第一人民医院2021年抗菌药物全院培训考试

第一人民医院2021年抗菌药物全院培训考试根据国卫办医发〔2015〕42号《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》的要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天()以下［单选题］*40DDDs(正确答案)50DDDs60DDDs70DDDs根据原卫生部第84号令《抗菌药物临床应用管理办法》规定，越级使用抗菌药物应当于()内补办相关必要手续？［单选题］*6小时12小时24小时(正确答案)48小时根据我院药事管理委员会下发的《关于抗菌药物分类管理文件(2018)》，以下()不是“特殊使用”类别管理抗菌药物。*［单选题］*第四代头孢菌素：头孢吡肟碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等氨曲南莫西沙星(正确答案)根据国卫医发〔2015〕2号《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》要求，2017年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（）？［单选题］*40%50%60%（正确答案）70%根据卫办医政发〔2013〕37号《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）？［单选题］*10%20%30%（正确答案）40%6•国卫办医函〔2021〕188号《国家卫生健康委办公厅关于印发卩内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》中指出青霉素的主要抗原决定族是（）?［单选题］*青霉酸青霉烯酸青霉胺青霉噻唑基（正确答案）国卫办医函〔2021〕188号《国家卫生健康委办公厅关于印发卩内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》中指出头孢菌素类的抗原决定簇主要由其侧链结构所构成，因此头孢菌素之间或头孢菌素与青霉素类药物之间的交叉过敏性可能主要是由于具有相同或相似的C7位的R1侧链造成，以下哪两个药物具有相似或相同的C7位侧链（）？［单选题］*头孢唑林，阿莫西林头孢地嗪，氨曲南替卡西林，头孢丙烯哌拉西林，头孢哌酮（正确答案）根据原卫生部第84号令《抗菌药物临床应用管理办法》规定，下列哪个科室医生具有特殊级抗菌药物会诊资格（）？［单选题］*呼吸科主治医师重症医学科主治医师感染病科副主任医师（正确答案）感染病科主治医师根据国卫办医函〔2018〕822号《关于印发碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识等3个技术文件的通知》的规定，下列哪项不是碳青霉烯类药物的适应症（）？［单选题］*多重耐药但对该类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中枢神经系统感染、腹腔感染等；脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者；粒缺伴发热等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗；重症支原体肺炎（正确答案）根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，下列哪种情况不能预防使用抗菌药物（）？［单选题］*5岁以下脾切除儿童CD4细胞计数＜200/mm3的艾滋病患者妊娠35~37周阴道和肛拭培养筛查有GBS寄殖者气管插管患者（正确答案）根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，关节置换成形术、截骨、骨内固定术、腔隙植骨术、脊柱术（应用或不用植入物、内固定物）定为（）切口？［单选题］*I类（正确答案）II类III类W类根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，清洁手术（I类切口）通常不需预防用抗菌药物，但在（）情况时可考虑预防用药。［单选题］*手术范围小、手术时间短手术不涉及重要脏器免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）（正确答案）乳腺肿瘤切除者根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，对于胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、I或III类切口的妇产科手术，如果患者对0内酰胺类抗菌药物过敏，可选择以下哪种方案（）［单选题］*万古霉素克林霉素氨曲南庆大霉素+甲硝唑（正确答案）根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，一般住院患者手术预防使用抗菌药物给药时机应在（）？［单选题］*术前1天术前0.5~1小时（正确答案）术前0.5-2小时术中根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，以下哪种情况不应在手术中追加使用一次抗菌药物（）*［单选题］*手术时间在2小时内（正确答案）手术时间超过3小时手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上成人出血量超过1500ml根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》中的规定，清洁手术或清洁-污染手术的预防使用抗菌药物时间不超过（）？［单选题］*12小时24小时（正确答案）48小时72小时国卫办医函〔2021〕188号《国家卫生健康委办公厅关于印发0内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》，推荐哪种情况下使用头孢菌素类药物前需要做皮试（）？