2023年《临床执业助理医师》（第二单元）押题卷2

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1.[单选][1分]严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

2.[单选][1分]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是

A.结肠破裂早期

B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

C.代谢性酸中毒

D.实质性脏器破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

3.[单选][1分]诊断抑郁发作的必要条件是

A.动作减少

B.思维迟缓

C.早醒

D.自杀观念

E.心境低落

4.[单选][1分]CO中毒时下列不正确的是

A.严重中毒血液COHb浓度可高于50%

B.迟发脑病恢复较慢

C.老人应与脑血管意外鉴别

D.应立即原地抢救

E.老人和孩子易患

5.[单选][1分]骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

A.出现膜内化骨

B.出现无菌性炎症反应

C.可形成环状骨架、髓内骨痂

D.多出现软骨内化骨

E.可形成内骨痂、外骨痂

6.[单选][1分]筛检试验的金标准是

A.临床上最先进的诊断疾病的方法

B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法

C.临床上最快速、简单的诊断方法

D.病人最乐意接受的诊断疾病的方法

E.临床上最新发明的诊断方法

7.[单选][1分]导致阑尾炎穿孔最主要的原因是

A.阑尾腔阻塞

B.阑尾壁受粪石压迫缺血

C.细菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

8.[单选][1分]血中FT、FT和TSH均升高时应检查

A.甲状腺B超

B.TSH受体抗体

C.头颅MRI

D.甲状腺核素显像

E.甲状腺I摄取率

9.[单选][1分]最易发生脱位的关节是

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

E.踝关节

10.[单选][1分]患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

A.单纯性发作

B.强直-阵挛发作

C.失神发作

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

11.[单选][1分]患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

A.非手术治疗

B.胆囊造瘘术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

12.[单选][1分]患者，男，65岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发性加剧，伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体：T38.3℃，P119次／分，BP150/90mmHg。腹部膨隆，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失。白细胞13×10/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)／高倍镜。最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

13.[单选][1分]下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.支气管结核

D.慢性支气管炎

E.心力衰竭

14.[单选][1分]适宜卡介苗接种的主要对象是

A.细胞免疫功能低下者

B.结核菌素试验阳性者

C.结核性脑膜炎

D.新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

E.严重的结核病患者

15.[单选][1分]有关糖尿病的诊断，正确的是

A.空腹血糖升高是重要的诊断指标

B.两次OGTT仍不能诊断时应做第3次

C.空腹血糖正常可排除糖尿病

D.尿糖阴性可排除糖尿病

E.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

16.[单选][1分]目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

A.疾病治疗为中心

B.以政府为中心

C.经济效益为中心

D.以市场化为主导

E.以区域卫生规划为指导

17.[单选][1分]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A.非特异性间质瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.上皮性肿瘤

D.性索间质肿瘤

E.转移性癌

18.[单选][1分]男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是

A.进行性排尿困难

B.腰痛，血尿，脓尿

C.膀胱刺激征

D.血尿

E.尿线中断，改变体位后好转

19.[单选][1分]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

A.螺内酯、福辛普利

B.氨氯地平、缬沙坦

C.美托洛尔、维拉帕米

D.氢氯噻嗪、吲达帕胺

E.普萘洛尔、卡托普利

20.[单选][1分]关于胃溃疡，不正确的叙述是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发于胃体大弯侧

