院前急救急诊与灾难医学灾难现场医学救援

院前急救的

规范和流程汇报：xxx目录CONTENTS院前急救的意义

概念⊥HVd院前急救(first

aid)的概念院前急救(first

aid)的概念：是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救医院以前的医疗急救包括现场紧急处理和转运途中监护。院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事故等现场，对伤病员的初步救治。院前急救的意义如果现场急救做的及时、正确，不仅阻止病情发展，将其从死亡边缘上挽救回来，

而且能够减少各种后遗症院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部

分，我国急诊医学

中极为薄弱的一个环

节。急危重伤病人，

生命危在片刻无主病人等特困群体)灾害、事故社会安全事件和突发公共卫生事件的紧急医疗救援。日常危、急、重患者的紧急

救治。(含三无人员房间配置有：接警室、医生、护士

办公室、医护驾

休息室药材设备库卫生淋浴间、餐

厅、小型会室

(培训室)。院前急救医疗院前急救医疗要素是医学专业技术(人员),并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医务人员有医师、助理医师、护士

等，并按照《执业医师法》等相关法规进

行工作。院前急救主要用于一般病人的初级处理和安全转运；运揄型只是用于

伤病情已完全稳定或已康复者的转院、出院或到院复查、体

检等。我国目前用于院前急救的车辆主要是救护车。目前我国大、中城市的救护车一般分成监护型、普通型和运输型三类。其中，监护型急型车主要用于危重病人的现场急救和医疗监护；普通型

急救设备较简陋，急救药

品较少1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救机构统一使用急救电话“120”。急救中心与下属分站设专线，与网络医院等也有设置专用通讯。各大、中城市的救护车内均装备无线对讲机-

其覆盖半径与服务区域相一致，各城市实行统一受理、就近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫星定位系统(CPS),

其车载台可接收短信息，使急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰送医院进行救治向病人及家属交待病情，按照“就近、就急、就能力、尊重病人及家属意愿”的原则，确定病人转送医院进行救治。初步救治后初步救治后，根据伤病员病情采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。病情危重需提前告知医院进行抢救准备的，要及时告知120指挥中心通知医院做好抢救准备。转送病人途中，密切观察病人的病情变化

发现病情变化及时抢

救、处理。送达医院

后，负责将病人送入

急诊科(室并由接诊医生签收，妥善安排病

人后，立即返回

急救站及时书写

院前急救病历和

填写相关记录。按照医嘱，配合医生进行必

要的检查和救治。材料，接到出诊指令后3

4

分钟之内出车。

到达现场后提前10分钟上班，与上一班

人员交接检查

药品、器械到达接诊现场后，立即用车载GPS终端向120指挥中心发送“到达

现场”信息根据现场情况将车辆摆放在最

佳行车和安全位

置完成任务离开医院后，担架员坐在后车厢；返回急救站后协助相关人员做好车厢内的整理工作；搬运病人时应在医生指导下，根据病情特点做好搬

运工作。运送途中，担架

员坐在副驾驶位置。担架员应提前10分钟上班，接到出诊指令，要在3分钟内上车出诊。到达现场后，担架员应协助医护人员携带抢救器械，送至病人家中或现场。

.现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作。心电图机喉镜夹板便携式呼吸机听诊器颈托·

除颤仪血压计舌钳·

血糖仪开口器手电筒·

吸引器呼吸球襄体温计·

清创缝合包导尿包气管导管氧气瓶(氧气袋)2升棉被氧气湿化瓶产式担架及安全带上车担架及安全带氧气瓶(10升)如何做到快速有效分检?采用SOAP

公式检查S(subiective,主诉):简单的问诊，收集资料O(objective,

客观资料):观

察面色、伤口、神志、特殊气味等(assess,评估):系统运用ABCBS

快速评估法

P(plan,

计划或优先分类处理):是组织抢救或进行有序安全的转运要有高度的责任心，有组织性，纪律性、服从指挥、调度。、要有高尚的医德、不怕脏，不怕累，不怕承担风险，独立工作，自觉地全身心投入抢救病人。随时做好出诊准备，不断地缩短急救反应时间。全面掌握专业技术知识，在抢救中达到准确、熟练、迅速、合理、有效。密切协作，相互支持，配合默契。原则：1分钟接警，3分钟出车，尽快达到现场的原则。立即通知出诊出车“一快一原则”:急救人员要

根据调度指令、病情迅速出车平时“三备一畅通”:急救人员、抢救器材、救护车准备好，急救通讯要保持畅通。接警“五要一立即”

:

接警要迅速、态度要亲切、语言要简练、病情要判断、等级要清楚。尽力做到安全搬运原则。到院要做到“两个及时，两个认真”及时完善必备检查，及时明确诊断。认真与接诊人员交接病情

与处曾，认真做&子由诊沆录。最后做好药品器材的补充，做

好再次出诊准备。.