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文档简介

社会医疗报险，你了解了吗？

我要告诉

告诉我自己，告诉我们家人朋友，现代社会仅仅依靠社会保险是不够的高级人才健康如此，更何况普通市民！仅仅依靠社会保险是远远不够的！投保年龄：女性48岁以前，男性58岁以前。缴费年限：必须缴满30年，大病保障(社平工资*1.3%，缴费终身)保险责任：①在13个月的等待期内不报账。②每次住院门槛费不报销。③丙类药自费，乙类药先自付20%，剩下的80%，按比例报销。④保终身，如没有生病报销，都将所缴纳的保费用于社会统筹。什么是门槛费？重庆市在综合考虑职工工资水平、医疗消费水平、管理水平以及基金承受能力等因素的基础上，一、二、三级医院有不同的起付标准：市级统筹一级医院的起付标准只有400元，二级医院起付标准为640元，三级医院起付标准则为880元。参保人员住院医疗费用怎样支付？

参保人员住院，发生符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围规定的医疗费用时，基本医疗保险统筹基金和参保人员按以下比例分担：住院医疗费用统筹基金支付比例个人支付比例在职退休在职退休45岁以下45岁以上（含）45岁以下45岁以上（含）起付标准以上至5千元（含）70%75%85%30％25％15％5千元至1万元（含）75%80%90%25％20％10％1万元至最高支付限额以下80%85%95%20％15％5％举例说明：张先生，30岁，患急性阑尾炎，在重医附一院（三甲）住院治疗，共花费用5000元，我们来看一下，他的报帐情况：

门槛费扣除：5000元－880元=4120元

按比例报销：4120元×70%=2884元个人支付：5000元-2884元=2116元，即个人承担42%（该费用建立在没有任何自费用药的情况下。）根据以上所述，如图所示报销仅50%-60%，本人承担40%-50%。每天为自己存1-2块钱，有问题吗？保险责任:（针对无医保人群）一、住院医疗1.报销实际费用的80%,常规住院每次保障最高限额为9000元,器官移植手术住院每次报帐最高限额为29000元.

2.每个保单年度无报帐次数限制,因同种原因住院间隔30天住院方算另一次,同一次手术需间隔90天3.没有住院原因的限制4.报销项目包括有:床位费、药费、治疗费、护理费、检查费、特殊检查费、救护车费、手术费、相关门诊费.

二、意外伤害医疗:实际发生费用的100元以上,10000元以内部分(包括门诊)全部报销.三、意外身故陪付1万;以乘客身份发生的交通意外身故2万四、

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