C.可发生癌变

D.根治幽门螺杆菌可降低复发率

E.与口服非甾体抗炎药有密切关系

21.[单选][1分]下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌证

A.心房颤动

B.急性心肌炎

C.一度房室传导阻滞

D.肾功能损害

E.肥厚型梗阻性心肌病

22.[单选][1分]CPR后患者是否存活的关键环节是

A.早期进一步处理

B.早期CPR

C.尽早电除颤

D.早期脑复苏

E.早期药物治疗

23.[单选][1分]乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是

A.改良根治术

B.单纯乳房切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌扩大根治术

E.放疗加化疗

24.[单选][1分]患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示

A.腹部体征缓解

B.呕吐加重

C.胃肠无改变

D.病情严重

E.血钙降低，四肢抽搐

25.[单选][1分]预防佝偻病应特别强调的是

A.合理喂养

B.经常口服鱼肝油

C.经常口服钙片

D.经常晒太阳

E.多吃含维生素D的食物

26.[单选][1分]迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.等张生理盐水加羧甲淀粉

C.以胶体溶液为主

D.全血配合葡萄糖溶液

E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

27.[单选][1分]6个月小儿可添加的辅食为

A.菜泥

B.稀饭

C.蛋类

D.碎肉

E.豆腐

28.[单选][1分]下列选项中，属于产后异常表现的是

A.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药

B.经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指

C.产后12小时体温37.8℃

D.产后10天仍为淡红色恶露

E.产后2天仍为血性恶露

29.[单选][1分]新生儿出生后排尿的时间一般为

A.出生后8小时内

B.出生后10小时内

C.出生后12小时内

D.出生后24小时内

E.出生后48小时内

30.[单选][1分]最易出现失血性休克的骨折是

A.脊柱骨折

B.股骨颈骨折

C.肱骨外上髁骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折

31.[单选][1分]侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于

A.是否查见绒毛结构

B.组织有无出血坏死

C.病变侵入子宫肌层的深度

D.滋养细胞增生程度

E.有无间质及血管

32.[单选][1分]维生素B缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是

A.骨髓象改变

B.神经系统症状

C.肝、脾大

D.贫血症状

E.血常规改变

33.[单选][1分]下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A.迟发出血

B.深部血肿

C.皮肤出血点、紫癜

D.关节腔出血

E.肌肉出血

34.[单选][1分]需要进行强制管理的传染病是

A.炭疽

B.麻风病

C.艾滋病

D.霍乱

E.血吸虫病

35.[单选][1分]诊断胎儿窘迫的可靠依据是

A.宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复

B.胎儿头皮血pH7.28

C.胎心监护出现多发变异减速

D.胎动时胎心率170次/分

E.胎心监护出现频发晚期减速

36.[单选][1分]2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏

B.胰岛素受体功能异常

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和分泌相对不足

E.胰岛素分泌绝对不足

37.[单选][1分]黄体功能不足常见的症状是

A.月经过多

B.月经频发

C.月经过少

D.月经稀发

E.月经不规则

38.[单选][1分]关于月经的叙述，正确的是

A.初潮年龄多在15～16岁

B.经期多为3~5天

C.月经周期一般为28～35天

D.一次经量约为80~100ml

E.一般在经期的4~5天经量最多

39.[单选][1分]诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿频、尿急、尿痛症状

B.尿检结核菌阳性

C.输精管串珠样改变

D.肾盂、肾盏变性

E.尿中大量脓细胞

40.[单选][1分]患者，女，50岁。近2个月以来时有血尿，无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱癌（T期）。该患者首选的治疗方法是

A.化疗

B.电切

C.放疗

D.膀胱部分切除

E.膀胱全切除

41.[单选][1分]男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.颅底骨折

D.脑疝

E.脑挫裂伤

42.[单选][1分]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

43.[单选][1分]浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是

A.红细胞沉降率

B.胸部X线表现

C.痰菌情况

D.肺实变征

E.结核中毒症状

44.[单选][1分]下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

45.[单选][1分]多器官疾病术前准备不正确的是

A.心肌梗死者6个月以内不施行择期手术

B.阻塞性呼吸道疾病者，术前应用支气管扩张剂

C.肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术

D.肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术

E.糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备

46.[单选][1分]关于乳腺囊性增生病的描述错误的是

A.与内分泌功能失调有关

B.25～40岁妇女多见

C.可见于两侧乳房

D.可以发生癌变

E.基本病变是乳腺腺泡的增生

47.[单选][1分]破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是

A.咀嚼肌

B.膈肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

48.[单选][1分]甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺

C.术前准备不充分

D.精神紧张

E.术中补液不足

49.[单选][1分]诊断肠梗阻最重要的是要确定

A.是机械性还是动力性

B.是单纯性还是绞窄性梗阻

C.是高位还是低位梗阻

D.梗阻的程度

E.梗阻的发生速度

50.[单选][1分]高血压病最常见的死亡原因是

A.心肌梗死

B.脑血管意外

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.心律失常

51.[单选][1分]闭经最常见的类型是

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经

C.原发性闭经

D.下丘脑性闭经

E.垂体性闭经

52.[单选][1分]不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

53.[单选][1分]不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检查方法是

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.C尿素呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

