消化系统疾病病人常见症状体征的护理课件

第二节消化系统疾病病人常见

症状体征的护理第二节消化系统疾病病人常见

症状体征的护理学习要求：1、掌握呕吐、腹痛、腹泻的护理评估内容、临床意义、常用护理诊断及相应护理措施。2、了解消化系统常见症状体征的概念与病因。学习要求：1、掌握呕吐、腹痛、腹泻的护理评估内容、临床意义、消化系统疾病病人常见症状体征恶心、呕吐腹痛腹泻吞咽困难嗳气反酸灼烧感或烧心感畏食腹胀便秘黄疸呕血与黑便消化系统疾病病人常见症状体征恶心、呕吐灼烧感或烧心感一、恶心与呕吐恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。呕吐：是指胃或部分小肠内容物通过食管逆流经口腔排出体外的现象。一、恶心与呕吐恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。1.呕吐的病因（1）周围性呕吐胃肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌

肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎其他系统疾病：咽部受刺激，如慢性咽炎、剧烈咳嗽1.呕吐的病因（1）周围性呕吐1.呕吐的病因（2）中枢性呕吐：脑炎、脑膜炎、脑出血、高血压脑病、偏头痛、颅内血肿及颅内占位性病变（3）前庭功能障碍性疾病：迷路炎、晕动病（4）精神性呕吐：胃肠神经官能症，神经性厌食1.呕吐的病因（2）中枢性呕吐：脑炎、脑膜炎、脑出血、高血（1）伴随症状

发热——急性感染不洁饮食/同食者集体发病——食物中毒腹痛——腹腔脏器炎症、梗阻或破裂头痛——颅内压增高眩晕——前庭、迷路疾病（2）呕吐的方式喷射性呕吐——颅内炎症、水肿出血、占位性病变呕吐不费力、餐后即发生、呕吐物量少——精神性呕吐2.呕吐的临床意义（1）伴随症状2.呕吐的临床意义（3）呕吐的量、性状和气味量大且含有腐败食物、呈酸臭味咖啡色或血性含有未完全消化的食物含胆汁有粪味（4）呕吐与进食的关系进食过程中或进食后即刻发生呕吐进食数餐后晨间呕吐2.呕吐的临床意义幽门梗阻上消化道出血贲门失弛缓症、食管憩室、神经性呕吐胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎低位肠梗阻（3）呕吐的量、性状和气味2.呕吐的临床意义幽门梗阻上消化3.

恶心与呕吐的护理（1）病史：时间、频率、原因与诱因、呕吐伴随症状、呕吐的方式、呕吐物的量、颜色及性状、与进食的关系、病人的精神状态、生活史；（2）身体评估：全身情况，腹部检查（3）实验室及其他检查：毒物分析、细菌培养护理评估3.恶心与呕吐的护理（1）病史：时间、频率、原因与诱因、呕1.

有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关2.

活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关3.

焦虑：与频繁呕吐、不能进食有关诊断/问题1.有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关诊断/问题1.病人生命体征在正常范围内，无水、电解质紊乱和酸碱平衡失调2.呕吐减轻或停止，逐步恢复进食3.能保证机体所需热量、水、电解质的摄入4.活动耐力恢复或有所改善5.焦虑程度减轻护理目标1.病人生命体征在正常范围内，无水、电解质紊乱护理目标To:

有体液不足的危险1.失水征象监测：生命体征，出入量、尿比重、体重的测量与监测，观察有无失水征象，动态观察实验室检查结果2.呕吐的观察与处理3.积极补充水分和电解质护理措施与依据

To:有体液不足的危险护理措施与依据To：活动无耐力生活护理：避免误吸安全护理：避免直立性低血压To：焦虑心理疏导应用放松技术护理措施与依据

To：活动无耐力护理措施与依据生命体征平稳，无失水表现，生化指标正常呕吐减轻，逐步耐受及增加进食量摄入足够的热量、水分、电解质和各种营养素、营养状态改善活动耐力增加，活动后无头晕等表现能认识自己的焦虑状态并运用适当的应对技术护理评价生命体征平稳，无失水表现，生化指标正常护理评价二、腹痛

腹痛（abdominalpain）是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。二、腹痛腹痛（abdominalpain）1.腹痛的病因病因复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

急性腹痛病因：腹腔脏器的急性炎症、穿孔或破裂、空腔脏器梗阻或扩张。

慢性腹痛病因：腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润。1.腹痛的病因病因复杂，包括炎症、肿瘤、出血、2.腹痛的临床意义（1）腹痛部位：胃、十二指肠、胰腺疾病——中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿——右上腹部；急性阑尾炎——右下腹部麦氏点;结肠疾病——下腹部两侧或左下腹部；急性弥漫性腹膜炎——弥漫性/部位不定的疼痛2.腹痛的临床意义（1）腹痛部位：（2）腹痛的性质和程度：

