老年人预防及控制养老机构院内感染院内感染基本知识_第1页
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文档简介

预防及控制养老机构院内感染目录院内感染常识养老机构院内感染传染性疾病感染链及阻断措施院感预防清洁、消毒、灭菌戴口罩、洗手隔离技术

院内感染常识院感危险因素

院感传播途径院感概念什么是院内感染指入住机构的老年人、家属或工作人员在养老机构内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定潜伏期，因此院内感染也包括在养老机构内感染

而在出院后才发病的情况。内源性(自身感染)指免疫力低下的老年人由自身正常菌群引起的感染，即老年人在发生院内感染之前

已是病原携带者，当机体抵抗力下降时引起

的自身感染。外

源

性

(

交

叉

感

染

)由环境、他人处带来的外袭菌群引起的感染。交叉感染

在养老机构内或他人处(带菌老人、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染

由污染的环境(空气、水、照护用具及其他物品)造成的感染。发生于严重影响老人防御机制的慢性疾病、气管切开术、安置气管导管老人，判

断肺部感染的主要依据临床表现和X线透视和表现，发生率占院感率的23-42%。肺部

感染对危重老人、免疫抑制状态及免疫力低下等老人威胁性大，病死率达30-50%。入住时无尿路感染症状，24小时后出现发热、排尿困难

，尿培养有细菌生成，或

无症状但尿标本中白细胞在10个/ml以上，细菌多于105个/ml,

都可以判断为尿路感

染。发生率占院感率的20.8-31.7%,66-86%与导尿管的使用有关。3

伤口感染见于外科手术或外伤性事件,判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎

性反应或出现脓液，更准确的是细菌培养，发生率占院感率的25%。4

皮肤及其他部位感染入住养老机构期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、压疮感染、菌血症、腹腔内感染。(1)老人生理性衰老，组

织、脏器功能衰退，机体免疫力低下，防

御功能下降。老人长

期卧床，易发生组织

受损，当病原微生物

入侵时容易发生感染，

如压疮、呼吸道感染。(2)养老机构采取老年

人集中管理，如果

清洁消毒设备不健

全或缺乏预防感染

的相关规章制度，

容易导致机构内老

年人发生交叉感染。(3)(5)工作人员对院内感染及其危害性认知不足，导致规章制

度执行不力。(4)缺乏预防感染的相关规章制度，如：

缺乏入住养老机构

卫生处置制度。(6)2004年《中华人民共和国传染病防治法》●

2004年37种(甲类2、乙类25、丙类10●

2009年5月1日39种●

甲类：2种(2004年鼠疫、霍乱)●

乙类：26种(

2009年5月1日甲型H1N1)丙类：11种(2008年5月2日手足口病)传染性疾病是由病原微

生物(细菌、病毒、立克次

体、螺旋体等)或寄生虫感

染人体后产生的、具有传染性的一类疾病，是感染性疾

病的组成之一。即病原微生

物

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