54.[单选][1分]下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

A.起病慢、病程长

B.低热、盗汗

C.出血、贫血严重

D.脾大显著

E.体重下降

55.[单选][1分]缺铁性贫血应用铁剂治疗，最早出现的是

A.骨髓血细胞形态恢复

B.血红蛋白升高

C.红细胞升高

D.平均红细胞体积(MCV)增大

E.外周血网织红细胞增加

56.[单选][1分]转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是

A.肾癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲状腺癌

57.[单选][1分]维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是

A.神经、精神症状

B.前囟增大及闭合延迟

C.腕踝畸形

D.方颅

E.颅骨软化

58.[单选][1分]关于扩张型心肌病的描述不正确的是

A.多数病例原因不清

B.与遗传因素无关

C.预后差

D.可由病毒感染引起

E.左心室或双心室扩大

59.[单选][1分]颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是

A.穿刺脑室放出脑脊液

B.快速静脉滴注甘露醇

C.及时施行手术，清除血肿、止血

D.立即行气管切开

E.快速补液

60.[单选][1分]单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是

A.手术复位

B.放射性核素脑扫描

C.仅做外固定

D.不需特殊处理

E.清除碎骨

61.[单选][1分]患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

A.吸氧

B.输液

C.用无菌敷料包扎创口

D.立即行胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺

62.[单选][1分]患者，男，52岁。突然意识不清，呼吸不规则，立即进行胸外心脏按压。判断其是否有效的方法是

A.测血压

B.呼喊患者看其是否清醒

C.摸桡动脉搏动

D.摸股动脉搏动

E.观察患者呼吸情况

63.[单选][1分]患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是

A.针灸

B.糖皮质激素

C.头孢曲松

D.血塞通

E.维生素

64.[单选][1分]患者，男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

65.[单选][1分]患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

66.[单选][1分]患者，女，25岁。1周前外出旅游时淋雨，2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体：四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。初步考虑是

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力

D.脊髓出血

E.脊柱结核

67.[单选][1分]患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

A.足靴区皮肤色素沉着

B.足趾坏死

C.皮肤溃疡

D.曲张静脉破裂出血

E.血栓性浅静脉炎

68.[单选][1分]患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白50g/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，血小板20×10/L，网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.多发性骨髓瘤

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

69.[单选][1分]患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

70.[单选][1分]患者，男，32岁。右上腹疼痛不适，无畏寒、发热及黄疸。血AFP阳性，腹部B超：肝右叶可见一直径1.5cm左右占位性病变，经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法

