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“十四五”国家科技创新规划重大问题研究任务申请书 任务名称：申请单位（公章）：负责人：申请日期：

一、申请人及所在单位基本信息任务负责人姓名手机固定电话传真号码Email任务联系人姓名手机固定电话传真号码Email申请单位单位名称法人代表通讯地址单位性质邮政编码组织机构代码所在地区联系电话传真号码Email申请单位基本简介

二、研究背景与内容

三、研究方法

四、进度安排五、研究成果

六、研究基础（近三年已完成的相关研究）七、主要研究人员负责人姓名性别年龄所在单位职务/职称研究领域为本任务工作时间(%)在任务中分工身份证件号码主要研究人员：可另加页八、申请单位审核意见申请单位意见：（需说明申请人提供的信息是否属实，申请单位是否同意报送）申请单位负责人（签章）：（单位公章）年月日

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