冠心病患者健康教育

老年人冠芥蒂患者的健康教育张宏伟高彩霞老年人冠芥蒂患者的健康教育方式及内容。方法经过单人指导和集体教育两种形式对老年冠芥蒂患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促使了患者康复，同时也增加了责任心，亲近了护患关系。结论对老年冠芥蒂患者推行正确的健康教育，是一项很重要的临床工作。冠芥蒂；健康教育冠芥蒂是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人常有，也是老年人病死的主要原因之一，这已经引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。有资料表示，好多老年冠芥蒂患者其实不是死于疾病自己，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠芥蒂患者的认知教育问题，系统地对老年冠芥蒂患者推行健康教育显得特别重要。健康教育前评估患者住院后，护士依照患者病情认识其对疾病知识，疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少，最后依照患者或家属的表达拟定宣教计划。由于每位患者的知识层次不同样，卫生保健知识的掌握也有很大差异，获取悉识的渠道千差万别，若是对每位患者按一致的标准教育计划进行宣教，必然会在某些患者心中产生节余或不理解的感觉，护士只有经过认识患者对健康知识的掌握程度，有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。健康教育方式依照参加人数的不同样，我们目前采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为60岁以上老年患者，部分活动不便，故单人指导方式应用广泛，个别时候二者并用。1）、单人指导患者住院时期由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育，发放健康教育手册，人手一册，对视力1/5尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并合适供应一些相关杂志、报刊；对视力不好、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。2）、集体教育科室设置健康教育课堂，不如期邀请专科医生讲课，进行冠芥蒂防治知识的宣传，讲课此间患者可对不理解的问题就地提问，讲课老师有针对性地进行解答，患者之间能够相互交流。同时，在科室墙面设置老年冠芥蒂健康教育专栏，由专人负责，如期更换新内容，以不同样的方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院时期的文化生活。健康教育内容冠芥蒂教育与其发展和治疗亲近相关，该病经常将陪伴患者一生，客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长远性，在心理上要具备必然的承受力，在战胜疾病从前第一要战胜自我。住院时期健康教育内容1）、基础知识教育第一对从事健康宣教的护士、营养师以及非专业工作人员进行培训教育，在此基础上向患者初步介绍冠芥蒂的相关知识，让其简单认识本病病因，即易患因素或危险峻素。主要危险峻素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险峻素如肥胖、紧张、饮食、遗传等［1］。让患者知道有病早治，积极参加预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信，目前中西医结合治疗冠芥蒂有较好疗效，只要控制好就能够健康生活。2）、饮食治疗教育饮食治疗是老年冠芥蒂的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。经过向病人介绍饮食治疗的意义和详尽措施，使病人在饮食方面能够灵便掌握各饮食和数量，让患者努力做到准时定量、少食多餐，每日4～5餐，每餐6～7成饱。同时重申饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食品，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食品，保持营养平衡，防备暴饮暴食，防备饮浓茶、咖啡等饮料省得加速心率。别的要忌烟酒，原有吸烟爱好的要完整戒掉。对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中必不能少的，由于肥胖可以致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对远期的并发症预防有重要意义，2/5经过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不能预计的作用。3）、心理教育老年人情绪急躁、简单激动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠芥蒂时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、忧愁害怕、担忧死亡等心理特点，我们应针对不同样的心理状态采用相应的健康教育方式：（1）减少心理压力与反应［2］：对于紧张不安、忧愁、害怕的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用诚挚平易的语言关心谅解他们，倾听其陈述，认识他们忧愁害怕的原因和心理需求，针对病因进行心理解析，教会他们怎样进行必要的心理调治，引导他们正视病情，帮助他们成立控制疾病发展的信心。