神经病学练习题及答案

神经病学练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：B2、男,26岁。因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是:A、及时进行动脉瘤手术B、应用止血剂C、避免情绪激动及突然用力D、应用脱水剂E、控制血压在正常水平正确答案：A3、一个其他方面健康的女子,瞳孔反射异常。右侧瞳孔散大,光反射似乎消失,但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩,停止刺激后也可缓慢扩大,调节反射在注视近物后不是即刻缩小,而是等待片刻后才缓慢缩小,而且比正常侧还小,停止注视后瞳孔恢复亦较慢,伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有:A、颈髓肿瘤B、脑干神经胶质瘤C、多发性硬化D、周围神经病E、艾迪(Adie)综合征正确答案：E4、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。最可能的诊断是:A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D5、小脑病损时可能出现的体征是A、Kemig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：C6、适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、外侧型血肿，病情稳定B、丘脑出血，深昏迷C、外侧型血肿，病情加重D、桥脑出血，深昏迷E、内囊型血肿，深昏迷正确答案：C7、男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放,对下列癫痫患者应首选的药物是A、卡马西平B、氯硝安定C、乙琥胺D、苯巴比妥E、丙戊酸钠F、扑痫酮G、安定正确答案：A8、有关TIA的临床特点，下列哪项是不应有的：A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时正确答案：C9、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑:A、癫痫频繁发作B、复杂部份性发作C、癫痫持续状态D、癫痫强直阵挛发作E、癔病性抽搐正确答案：C10、29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。最重要的辅助检查:A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片正确答案：C11、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。首选药物治疗后,发作次数减少,但有时伴发GTCS,还应配用哪种药物A、苯巴比妥B、安定C、扑痫酮D、乙酰唑胺E、硝基安定正确答案：A12、多发性硬化复发加重期。下列疾病最适宜的治疗方法是:A、静滴肾上腺皮质类固醇B、血浆置换疗法C、环磷酰胺D、胸腺切除E、抗胆碱酯酶药物正确答案：A13、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为A、左动眼神经麻痹B、右面神经麻痹C、右三叉神经损害D、左面神经麻痹E、左三叉神经损害正确答案：E14、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E15、24岁男性较长时间蹲下干活后发现右足下垂,足跟行走困难,足及足趾不能背屈,小腿前外侧及足背感觉障碍,膝及踝反射正常。选择最可能的诊断A、腓神经病B、腰神经根病C、骶神经根病D、坐骨神经病E、以上均不是正确答案：A16、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是A、癫痫B、癔病C、震颤麻痹D、舞蹈病E、手足搐搦症正确答案：A17、高血压性脑出血的好发部位是A、脑室B、脑桥C、小脑D、基底节区E、皮质下白质正确答案：D18、下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E19、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:A、眼肌型肌无力B、动眼神经麻痹C、外展神经麻痹D、视神经损害E、滑车神经麻痹正确答案：B20、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在A、右侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、内囊病变延及桥脑正确答案：D21、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平镇痛的有效率约为A、70%一80%B、90%C、40%-50%D、50%一60%E、60%—70%正确答案：A22、急性脊髓炎不应出现的症状体征是A、脊髓休克B、压颈试验通畅C、脑脊液蛋白增高D、急性脊髓横贯性损害E、眼球震颤正确答案：E23、王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为A、命名性失语B、运动性失语C、感觉性失语D、构音不良E、混合性失语正确答案：E24、同向性偏盲病损位于A、视交叉B、同侧视神经C、对侧颞叶视辐射D、对侧顶叶视辐射E、对侧视束正确答案：E25、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、头痛，呕吐B、眼底出血C、意识障碍D、血性脑脊液E、脑膜刺激征正确答案：B26、左小脑半球损害的表现A、舞蹈病B、躯干性共济失调C、静止性震颤D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性正确答案：D27、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为A、三叉神经切断B、枕下井颅三叉神经减压C、三叉神经显微血管减压D、射频热凝术E、三叉神经脊髓柬切断正确答案：D28、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。若经上述治疗，不能缓解的症状是A、面容呆板B、随意运动减少C、静止性震颤D、肌张力明显增高E、行动迟缓正确答案：C29、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、桥脑背盖部B、延髓背外侧部C、桥脑基底部D、延髓基底部E、中脑背盖部正确答案：B30、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体征。宜给予以下治疗，除外：A、降颅压治疗B、钙拮抗剂C、抗凝治疗D、扩容治疗E、抗血小板聚集正确答案：A31、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是:A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是正确答案：B32、女性，67岁，反复右眼失明2天，每次持续5~10分钟，伴头痛。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断：A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：A33、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。