A.手术切除

B.化学治疗

C.放射治疗

D.中医、中药治疗

E.肝移植

71.[单选][1分]患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是

A.息肉脱出

B.直肠癌

C.内痔脱出

D.血栓性外痔

E.直肠脱垂

72.[单选][1分]患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

73.[单选][1分]患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是

A.血行感染

B.直接感染

C.淋巴道感染

D.上行感染

E.以上都不是

74.[单选][1分]患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克

D.止痛、镇静

E.抗感染治疗

75.[单选][1分]患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

A.X线钡餐

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定

76.[单选][1分]急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括

A.寻找引起腹膜炎的原发灶

B.术后一般放置腹腔引流

C.根据病变脏器的部位确定手术切口

D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁

E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

77.[单选][1分]不宜行直肠指诊的疾病是

A.肛裂

B.肛窦炎

C.内痔

D.肛瘘

E.肛周脓肿

78.[单选][1分]以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是

A.可无症状

B.溃疡常较大

C.易合并幽门梗阻

D.较多位于胃体上部

E.易误诊为胃癌

79.[单选][1分]转移性腹痛最常见的疾病是

A.急性肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

80.[单选][1分]多囊卵巢综合征的常见月经改变是

A.月经周期正常，经量过多

B.月经频发

C.月经周期正常，经量过少

D.月经周期正常，经量延长

E.月经稀发

81.[单选][1分]晚期卵巢癌最常见的症状是

A.腹痛

B.阴道出血

C.腹胀

D.便秘

E.发热

82.[单选][1分]滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

83.[单选][1分]糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

A.妊娠32～33周

B.妊娠38～39周

C.妊娠34～35周

D.妊娠36～37周

E.妊娠40周

84.[单选][1分]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最有义的血细胞免疫标志是

A.CD19、CD20

B.CD3、CD4

C.CD33、CD34

D.CD3、CD8

E.CD55、CD59

85.[单选][1分]急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

A.48小时内

B.36小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.12小时内

86.[单选][1分]急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

87.[单选][1分]以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是

A.脑脊液动力学改变

B.脑组织血流改变

C.脑组织肿胀

D.颅骨的完整性

E.颅骨密度改变

88.[单选][1分]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

89.[单选][1分]TIA持续时间通常为

A.12小时内

B.2小时内

C.24小时内

D.30分钟内

E.48小时内

90.[单选][1分]关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是

A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加

B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生

C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发绀

E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

91.[单选][1分]下列关于人初乳的描述，正确的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多

C.蛋白质含量较低

D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

92.[单选][1分]低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血容量性休克

D.代谢性酸中毒

E.中枢神经系统并发症

93.[单选][1分]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是

A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.胃食管反流病

D.胃扭转

E.先天性巨结肠

94.[单选][1分]关于小儿年龄分期，错误的是

A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前

B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止

C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期

D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天

E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

95.[单选][1分]传染病病原学检查方法不包括

A.病毒分离

B.细菌培养

C.病原体核酸检测

D.特异性抗原检测

E.粪便涂片革兰染色

96.[单选][1分]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

A.七日群

B.秋季群

C.犬群

D.黄疸出血群

E.波摩那群

97.[单选][1分]描述传染病流行病学特征，不正确的是

A.暴发

B.流行

C.隐性感染

D.散发

E.大流行

98.[单选][1分]男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.枸橼酸铋钾

D.多潘立酮

E.氢氧化铝

99.[单选][1分]女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

A.大肠埃希菌

B.粪链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.变性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

100.[单选][1分]女，42岁，胃灼热半年，无吞咽困难，胃镜示浅表性胃炎，为进一步明确诊断

A.24小时食管pH监测

B.食管脱落细胞学检查

C.胸部CT

D.食管X线钡剂造影

E.动态心电图

101.[单选][1分]男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

A.腹式呼吸减弱

B.尺压试验阳性

C.全腹膨隆

D.移动性浊音阳性

E.液波震颤阳性

102.[单选][1分]女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是

A.子宫肉瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤

103.[单选][1分]女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

104.[单选][1分]男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

A.室间隔缺损合并动脉导管未闭

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

105.[单选][1分]男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是

A.重度营养不良消瘦型

B.中度营养不良

C.轻度营养不良

D.重度营养不良水肿型

E.正常婴儿

106.[单选][1分]男婴，8个月。面色苍白2个月。早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心、肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10/L，MCV65fl，WBC11×10/L，PLT250×10/L，最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.生理性贫血

D.缺铁性贫血

E.失血性贫血

107.[单选][1分]男，28岁，上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×10/L。最有助于明确诊断的检查是

