糖尿病健康教育指南

6糖尿病安康教育指南第一节糖尿病根本学问一、什么是糖尿病？糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血两者共同存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代血管等组织的慢性进展性病变，引起功能缺陷及衰竭。二、糖尿病分型糖尿病分为四型：12病、妊娠糖尿病。三、糖尿病的临床表现〔一〕代谢紊乱症群1．多饮、多尿、多食和体重减轻。皮肤瘙痒其他病症，如四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘等。〔二〕并发症1．急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染：包括疖、痈等皮肤化脓性感染、真菌感染、肺结核、泌尿系感染等。2．慢性并发症糖尿病大血管病变：包括冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。糖尿病微血管病变：包括视网膜、肾、神经、心肌组织微血管病变，尤以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要。糖尿病神经病变糖尿病足四、糖尿病诊断标准糖尿病病症+随机血糖水平≥11.1mmol/L7.0mmol/L211.1mmol/L。五、治疗要点的心理状态。其次节糖尿病安康教育学问一、糖尿病的饮食治疗防和掌握必不行少的措施，饮食目的：维持抱负体重，保证未成年人的正常生长发育，订正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂到达或接近正常水平。制定总热量：抱负体重是由病人年龄和身高打算的，其简易105；40〔kg〕=身高〔cm〕—100；成人休息状态下每天每公斤抱负kJ重的±5%。食物的组成和安排：食物中碳水化合物约占饮食总热量50%~60%，提倡用粗制米、面和肯定量杂粮；蛋白质含量一般不15%，成人每天每公斤抱负体重0.8～1.2g，孕妇、乳母、养分不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴有糖尿病肾0.8g，血尿素氮上升者应限制在0.6g，蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白，脂肪约占总热量的30%。主食23餐1/52/5、2/51/3其他饮食留意事项：掌握总热量：掌握饮食的关键在于掌握总热量，当病人因饮食掌握而消灭饥饿感时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持总热饮食平衡。超重者，忌食油炸、油煎食物。炒菜宜使用植物油，且要少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐<6g，以免促进或加重心、肾并发症。严格限制各种甜食：包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、加食含果糖或蔗糖的水果，病人需甜食时，为满足病人的口感，可使用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。食用纤维含量40~60g为宜，包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等。食物中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和削减糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降，同时可增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维素体积大，进食后使人有饱食感，有利于掌握体重；食物纤维尚有肯定肯定的预防作用。含纤维素较多的食物有：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。饮食宜缓，忌粗嚼急咽。监测体重变化：每周定时测量体重 1次，假设体重改变>2kg，应报告医师并帮助查找缘由。二、糖尿病的运动治疗代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧急心情，使人心情舒服，运动治疗的原则是适量、常常性和个体化。运动熬炼的方式：有氧运动为主，如闲逛、慢跑、骑自行车、做播送操、太极拳、球类活动等，其中步行活动安全，简洁坚持，可作为首选的熬炼方式。运动量的选择：适宜的运动强度为活动时病人的心率到达个60%=170—年龄。活动时间为20~301次，或3~4变者应按具体状况选择运动方式。运动留意事项：运动不宜在空腹时或饱餐后马上进展，在进餐后30分钟1饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或抖动等状况时，提示有低血糖发生，应准时食用糖果；身体消灭不适感时应暂停运动；由于运动可加重心脑负担，使血浆容量削减，血管收缩，性，因此，在运动中假设消灭胸闷、胸痛、视力模糊等状况时应马上停顿运动，并准时处理。当血糖>14mmol/L运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有病人的姓名、年龄、家庭住址、亲属联系号码和病情以备急需。运动时应穿宽松的衣裤、松软的棉线袜、合脚的运动鞋。当病人消灭以下状况时不适宜运动：①合并各种急性感染者②伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重者③严峻糖尿病肾病者④下肢静脉病变及糖尿病足者⑤严峻眼底病变者⑥近发生血栓者⑦血糖未得到较好掌握者〔血糖>14mmol/L〕或血糖不稳定者180mmHg⑨常常有脑供血缺乏者三、糖尿病胰岛素治疗胰岛素治疗适应症：Ⅰ型糖尿病以及Ⅱ型糖尿病发生急、慢不能满足掌握者。注射胰岛素不会成瘾：糖尿病是一种胰岛素相对或确定缺乏疗法，不会有任何毒性，也不会成瘾。注射胰岛素时间：超短效胰岛素及其预混制剂注射时间应为1530常用注射部位：腹部、手臂、臀部、大腿胰岛素注射留意事项：依据病人实际状况科学注射，注射剂量需遵从专业医生的医嘱。2无硬结的部位注射，尽量避开在一个月内重复使用同一个注射点。〕注射前要洗手并按无菌技术消毒注射部位。〕不要与他人共用针头，经济条件允许，应常常更换针头。〕如注射部位消灭肿胀、红斑、硬结、水疱等不良反响，应马上询问专业医生。〕应妥当保管和丢弃胰岛素、废弃针头及包装瓶。6〕2~8保存。〕28天，但要避开太阳直晒或火烤。〕冷冻结冰的胰岛素已经失效，不能再解冻使用。四、口服降糖药物的留意事项．首先强调遵医嘱服药，不能私自转变药物种类、用量。．严格按药物作用机理把握服药时间：磺脲类降糖药于早餐葡萄糖苷酶抑制〔阿卡波糖〕应与第一口饭同时服用；瑞格列奈应饭前服药，不吃饭不服药。五、低血糖反响的防治2.8mmol/L时消灭低血糖病症，但因个体差异，有的病人血糖不低于此值也可消灭低血糖病症，因此，观看低血糖的临床表现尤为重要：肌肉抖动、心悸、出汗、饥饿感、脆弱无力、紧急、焦虑、性格转变、神志转变、认知障碍，的发生。．家庭急救措施：糖尿病病人一旦发生低血糖反响，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺氧，轻症神志糊涂者，可赐予糖水、含糖神志昏迷，无法经口进食者，应抓紧呼叫医务人员处理。低血糖反响的预防措施病人和家属不能随便更改和增加降糖药物及剂量。简洁在后半夜及早晨发生低血糖的病人，制定食谱时晚餐安排适当增加主食及含蛋白质较高的食物。注射胰岛素后按要求准时进餐。病人肯定要随身携带糖果、饼干等，以备应急使用。六、糖尿病足的防治病人养成每天检查双脚的习惯，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观看足部皮肤及趾甲、趾间有无溃疡、破损、水疱及颜色转变，觉察特别，准时到医院治疗。保持足部清洁，勤换鞋袜，避开感染，假设足部皮肤枯燥，清洁后可涂润湿剂。预防外伤：病人不要赤脚走路，以防刺伤，外出时不行穿拖鞋，以免踢伤，应选择轻松松软、前端宽大的鞋子，袜子以弹性好、保持里衬的平坦，对有视力障碍的病人，应由他人帮助修剪趾甲，趾胝，应找有阅历的足医或皮肤科医生诊治，并说明自己患有糖尿病；原则上不能使用热水袋、电热毯取暖，防范烫伤，同时应留意预防冻伤。