医疗废物管理自查报告

Word第第页医疗废物管理自查报告医疗废物管理自查报告1

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的平安管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运输、贮存及处理的管理规范，防治疾病的传播，爱护环境平安，切实维护群众的健康，我们仔细学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生气构管理条例》以及《医疗废物分类名目》并对比有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查状况总结如下：

一、领导重视，严格组织

我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导特别重视，立即召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格对比《医疗废物管理条例》、《医疗卫生气构医疗废物管理方法》进行了仔细细致的自查自纠工作。

二、自查基本状况

1.我院制度完善，各科室严格根据《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理方法》的规定对医疗废物进行管理。

2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩大和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩大及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了具体的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。

3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、催促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工仔细学习《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理方法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的熟悉。对从事医疗废物管理工作的熟悉。对从事医疗废物分类收集、运输及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。使其把握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟识本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。把握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业卫生平安防护的学问。

4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。

5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的`医疗废物并准时运输处理地燃烧或填埋，同时做好各项登记。

6.我院使用后的一次性医疗器具和简单致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池燃烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。

7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格根据国家规定先进行严格消毒处理，到达国家规定的排放标准后再行排放。

三、存在缺乏

1、由于经费缺乏，有些医疗废物的处理还没有完全到达先进水平；

2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。

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3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。

4、由于人员紧急，工作量大，肯定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。

针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其准时的整改落实。

四、今后努力方向

我院肯定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生气构医疗废物管理方法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的平安处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。切实保障人民群众的身体健康和社会平安！

XX乡卫生院

20xx年12月8日

医疗废物管理自查报告2

为进一步贯彻落实市百色市卫生和打算生育委员会的百卫医发xxx号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运输，储存，处置进行了自查自纠，并准时发觉问题，现总结如下：

1、组织制度的建设。

有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完好。

2、硬件的配备。

经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。

3、分类收集。

未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物〔经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装〕医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。

4、职业防护。

有符合医疗废物平安管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。

5、人员管理及培训。

管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的学问把握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，平安防护，紧急处理等相关学问的培训和考核。

6、暂存地管理。

院内各个科室能够每天根据规定的时间及路线准时将医疗废物收集，运输至暂存地，但对于运输箱不能准时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等平安措施。

7、能够根据医疗废物的平安管理要求，将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了托付处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。

针对以上存在问题，我们院内做出了详细的整改措施：

1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的职责任务。

2、针对科室做好利器盒一天一换工作。

3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。

4、开会对全部工作人员进行培训，提高医疗废物分类的熟识度。

5、做好医疗废物收集的交接班登记。

6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。

7、医疗收集运输工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。

在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物的平安管理，落实责任，层层把关，准时发觉问题，解决问题，使我院的医疗废物平安管理更上一个台阶。

xxx

20xx年xx月xx日

医疗废物管理自查报告3

依据卫生局浮卫字【xxxx】111号文件精神，我院开展了医院感染和医疗废物处置检查工作，为了加强医院感染与医疗废物的平安管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运输、储存位置的管理规范，防止疾病传播，爱护环境平安，切实维护群众健康，我院重新组织学习了《医院感染管理方法》、《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查。

一、主要发觉的问题有以下几点：

1、医务人员普遍对院内感染学问与掌握意识浅薄。

2、院领导对医院感染管理重视不够。

3、院内相关消毒硬件配备不全。

4、医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不准时和遗漏登记等，医疗废物处置时无双方签字。

5、治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。

二、鉴于以上几点问题，我院做出了以下几项整改：

1、健全组织，完善制度。

成立了医院医疗废物管理领导组，由院长司东红任组长，副院长刘杰、宋安强任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运输工具及销毁制度。

2、组织全员培训，重新学习了《医院感染管理方法》，《医疗废物管理条例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外线消毒灯及医疗废物存放桶，并贴好了相关标识。

4、细化医疗废物分类收集管理。

〔1〕、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

〔2〕、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

〔3〕、病原体培育基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

〔4〕、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物准时密封，贴上标签。

5、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必需就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接燃烧。

6、加强资料登记及管理。

相关科室建立医疗废物管理状况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，要求登记资料保存齐全。

7、制定了医疗废物处置应急预案。

建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必需实行相应的平安应急处理措施，严防发生二次感染、确保平安。

通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了详细的整改看法，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广阔人民身心健康的损害。

北王乡中心卫生院

二0xx年x月xx日

医疗废物管理自查报告4

依据“卫生和打算生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位状况，对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，详细内容如下:

一、健全组织、完善制度:

我中心成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物临时贮存点工作制度、专用盛装、运输工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业平安防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩大和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运输收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运输、暂存管理:

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、临时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物)，杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运输前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运输途中流失、泄漏、扩大。

4、运输结束，准时清洁消毒运输工具，有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:

医疗废物管理人员在收集、运输过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训状况:

医务人员每年培训2次，内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理