2026版杭州市定点医疗机构医保服务协议培训考核测试卷及答案

2026版杭州市定点医疗机构医保服务协议培训考核测试卷及答案本次考试围绕2026版杭州市定点医疗机构医保服务协议相关内容展开，旨在检验您对协议条款的掌握程度。请认真作答，考试成绩将作为相关考核依据。基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________一、选择题（每题6分）1.2026版杭州市医保服务协议的有效期为？[单选题]*2026年1月1日—2026年12月31日(正确答案)2026年1月1日—2028年12月31日2025年12月1日—2026年11月30日长期有效，直至新版协议发布答案解析：

答案：A2.以下哪项不属于乙方（医院）的核心义务？[单选题]*悬挂定点医疗机构标牌，不得伪造转让核验参保人员凭证，做到人证相符对甲方违约处理结果要求解释说明(正确答案)定期自查医保基金使用情况，主动退回违规费用答案解析：

答案：C（解析：C属于乙方权利）3.医保支付方式中，杭州市住院服务主要实行的是？[单选题]*按项目付费DRG点数法付费(正确答案)按床日付费按人头付费答案解析：

答案：B4.协议规定，甲方（医保中心）原则上需在收到乙方申报资料后多长时间内拨付符合规定的费用？[单选题]*15个工作日20个工作日30个工作日(正确答案)45个工作日答案解析：

答案：C5.“四个一”平台中，“一药一码”指的是？[单选题]*参保人员一人一档信息全量上传药品耗材追溯码信息全量上传(正确答案)全量医疗收费电子票据及费用明细信息上传结算清单信息全量上传答案解析：

答案：B6.以下哪种情形会导致医保协议被解除？[单选题]*未按规定维护信息编码，经约谈后整改到位累计2次被中止医保协议(正确答案)数据传送不准确，暂停拨付1个月未开展药品进销存管理，经约谈后补录台账答案解析：

答案：B（解析：累计2次中止协议、造成基金损失超50万、抗拒检查等情形可解除协议）7.以下哪项属于“重点违规红线”，一经查实将从重处理？[单选题]*未在规定位置公示药品价格诱导参保人员虚假就医、购药(正确答案)病历记录字迹潦草难以辨认未及时上传非关键性医保数据答案解析：

答案：B8.医疗机构因系统故障无法实时上传医保结算数据时，应在故障排除后多久内完成上传？[单选题]*12小时内24小时内(正确答案)48小时内72小时内答案解析：

答案：B9.个人账户历年资金的合规使用范围不包括以下哪项？[单选题]*《药品目录》外的西药、中成药（非滋补保健类）医学美容类医疗服务项目费用(正确答案)医保目录内超出限定支付范围的自费医疗费同疾病诊治有关的医疗器械费用答案解析：

答案：B10.针对物理治疗与康复、中医诊疗等特殊项目，治疗单资料的保存期限至少为？[单选题]*6个月1年2年(正确答案)5年答案解析：

答案：C二、判断题（每题4分）11.协议规定，公立医疗机构和非公立医疗机构均需严格执行药品和医用耗材零加成销售政策。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：协议明确，仅公立医疗机构执行药品和医用耗材零加成销售政策；非公立医疗机构按照公平合理、质价相符原则自主定价，并承诺不高于同统筹地区公立医疗机构价格。12.互联网医保服务的总额预算实行独立管理，不与实体定点医疗机构挂钩。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：协议要求，互联网医保服务的总额预算需纳入实体定点医疗机构统一管理。13.医疗机构可将科室承包、出租给个人或其他机构，只要不纳入医保支付即可。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：将科室承包、出租给个人或其他机构属于重点违规红线，一经查实将从重处理，无论是否纳入医保支付均不允许。14.为控制医保费用，医疗机构可优先选用医保目录内的低价药品，减少高价药品配备。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：协议要求医疗机构优先配备医保目录范围内药品，且不得以医保总额预算等理由减少必备药品供应，国谈药品需在规定时间内讨论配备。15.参保人员在意外伤害就医时，病历中无需记录伤害原因，只需记载伤情即可。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：收治意外伤害参保患者时，病历需载明意外伤害的时间、地点、原因，确保符合医保支付政策的医疗费用可正常结算。16.医保服务质量保证金预留比例为5%，年终根据协议综合清算结果退还。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：正确解析：协议明确预留5%作为年度医保服务质量保证金，年终清算时根据综合清算结果退还。17.医疗机构可因医保支付政策限制，推诿拒收参保患者。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：推诿拒收参保患者属于禁止行为，协议要求医疗机构不得因医保支付政策为由拒绝收治符合条件的患者。18.中药饮片可按实际购进价格顺加不超过35%销售。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

答案：错误解析：协议规定，中药饮片按实际购进价格顺加不超过25%销售。19.检查结果互认制度要求，对符合互认条件的检查检验结果，医疗机构不得重复检查。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

答案：正确解析：协议明确，对符合互认条件的检查检验结果，原则上不再重复检查，以减少医疗资源浪费。