2023年公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医院绩效考核指标)

第第1页共7页2023〔含公立医院绩效考核指标〕为进一步表达公立医院的公益性，准确考核医院的工作绩效，促进全市公立医院持续安康进展，依据省、市有关文件精神，结合我市实际，特制定我市公立医院绩效考核工作实施方案。一、考核目标和原则(一)主要目标依据中省市对公立医院综合改革的有关要求，建立以公益性为核心，以结果性指标为导向，涵盖社会效益、医疗效劳、综合治理、可持续进展等维度的公立医院综合考核体系。(二)根本原则坚持公益导向原则。突出公立医院公益性，着眼公众安康，将维护群众安康权益和履行公共效劳职能作为考核医院绩效的主要内容。坚持科学公正原则。建立结果公开、社会多方参与的监视机制，强化信息技术支撑，确保考评结果的公信度。坚持分类分级原则。依据治理层级和机构类型，分级分类实施医院绩效考核。坚持鼓励约束原则。将考核结果作为财政投入、工程建设、医保额度、院长考核的重要依据，奖优罚劣，拉开差距，促进绩效持续改进。二、考核对象和主体(一)考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。(二)考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位依据治理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。三、考核内容绩效考核主要包括社会效益、医疗效劳、综合治理、可持续进展、一票5(一)社会效益。重点考核公众满足度、政府指令性任务完成状况、费用掌握、与根本医保范围相适应、病种构造合理、综合改革等内容。(二)医疗效劳。重点考核医疗效劳质量和安全、医疗效劳便捷和适宜等内容。(三)综合治理。重点考核行风建设状况，人力效率、床位效率、本钱效率、固定资产使用效率、预算治理、财务风险管控、医疗收入及支出构造等运行状况。(四)可持续进展。重点考核人才队伍建设、临床专科进展、教学科研、信息化建设等内容。(五)一票拒绝指标。主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。四、考核方法与程序公立医院绩效考核实行年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合，通过查阅资料、调查访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式，对日常运行监测状况进展综合分析研判。(一)考核预备。绩效考核原则上每年组织一次，年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实施方案，明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应用等，组建考核组，做好考核预备工作。611评，形成自评报告，准时报市卫计局。(三)考核实施。考核小组或第三方机构依据自评报告，通过现场核对、查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进行考核，同时运用信息技术采集相关数据，进展综合分析，形成考核报告。(四)考核结果评定。实行百分制方法，考核格次为优秀、合格、不合格909080-908080院长绩效考核结果，提交市医改领导小组(或医院治理委员会)审定。五、考核结果的运用与信息公开(一)绩效考核结果作为经费补助、工程安排、干部使用的重要依据，并与医保基金支付、医院等级评审等挂钩。2给全院职工加发一个半月的绩效工资嘉奖。建议纪检、组织等部门对考核不合格的，赐予相关责任领导肯定的经济惩罚或行政处分;连续两年考核不合格的，医院不能评为优秀，院长不得提拔使用;连续三年考核不合格的，免去院长职务，其他领导班子成员一年内不得提拔或者沟通使用，医院一年内不得评为各类先进。(三)发生重大事故的，要对院长及相关责任人赐予党纪、政纪处分，追究责任人员相应责任。(四)考核完毕后，市卫计局要将绩效考核结果报送 市卫计局， 将通过有关政府向社会公开，承受监视。华阴市公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级参考指标考核标准说明分值备注11.效劳对象满足度:(1)门诊患者满足度;(2)在院患者满足度;信访投诉(件)。(13：3：4问卷调查及出院患者回访调查,问卷和回访内容主要包括安全性、经济性、舒适性、便利性和有效性等。(2)年度内投诉或被曝光，经查实的;向国家、省、市、县信访部门或卫生计生部门投诉，经查实的。421：3：6部和一般职工进展测评，内容主要包括工作环境、机构治理、工资待遇、培训时机、职称晋升、进展前景等。223.担当突发大事卫生应急和医疗救治、对口支援、医学人才培育等任务落实政府指令的突发大事卫生应急和医疗救治等任务，应急体系建设和运行，从突发大事院内组织治理体系、院内预案5评估;5公共卫生设置急救、发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重症监护、血液透析、生儿、康复专科等支撑公卫工作的科室并正常运行，完成政府指令的公共卫生效劳任务;医院传染病疫情报告、慢性病病例报告和诞生、死亡及艾滋病、结核病防治等疾病监测任务完成状况。533(2)实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享;(3(4(5)开展便民门诊效劳。437.按病种的次均门急诊费用优先选择当地同级20(1)确定值=按病种的门诊业务总收入/同一病种年门诊总人次数;(2病种的上年度次均门诊医疗费用〕/按病种的上年度次均门诊医疗费用100%2按病种的次均住院费用优先选择当地同级别医院住院前20病种的次均住院费用确定值对当地医院进展排名评判，增长率以当地医3/4(1)确定值=按病种的住院业务总收入/同一病种年住院总人次数;(2)增长率=(按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住院医疗费用〕/100%。2gdp医疗总收入〕/100%。1定指标内。1药品收入占医疗总收入比例药品收入占医疗总收入比例掌握在规定指标内。1医用耗材收入占医疗总收入比例医用耗材收入占医疗总收入比例掌握在规定指标内。14.与根本医保范围相适应13.医保名目外药品占比医保名目外药品占比较上年下降或保持平稳。医保名目外药品占比=医保名目外药品费用/药品100%。114.医保名目外卫生材料占比医保名目外卫生材料占比较上年下降或保持平稳。医保名目外卫生材料占比=医保名目外卫生材料费用/卫生材料收100%。1515.病种分布不同级别和类别医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符。116/年度出院病100%。16.综合改革