（2）增加相信度：对于易猜疑的老年患者，要尽早获取他们的相信，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做到自然、大方，并注意在传达感情技巧的同时恩赐激励与欣慰，增加相信与安全感，使其心情放松，以最正确的心态来接受和配合治疗护理，从而获取最正确疗效，早日康复出院。4）、运动疗法教育运动合适，次序渐进，运动疗法作为冠芥蒂基本治疗的另一方面，作用不容忽视，合适的运动能够加强心肌缩短力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩大，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促使新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇［3］。同时，运动还可以够加速脂肪的分解，减少脂肪积聚，增加心肺功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。5）、药物治疗教育药物治疗是促使本病康复的重要手段，应用何种药物应在医生的指导下进行，护士第一应明确老年人用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量、不良反应，以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程严格控制滴速。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要屡次重申服药时间、方法、剂量。慢性心功能不全患者，出院后仍需连续服用地高辛，应向病人见告本病治疗量和中毒量很凑近，剂量不足达不到治疗收效，随意增加剂量又能够引起严重的中毒反应，教会病人或家属怎样测量脉搏，每次服药前脉搏不能够低于60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原存心脏病加重，应及时就诊、及时停药。3/5（6）、介入治疗简单知识教育介入治疗作为治疗冠芥蒂的新手段，其投入临床为冠芥蒂患者带来了光明与希望。作为新的治疗手段，医护人员对此知识也有不同样程度的缺乏，因此护士应简单认识介入治疗的适应证，并向合适指导冠芥蒂患者，让患者知道，若是药物治疗收效不好，还有疗效更好的治疗手段，让难治性冠芥蒂患者看到光明，从而增加战胜疾病的信心。出院时健康教育1）、对出院患者进行生活起居教育详尽以下几个方面：（1）家庭环境设置：酣畅的环境使患者精神快乐，增加食欲，促使病体康复。患者出院后应保持居室空气清爽、温湿度合适、光辉充分、干净整齐，并见告环境对疾病复发的影响。（2）睡觉指导：老年冠芥蒂夜间发生许常有，指导患者睡前可用温水洗脚以除掉疲倦，养成早睡早起的习惯，养成规律的睡眠，夜间突发不适，及时呼救。（3）预防便秘：老年人易发生便秘，特别是老年冠芥蒂患者便秘的发生率较高。这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素亲近相关，见告患者便秘对心血管疾病的危险性，引起患者重视，从改变饮食习惯着手，必要时备缓泻药，协助老年冠芥蒂患者减少因便秘而增加的危险。（4）洗浴：洗浴是冠芥蒂的危险峻素之一［4］，经过正确的教育，使患者明确洗浴是引起冠芥蒂的急性发病原因，特别是老年人应在身体赞同的情况下洗浴，并要掌握和控制安全洗浴的时间，见告缺氧的早期症状及洗浴过程中的反应。洗浴时间不高出20min，最好由家人陪伴，防备应急状态下洗浴。应选择换气优异的环境及淋浴，洗浴时带上急救药，如出现心慌、胸闷等马上停止洗浴，必要时马上到医院就诊。（2）、对家属及健康照顾者的教育本组均为老年人，大部分患者的生活起居需要有人照顾，因此对患者家属及健康照顾者推行必然的疾病知识教育，对患者的治疗、康复特别重要。在对患者进行知识宣教的同时可邀请家属参与，共同学习，教会其怎样配合医院为患者治疗，学会测量脉搏的方法，认识运动、饮食、药物治疗的相关知识，学会怎样为患者创立优异的家庭护理环境，紧急情况下的呼救方法等。领悟4/5尊敬患者老年冠芥蒂患者由于年龄较大，在社会及家庭所处的地位受人尊敬，且遇事主观，做事认真。在进行健康教育时，护士要用平易的称呼，拉近与患者的距离，表现出对患者的尊敬，把患者当作自己的长辈、亲人，而且在护理技术操作上要熟练以此获取患者的相信，让患者感觉平易和相信后才能接受所讲的知识，才能达到预期的目的。5.2态度由于年龄较高，各种生理功能均有不同样程度的减退，反应愚痴、动作缓慢，特别是听力下降，视力模糊，在进行教育时，应依照不同样情况，选择不同样的方法进行宣教，对听力下降的患者，要有耐心，讲解时声音略大一点，速度放慢一点，患者有时似懂非懂，要让患者简单地复述一遍，直到满意为止。5.3文化层次由于患者文化知识层次高低不一，对所讲的知识理解能力接受不同样，对文化层次高的患者，尽量使用专业性语言，护理人员自己第一要具备丰富的知识，才能回答患者的一些疑难问题；对文化层次低的患者，要用平时易懂的语言，对专业性语言要重点讲解。5.4健康教育对患者进行健康教育时，护理人员的知识水平、专业技术程度不同样，健康教育的收效也有差异，因此护理人员只有不断接受相关的再教育，提高自己的知识水平，加强自己的责任心。这样，健康教育的收效才会更好。5.5教育收效经过健康教育发现，教育后的患者在掌握相关知识、相关技能、态度、不良行为等方面有明显的改变和提高，但接受程度有差异。健康教育是提