道

B．子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所构成的弯曲通道C．子宫底、子宫体、宫颈、阴道所构成的弯曲通道D．子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所构成的弯曲通道

E．子宫体、子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织所构成的弯曲通道13．35岁妇女，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底韧带处可及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件区可及一5×6cm大小之包块，质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采用的最佳措施是：（E）A、测定基础体温B、诊断性刮宫C、行宫腔镜检查D、腹腔镜检查E．血清CA125测定14．我国育龄期妇女最重要的避孕措施是：（A）

A．宫内节育器B．口服避孕药

C．长期有效避孕针D．避孕套E．安全期避孕

17．有关滴虫性阴道炎，下列哪项错误（B）A．由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎

B．最合适滴虫生长繁殖的PH值<5

C．滴虫常寄居在阴道，还可侵入泌尿道

D．白带多呈泡沫样，灰黄、乳白或黄绿色，稀薄脓性并有臭味E．18．最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（B）

A．无性细胞瘤B．成熟性畸胎瘤C．颗粒细胞瘤D．纤维瘤E．内胚窦瘤19．胎头在完毕内旋转时，除了子宫收缩力之外，尚有下述哪组肌肉参与（C）A．膈肌B．腹肌

C．肛提肌D．四肢骨骼肌E．胎儿躯干肌肉

20．新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心体现，Apgar评分为：（B）

A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分24.有关正常恶露，对的的是：（E）

A.血性恶露持续约1周B.浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C.白色恶露约持续1周

D.恶露具有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织

E.胎盘或胎膜残留时恶露增多27．26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫忽然停止增大。检查时发现子宫不不小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应亲密观测哪项？（B）

A．红细胞容积和血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E．胆红素31．一25岁初产妇，停经41周，规律下腹阵胀12小时，阴道流水3小时，查为头先露，LOA，胎心130次/分，宫口开大8cm，入院后2小时，产程无进展，先露最低部在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项也许性最大？（E）A.过期妊娠B.潜伏期延长

C.胎膜早破D.活跃期延长E.中骨盆狭窄

41．宫内节育器的避孕机理重要是：（C）A．制止精子和卵子相遇B．影响卵巢排卵C．制止受精卵着床D．制止精子进入输卵管E．制止卵子由卵巢进入子宫

42.40岁妇女，孕3产3，白带多偶伴接触性出血，妇科检查，宫颈重度糜烂,应首选哪项检查排除宫颈癌（A）A.宫颈活检B.宫颈刮片C.阴道镜D.碘试验E.分段诊刮45.24岁已婚妇女，停经10周时恶心呕吐明显，停经13周后出现不规则阴道流血。量不多，时断时续。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈经典落雪状图象，该患最佳处理方案是（C）A.予以止吐剂,治疗频繁呕吐B.予以宫缩克制剂,以减少阴道流血C.行负压吸宫术,清除子宫内容物D.行药物性流产E.利凡诺羊膜腔内注射引产46.60岁女性，因3年来觉阴道口有肿物脱出且逐渐增大，咳嗽时明显并伴有尿液流出就诊。妇科检查：外阴松弛，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出于阴道口外，子宫已萎缩，双侧附件未触及肿物。此患者的重要疾病应诊断为：（D）A.子宫脱垂Ⅰ度及阴道前后壁膨出B.子宫脱垂Ⅱ度及会阴陈旧裂伤C.子宫脱垂Ⅲ度及张力性尿失禁D.子宫脱垂Ⅱ度、阴道前后壁膨出及压力性尿失禁E.子宫脱垂Ⅱ度及压力性尿失禁．1、妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?适时终止妊娠的指征：⑴子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；⑵子痫前期患者孕周已超过34周；⑶子痫前期患者孕龄局限性34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；⑷子痫前期患者，孕龄局限性34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。2．PCOS的内分泌特性及临床体现是什么？(1)PCOS的临床体既有：①月经失调重要体现是闭经，绝大多数为继发闭经；②不孕；③多毛；④肥胖；⑤黑棘皮症；⑥双侧卵巢增大。

（2）内分泌特性有：①雄激素过多；）②雌酮过多；③促性腺激素比率失常；④胰岛素过多。

3．患者，女，34岁，孕3产1。既往体健。因“停经9月余，全身浮肿10余天，头痛2天，抽搐1次”为主诉就诊。孕妇平素月经规律，现停经36W，孕期未定期围产保健。10天前出现双下肢水肿，逐渐蔓延全身，未治疗。昨日早上孕妇出现头痛，忽视物模糊，无呼吸困难。今日早上5时出现抽搐，意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，头扭向一侧，双手紧握，持续2~3分钟缓和，随即入睡，渐清醒。遂就诊我院。入院后测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，胎头=-2，骨产道正常。血常规正常，尿常规显示尿蛋白（++）。请结合以上病史，写出：①诊断、诊断根据。②首选的紧急处理原则。