此时最重要的治疗原则A、物理降温B、终止抽搐发作C、抗生素的应用D、控制脑水肿E、纠正电解质紊乱正确答案：B34、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征正确答案：D35、25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E36、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T,T测定正确答案：C37、运动系统不包括A、锥体外系统B、上运动神经元C、下运动神经元D、丘脑E、小脑系统正确答案：D38、男性,19岁,三周前曾有过咽痛,咳嗽,发热。10天前出现四肢远端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来,四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽。此病人最具特征意义的辅助检查的结果为:A、肌电图示神经传导速度减慢B、脑脊液蛋白一细胞分离现象C、心电图示窦性心动过速D、血常规WBC增加E、血钾3.5mmol/L正确答案：B39、男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案：B40、男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。以下哪项检查最有助于明确诊断：A、头颅MRIB、脑脊液检查C、诱发电位D、脑电图E、功能显像检查正确答案：E41、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A、头痛，呕吐B、血性脑脊液C、脑膜刺激征D、意识障碍E、眼底出血正确答案：B42、供应脑桥血液的血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、大脑后动脉E、基底动脉正确答案：E43、男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确?A、用药从小剂量开始B、用药后定期检查肝、肾功能C、开始先单独应用一种药物治疗D、大剂量联合用药E、应立即开始治疗正确答案：D44、关于偏头痛，以下哪项不正确：A、多在儿童和青年期发病，女性多见B、有或无视觉先兆C、可持续4~72小时D、头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E、发作时首选咖啡因麦角胺口服正确答案：D45、吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫,下列哪项不正确()A、用药过程须严密监测B、应治疗3~4个疗程C、常规快速加量D、成人总剂量300mg/kgE、用药后可引起脑水肿及颅内压增高正确答案：C46、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、单瘫B、截瘫C、偏瘫D、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫E、四肢中枢性瘫正确答案：D47、45岁女性,四肢远端不自主屈伸二年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆力渐进下降。A、基底节大理石样变性B、苍白球原发变性C、尾状核头部萎缩D、路易氏(lewy)体E、黑色素细胞减少正确答案：C48、鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据A、疼痛区域B、疼痛的性质C、是否为反复发作D、有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失E、有无"触发点"或"扳机点"正确答案：D49、根性感觉障碍表现的错误表述是A、可出现分离性感觉障碍B、可见于髓外占位性病变C、可出现根性痛D、感觉障碍呈节段型分布E、症状出现于病变同侧正确答案：A50、高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A、豆纹动脉B、小脑上动脉C、大脑前动脉D、脉络膜前动脉E、大脑后动脉正确答案：A51、56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是:A、偏头痛B、左侧颈内动脉闭塞C、慢性硬脑膜下血肿D、左侧大脑中动脉闭塞E、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作正确答案：B52、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、四肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪正确答案：C53、患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该A、该药物逐渐减量B、按原量继续服该药物C、重复脑电图检查D、停服该药物E、行血药浓度测定正确答案：B54、重症肌无力的病变部位在2000A、周围神经B、横纹肌C、神经肌肉接头处D、大脑皮层运动区E、脊髓前角细胞正确答案：C55、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案：C56、低分子右旋糖酐A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、脑代谢活化剂D、脑保护剂E、血液稀释疗法正确答案：E57、格林-巴利综合征（现改称“古兰·巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E58、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A、降压治疗B、应用激素C、外科手术D、应用脱水剂E、应用止血剂正确答案：D59、男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。鉴别诊断应考虑A、糖尿病B、肉样瘤病C、中耳感染D、小脑桥脑角肿瘤E、所有上述疾病正确答案：E60、患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓侧索C、脊髓后索D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案：C61、男性，36岁，活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。体查：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断：A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：E62、患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。