A.血糖

B.CDT细胞计数

C.抗-HIV

D.血免疫球蛋白水平

E.血沉

108.[单选][1分]男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.600ml

E.700ml

109.[单选][1分]麻疹出现皮疹多在发热的

A.12小时后

B.12～48后

C.60～72后

D.72～96后

E.大于96小时

110.[单选][1分]导致川崎病患儿猝死的主要原因是

A.脑炎

B.心肌炎

C.心包炎

D.肝炎

E.动脉瘤破裂

111.[单选][1分]下述周围性面神经麻痹的临床特点中，错误的一项是

A.鼻唇沟变浅

B.口角下垂

C.额纹变浅

D.口角偏向患侧

E.露齿不能

112.[单选][1分]下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状

B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状

C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现

D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝

E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定

113.[单选][1分]基本生命中枢位于

A.脊髓

B.中脑

C.脑桥

D.延髓

E.下丘脑

114.[单选][1分]心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.思维迟钝

115.[单选][1分]关于术前“特殊准备”的原则，错误的是

A.营养不良者要注意并发感染

B.有心梗者3个月内不施行择期手术

C.急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术

D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖

E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素

116.[单选][1分]关于Paget病，下述错误的是

A.病程进展缓慢

B.乳晕皮肤糜烂

C.恶性程度高

D.常以单侧发病

E.局部可形成溃疡

117.[单选][1分]关于一氧化碳中毒下述错误的是

A.重度中毒COHb浓度为40～60%

B.轻度脱离后吸氧即可缓解

C.中度表现为去皮质综合征状态

D.重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现

E.可导致中毒迟发脑病

118.[单选][1分]无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A.老年人

B.14岁儿童

C.有抗生素药物过敏史

D.肾移植者

E.有尿路梗阻者

119.[单选][1分]传染性最强的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

120.[单选][1分]尖锐湿疣是由

A.人乳头瘤病毒感染引起

B.苍白螺旋体引起

C.支原体

D.衣原体

E.淋球菌

121.[单选][1分]艾滋病的传播途径，可能性最小的是

A.性接触传播

B.握手

C.药瘾者共用针头

D.孕妇分娩过程中传播给婴儿

E.器官移植

122.[单选][1分]再生障碍性贫血发生主要涉及

A.骨髓造血功能障碍

B.促红细胞生成素减少

C.造血原料不足

D.失血过多

E.红细胞破坏过多

123.[单选][1分]在ITP（特发性血小板减少性紫癜）的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

A.硫唑嘌呤

B.长春新碱

C.环孢素

D.左旋门冬酰氨酶

E.足叶乙苷

124.[单选][1分]属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病

A.fanconi贫血

B.骨髓病性贫血

C.缺铁性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病性贫血

125.[单选][1分]有关支气管哮喘的描述，不恰当的是

A.症状日间轻，夜间及凌晨重

B.严重时可出现端坐呼吸

C.呼吸困难常为呼气相

D.哮呜音消失说明病情好转

E.常伴有过敏性鼻炎症状

126.[单选][1分]门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是

A.非选择性门体分流术

B.食管下端胃底切除术

C.限制性门体分流术

D.远端脾-肾静脉分流术

E.贲门周围血管离断术

127.[单选][1分]不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A.运动后四肢易疲劳

B.波动性眼睑下垂和复视

C.四肢肌无力晨轻暮重

D.低频电刺激电位衰减10%

E.疲劳试验休息后症状无改善

128.[单选][1分]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.分离障碍

129.[单选][1分]男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.乙状结肠癌

D.直肠癌

E.小肠扭转

130.[多选][1分]27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

A.血淸CA125值测定

B.盆腔B型超声检查

C.诊断性刮宫活组织检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检査

131.[多选][1分]27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

本例右侧附件区囊性肿物最可能是

A.卵巢黄体囊肿

B.卵巢滤泡囊肿

C.卵巢内膜异位囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.皮样囊肿

132.[多选][1分]

患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤

B.特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

133.[多选][1分]

患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

治疗上应首选

A.MP方案化疗

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

134.[多选][1分]女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.B超

E.细针穿刺细胞学检查

135.[多选][1分]女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

136.[多选][1分]女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的疗程数是

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

137.[多选][1分]

患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。

若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是

A.患侧瞳孔散大

B.对侧瞳孔缩小

C.患侧瞳孔缩小

D.对侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔散大

138.