中上腹刀割样、烧灼样痛—胃、十二指肠溃疡钝痛、绞痛并向左腰背部带状放射—急性胰腺炎剧烈阵发性绞痛—胆石症或泌尿系统结石剑突下阵发性钻顶样疼痛—胆道蛔虫症典型表现弥漫性、广泛性、持续性腹痛伴腹肌紧张、板样腹——弥漫性腹膜炎2.腹痛的临床意义（2）腹痛的性质和程度：2.腹痛的临床意义（3）诱发因素：胆囊炎、胆石症——油腻食物进食史急性胰腺炎——酗酒、暴饮、暴食史机械性肠梗阻——腹部手术史腹部受暴力作用后并发休克——肝、脾破裂所致2.腹痛的临床意义（3）诱发因素：2.腹痛的临床意义（4）发作时间：胆胰疾病、胃部肿瘤、消化不良——餐后痛；胃、十二指肠溃疡——周期性、节律性上腹痛2.腹痛的临床意义（4）发作时间：2.腹痛的临床意义3.

腹痛的护理1.病史：腹痛病因或原因、腹痛的特点、心理社会2.身体评估：全身情况、腹部检查3.实验室及其他检察：X线检查、消化道内镜检查

护理评估3.腹痛的护理1.病史：腹痛病因或原因、腹痛的特点、心理1.

疼痛：腹痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。2.焦虑与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。诊断/问题1.疼痛：腹痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻1.病人的腹痛逐渐减轻或消失。2.焦虑程度减轻。护理目标1.病人的腹痛逐渐减轻或消失。护理目标To：疼痛1.腹痛的监测：病情、治疗效果2.非药物性缓解疼痛的方法：行为疗法、局部热疗法、针灸止痛3.用药护理：根据病情合理用药，观察用药反应4.生活护理护理措施与依据

To：疼痛护理措施与依据

腹泻（diarrhea）是指每日大便次数超过3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。三.腹泻容量>200g/d其中含水量>80%腹泻（diarrhea）是指每日大便次数超过3次急性腹泻：肠道疾病、急性中毒、全身性感染、其他慢性腹泻：消化系统疾病、全身性疾病、药物副作用。1.腹泻的病因急性腹泻：肠道疾病、急性中毒、全身性感染、其他1.腹泻的分泌性腹泻粪便多呈水样便，﹥5L/d,考虑霍乱或内分泌肿瘤；渗透性腹泻粪便有不消化食物、泡沫及恶臭，多不伴有腹痛，禁食后可在24～48小时后缓解；渗出性腹泻可有脓血粘液，多伴有腹痛及发热；动力性腹泻多不伴有腹痛，无脓血粘液；吸收不良性腹泻粪便量多恶臭，含有大量的脂肪及泡沫；2.腹泻的临床意义分泌性腹泻粪便多呈水样便，﹥5L/d,考虑霍乱或内分泌肿瘤1.病史：腹泻的病因或原因、腹泻的特点、伴随症状2.身体评估：全身情况、腹部检查3.实验室及其他检察：粪便标本的显微镜检查、细菌学培养，急性腹泻者监测血清电解质、酸碱平衡紊乱状况。

护理评估3.腹泻的护理1.病史：腹泻的病因或原因、腹泻的特点、伴随症状护理评估31.腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。2.有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关。诊断/问题1.腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。诊断/问题To:

腹泻1.

病情观察:排便情况、伴随症状

2.

饮食护理:少渣、易消化，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物3.活动与休息:全身症状明显者卧床休息，注意腹部保暖

4.用药护理：原则上以病因治疗为主，应用止泻药者应及时停药

5.

肛周皮肤护理：清洗

6.

心理护理

护理措施与依据

To:腹泻护理措施与依据

To:

有体液不足的危险动态观察液体平衡状况：密切监测生命体征、神志和尿量的变化；脱水的表现；低钾血症的表现。2.

补充水分和电解质：遵医嘱补充水分及电解质，注意补液的速度调节。护理措施与依据

To:有体液不足的危险护理措施与依据护理评价1.

病人的腹泻及其伴随症状减轻或消失。2.

机体获得足够的热量、水电解质和各种营养物质，营养状态改善。3.

生命体征正常，无失水、电解质紊乱的表现。护理评价1.病人的腹泻及其伴随症状减轻或消失。四、其他消化系统症状与体征的护理1．吞咽困难2．嗳气3．反酸4．灼烧感或烧心感5．畏食6．腹胀7．便秘8．黄疸9．呕血与黑便四、其他消化系统症状与体征的护理1．吞咽困难五、思考题1.

消化系统常见的症状与体征有哪些？2.

恶心与呕吐、腹痛、腹痛常见的护理诊断及护理；五、思考题1.消化系统常见的症状与体征有哪些？谢谢!ThankYou!谢谢!后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、