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文档简介
分,一分不丢!分一分不丢!依照我自己考试经历体格检查单凭下面资料是还不够,628()、血压(间接测量法)(6(1)检查血压计(1关健:先检查水银柱与否在(2)肘部置位对的(1(3)血压计气袖绑扎部位对的、松紧度适当(1~(4)听诊器胸件放置部位对的(1测量过程流畅,读数对的(220、眼(眼球运动、对光反射)(6(1)眼球运动检查办法对的(23040cm6(2)对光反射(间接、直接)检查办法对的(2①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观测瞳孔变化(1射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1(3)眼球震颤检查办法对的(2、浅表淋巴结(6(1)颈部淋巴结检查(2(2)腋窝淋巴结检查(1(3)锁骨上淋巴结检查(1(4)腹股沟淋巴结检查(1(5)八项)(112、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6甲状腺触诊手法对的(3在手指下滑动,判断有无增大和肿块(121(2)能表述甲状腺肿大限度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(1(3)检查气管办法、三手指放置部位对的并能表达气管正中或偏移(2、外周血管检查(6(1)脉搏:测试脉率、脉律办法对的(2(2)测毛细血管搏动征及水冲脉办法对的(2白,发生有规律红、白交替变化即为毛细血管搏动征(1臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲脉搏(1(3)射枪音检查,操作对的(2()部、胸部视诊(7(1)中线、腋前线、肩胛线)及重要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(33824(2)245项者满分。21341(3)视诊呼吸运动重要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(211、胸(肺)部触诊(7(1)胸部(廓)扩张度双手触诊办法,姿势对的(3剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展手指置于前侧胸壁(2(2)语音震颤触诊办法对的(2“yi”长音(1②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤异同、增强或削弱(1(3)能对的演示胸膜摩擦感操作办法(22、胸(肺)部叩诊(7(1)间接叩诊:手指动作、办法、顺序对的(3活动叩击左手中指第二指骨前端或第一、第二之间指关节(11(2)直接叩诊手指办法对的(1(3)叩肺下界移动度(31即为肩胛线上肺下界最高点(1③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度(1胸部(肺)听诊(7(1)听诊办法、顺序对的(3(2)能表述肺部听诊四种重要音名称(4脏、心脏视诊(7(1)心脏视诊办法对的(3①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧(1②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观测心前区有无隆起及异常搏动(1③然后,视线逐渐高于胸廓,全面观测心前区(1(2)4①能指出心尖搏动并能描述其部位对的(2②能提到还可观测心前区隆起与凹陷(1③能提到可观测心前区异常搏动(1、心脏触诊(7(1)触诊手法对的(3①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊(1②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊(1③触诊时手掌按压力度恰当(1(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置(2(3)触诊震颤、心包摩擦感(214件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸(1、心脏间接叩诊(7(1)叩诊手法、姿势对的(2(2)心脏叩诊顺序对的(2①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外~2肋间(121(3)叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(3右)肋间左界()ⅡⅢⅣⅤ8-10cm)①办法和成果对的对的(3②办法和成果基本对的(2③办法和成果基本对的,画出心浊音界不对的(1、心脏听诊(7(1)能对的指出心脏瓣膜各听诊区(3(2)听诊顺序对的(28(3)能表达心脏听诊重要内容(2腹部、腹部视诊(7(1)4区法、9区法)表述对的并能在腹部批示(261354区法、91(2)视诊办法对的(31②检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧媲邢叻较蚬鄄欤?