病变水平在A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害正确答案：C63、偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、避免摄食已知的诱发发作的食物B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、发作后可试用血管扩张药E、避免过度疲劳和精神紧张正确答案：D64、腰穿的禁忌证A、神经系统炎症B、脑动脉硬化C、神经系统变性病D、急性脊髓炎E、后颅窝占位病变正确答案：E65、男性，37岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢未端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外：A、肌电图检查B、腰穿检脑脊液蛋白，细胞C、血清钾检查D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿17-羟检查正确答案：E66、住院患者,男性,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧,查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及振动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是:A、多发性硬化B、脊髓压迫症C、脊髓蛛网膜炎D、慢性脊髓炎症E、脊髓血管畸形正确答案：B67、男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。下述患者首选治疗药物是A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、γ-氨酪酸E．水合氯醛E、F静脉滴注安定G苯巴比妥F、H苯妥英钠I乙琥胺J葡萄糖酸钙正确答案：C68、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、椎动脉或小脑后下动脉B、后交通动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：A69、Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A、睫状神经结B、颈静脉神经节C、耳神经结D、翼腭神经结E、三叉神经半月节正确答案：E70、男性26岁,发作性精神障碍已一年。发作时突然意识不清,出现无意识吸吮、咀嚼、吞咽等动作,并无理取闹,撕衣毁物等,每次发作持续数分钟至1-2小时。神经系统检查未见阳性体征。脑电图示左颞叶有局限性尖波放。对下列癫痫患者应首选的药物是:A、卡马西平B、苯巴比妥C、乙琥胺D、氯硝安定E、丙戊酸钠F、扑痫酮G、安定正确答案：A71、肌阵挛发作首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案：C72、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定正确答案：E73、重症脑出血,首选的治疗原则是A、给予苏醒剂B、控制血肿感染C、应用脱水剂D、预防休克E、立即输血正确答案：C74、22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓负体反射E、脊髓横贯性损害正确答案：B75、52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:这名患者可能患有:A、周围神经病B、脑病C、肌病D、脊髓病E、运动神经元病正确答案：E76、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案：A77、女性，45岁，右侧口角抽动2年，精神紧张加剧，不能自行控制。体查未见神经系统阳性体征。治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正确答案：D78、急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的A、皮质类固醇激素B、防治褥疮C、处理排尿障碍及防治尿路感染D、选用适当抗生素E、20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日正确答案：E79、女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机理是:A、抑制胸腺增生B、抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率C、抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生D、清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E、促进Ach受体的再生正确答案：B80、以下不正确的表述是A、位置性眩晕是周围性眩晕B、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕C、系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变正确答案：A81、癫痫患者服药，最不应A、只在夜间服B、服药量太小C、两药同时服D、服药次数太多E、突然停药正确答案：E82、癫痫持续状态必须是A、局部抽搐持续数小时或数日B、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展C、连续的失神发作D、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案：E83、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A、神经根症状B、椎管梗阻现象C、双下肢瘫痪D、传导束型感觉障碍E、尿便障碍正确答案：B84、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A、短暂脑缺血发作B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案：E85、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。治疗上宜采用A、蛇毒制剂B、低分子右旋糖酐C、脑代谢活化剂D、钙通道阻滞剂E、高压氧舱正确答案：B86、一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、临床症状缓解与复发加剧交替史D、头部外伤E、服驱虫药物史正确答案：C87、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐。如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好?A、左中脑出血B、左颞叶出血C、左颈内动脉供应区大片梗塞D、左内囊基底节出血E、右侧桥脑出血正确答案：B88、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90MmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是:A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂正确答案：E89、62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良?A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H.脑膜刺激征H、I.左右瞳孔5:3正确答案：H90、陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双