［单选题］*既往有明确的青霉素或头孢菌素I型（速发型）过敏史患者；（正确答案）药品说明书中未明确说明需要做皮试；既往多次静脉使用过头孢菌素类药物未发生过敏反应者；既往多次使用青霉素类药物未发生过敏反应者根据国卫办医函〔2021〕188号《国家卫生健康委办公厅关于印发0内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》，以下除了哪个选项之外都是皮试阴性不能排除过敏反应的原因（）？［单选题］*皮试仅对IgE介导的速发型过敏反应有预测价值，对非IgE介导的迟发型过敏反应无预测价值；我国青霉素皮试检测试剂仅含青霉素G,部分医院加入了半合成青霉素，但未包含PPL、MDM,皮试的灵敏度有限；未常规采用阳性对照，不能排除假阴性结果；药品生产厂家不同（正确答案）根据国卫办医函〔2018〕822号《关于印发碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识等3个技术文件的通知》的规定，下列哪项不是替加环素的适应症（）*［单选题］*复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者；多重耐药鲍曼不动杆菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）；碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）；多重耐药的铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎（正确答案）根据国卫办医发［2017］10号《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》要求，下列哪个药物被纳入专档管理？［单选题］*替加环素（正确答案）头孢他啶阿维巴坦利奈唑胺替考拉宁根据我院药事管理委员会下发的《关于抗菌药物分类管理文件（2018）》，我院头孢曲松属于限制级抗菌药。［判断题］*对错（正确答案）根据我院药事管理委员会下发的《关于抗菌药物分类管理文件（2018）》，我院头孢替安属于非限制级抗菌药物。［判断题］*对错（正确答案）根据国卫办医发［2017］10号《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》的要求，门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。［判断题］*对（正确答案）错根据国卫医函〔2021〕73号《国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》要求，在2021年9月底前，二级以上综合医院应当全部加入“两网（全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网）”。［判断题］*对（正确答案）错根据国卫办医发〔2020〕8号《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》要求，医师未经本机构培训并考核合格，不得授予抗菌药物处方权。［判断题］*对（正确答案）错根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》推荐，喹诺酮类药物可广泛用于各类手术感染预防。［判断题］*对错（正确答案）根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》推荐，胃、十二指肠、小肠手术可以选用头霉素类药物作为预防性用药。［判断题］*对（正确答案）错根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》推荐，手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑林，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。*［判断题］*对（正确答案）错根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》推荐，术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染。［判断题］*对（正确答案）错根据国卫办医发〔2015〕43号《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》推荐，有植入物的骨内固定术，抗菌药物的预防使用时间可超过48小时。［判断题］*对错（正确答案）根据国卫办医函〔2021〕188号《国家卫生健康委办公厅关于印发0内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）的通知》之推荐，对于严重过敏反应患者的救治措施包括（）？*立即停用导致过敏药物，静脉给药者更换输液瓶及输液器，救治过程严密监控心率、血压、呼吸及血氧饱和度（正确答案）肾上腺素（1:1000）：14岁及以上患者单次0.3-0.5ml深部肌内注射，14岁以下患者0.01ml/kg体重深部肌内注射（单次最大剂量0.3ml）,5-15分钟后效果不理想者可重复注射，注射最佳部位为大腿中部外侧；（正确答案）保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管或气管切开，如暂无条件建立人工气道，紧急情况下可先行环甲膜穿刺；（正确答案）抗组胺药：如苯海拉明1.25mg/kg，最大量50mg，肌内注射；（正确答案）糖皮质激素：静脉甲泼尼龙40mg/100ml生理盐水，或氢化可的松琥珀酸钠100mg~200mg。（正确答案）根据原卫生部第84号令《抗菌药物临床应用管理办法》规定，在我院经抗菌药物培训合格的住院医师具有下列哪些抗菌药物的处方权？*头孢噻肟头孢曲松（正确答案）庆