③再提高视线自上而下视诊全腹(1(3)能表述视诊重要内容(2①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉(1②呼吸运动、胃肠型和蠕动波(1、腹部触诊(7(1)浅部触诊手法、顺序对的(3半晌,并感受腹壁紧张限度,然后以轻柔动作开始触诊。(11③检查每个区域后,检查者手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动(1(2)在下列项目触诊中,操作办法对的(41人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。(1觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重(2、肝脾触诊(7(1)肝脏触诊(42触诊时左手向上托推(2(2)脾脏触诊(3~112cm述以上脾肿大者(1、腹部叩诊(7(1)叩诊手法、动作、力量、对的(1(2)移动性浊音叩诊办法对的(2(3)膀胱叩诊办法对的(1(4)脊肋角叩击痛检查办法对的(1(5)肝浊音界上界叩诊办法对的(1(6)胆囊区叩击法对的(1、腹部听诊(7(1)听诊操作办法对的并能指出重要听诊部位(3①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区(1②顺序对的:左至右,下至上(1③能注旨在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(1(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(21次以上且肠鸣音响亮、高亢(③能描述肠鸣音消失原则:分钟听不到肠鸣音((3)能听腹部血管杂音(动脉性和静脉性),(2①动脉性杂音听诊部位对的:常在腹中部或腹部一侧(1②静脉性杂音听诊部位对的:常在脐周或上腹部(1经、深、浅反射(7(1)跟腱(踝反射)((2)肱二头肌反射((3)膝反射(22、脑膜剌激征(7(1)颈强直测试操作对的(3征测试操作对的(2征测试操作对的(2、锥体束病理反射(72征(2征(21()8、手术区消毒(举例:胃手术在医学模仿人上操作)(8(1)消毒区域(范畴)选取对的(2(2)持消毒器械办法对的(2(3)消毒办法对的(4、清洁伤口换药(在医学模仿人上以脾切除术后为例进行操作)(8(1)取、开换药包对的(2(2)伤口解决对的(1(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向对的,长度适中(2(4)整个换药过程操作流畅对的(2、戴无菌手套(8(1)开包对的(1(2)取手套对的(2(3)第一只手套戴法对的(2(4)第二只手套戴法对的(2(5)戴好手套后双手位置姿势对的(1、穿、脱隔离衣(8(1)取衣对的(指挂在架上隔离衣)(1(2)开衣、穿衣对的(1(3)结领扣、腰带顺序及办法对的(1(4)脱衣操作对的(1(5)叠折衣服及挂衣对的(指下次还将使用)(1、穿、脱手术衣(8(1)取衣对的(2(2)抖开双手穿入对的(2(3)结腰带对的(1(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与办法对的(3、吸氧术(面罩吸氧法,在医学模仿人上操作)(8(1)先检查吸氧器具(1(2)面罩安装与否与患者面部吻合(2启动氧气阀及流量表,调节流量操作对的(1(4)氧气流量调节恰当(1(5)术毕,氧气阀及流量表关闭操作对的(1(6)整个操作流畅、对的(2、电动吸引器吸痰术(在医学模仿人上操作)(8装置吸痰器操作对的(2(2)模仿人体位对的(2(3)吸痰过程操作对的(4导管折叠处进行吸痰,动作轻柔(2②一次吸痰持续时间如此重复直到吸净,操作流畅(2、插胃管(在医学模仿人上操作)(8(1)能论述使用胃管指征(2①胃、口腔、喉手术前准备(②中毒洗胃、胃液检查(③插胃管营养疗法(④胃扩张、幽门梗塞者((2)放置胃管时模仿人体位对的(2(3)放置胃管时操作流畅、对的(4211()、胸膜腔穿刺术(在医学模仿人上操作)((1)患者体位对的(2(2)穿刺点选取对的(2第(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作对的(215cm2%(4)穿刺操作对的(51000ml2与外界相通,排出液体(1腔后再接上注射器,松开钳子,抽液(1④抽液结束时,穿刺口消毒,局部用消毒纱布覆盖、固定(1(5)术后解决及对的(1、腹腔穿刺术(在医学模仿人上操作)((1)术前嘱排尿、模仿人体位对的(1(2)穿刺点选取对的(212B(3)消毒、局麻操作对的(32%①操作流畅对的(3②操作流畅基本对的(20(4)穿刺操作对的(62或893000ml23大量放液者需加用腹带加压包扎(2、腰椎穿刺术(在医学模仿人上操作)((1)患者体位、姿势对的(2(2)穿刺操作对的(2分):以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,此处,相称于第②常规消毒皮肤对的(234~6cm2~4cm④测压与抽放液(2毫/2、骨髓穿刺术(在医学模仿人上操作,选点:髂后上棘或髂前上棘)((1)患者体位(与选取穿刺部位关于可任选一种穿剌点)对的(21-2cm(2)无菌操作,消毒、铺洞巾、局麻操作对的(415cm)术者戴无菌手套,铺洞巾,2%4②操作基本对的(3③操
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