金刚藤的化学成分及抗炎作用研究进展

金刚藤的化学成分及抗炎作用研究进展

金刚藤是百合科植物的根，也被称为金刚刺和假金石。主产于甘肃、湖南、广西及西南地区,是一民间用药。具有祛风除湿、活血化瘀、解毒散结、收敛止血等功效,主治风湿痹症、跌打肿痛、疔疱瘰疠等疾病。金刚藤制剂对妇科附件炎、附件炎性包块有良好疗效,在临床中广为应用。近年来对金刚藤及其制剂的研究越来越深入广泛,为使该药在临床中得到合理应用,并积极开发中药资源,现综述如下。1药用藤的种类目前国内市场商品金刚藤的主要来源为百合科菝葜属植物,共有银叶菝葜、马钱叶菝葜、短梗菝葜等十四种,其中以菝葜、西南菝葜、黑果菝葜最为常见。药用金刚藤具有伞形花序,具5~多朵花,排成圆锥状,较少单个腋生;花序着生点上方有一枚与叶柄相对的鳞片。总花梗长5mm,叶较大,宽一般超过2cm,叶柄长5mm。茎和枝条无棱或具多条不明显的钝棱。金刚藤品种较多,各地所用亦有不同,虽然均有利润的作用,但功效各自不同,有的甚至有毒。因此,加强对金刚藤药材的质量管理至关重要,以保证临床用药安全有效。2其他薯皂苷类金刚藤根茎中主要含有薯蓣皂苷元(Diosgenin)和多种薯蓣皂苷元构成的皂苷。此外尚含有生物碱、酸类、氨基酸、有机酸、糖类等成分。近年来,许婧等从金刚藤中首次分离得到5个黄酮类化合物。关于金刚藤活性成分结构修饰尚未见报道。3关于药理学的研究现代药效学研究证明,金刚藤具有抗菌消炎、活血化瘀及促性腺激素样作用。3.1抗炎及抗炎作用黎维勇等选择1%角叉莱胶致小白鼠右后足跖膜炎作为抗炎实验动物模型,处死动物在踝关节处剪下双足,分别称重,以致炎足减去非致炎足,其差异作为肿胀度。实验表明有显著的抗炎作用,能预防和治疗1%角叉莱胶引起的小白鼠炎症肿胀。杜德极等研究发现复方菝葜水、醇提取物灌胃能抑制大鼠蛋清性及角叉莱胶性足肿胀,对二甲苯致小鼠耳肿也有抑制作用,并能抑制醋酸所致的歪扭反应。该药的抗炎作用特点为临床治疗妇科附件炎及附件包块提供药理依据。3.2对细菌的抑制作用冯艺文等通过体外试验结果表明,金刚藤对金黄色葡萄菌、淋菌、双球菌和大肠杆菌具有明显的抑制作用。25%菝葜煎剂对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌均有抑制作用。利用沙棘糠油与金刚藤糖浆合用,对多数革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌以及沙眼衣原体等微生物敏感。3.3对吉田瘤、脑瘤双抑制率董昆山等研究表明,菝葜对小鼠肉瘤抑制率达30%~50%以上,对吉田肉瘤腹水型生命延长率在50%以上,对脑瘤双抑制率为50%以上。3.4促进血液循环和增强免疫作用田玉兰等在用金刚藤糖浆治疗女性盆腔炎时,认为金刚藤具有活血化瘀作用,也有一定的促性腺激素样作用和增强免疫功能作用。4抗炎镇痛效果金刚藤制剂目前已有糖浆剂、口服液、片剂、胶囊剂、颗粒剂及软胶囊等剂型。金刚藤片剂与糖浆剂具有相同的抗炎镇痛效果。无糖颗粒剂抗炎作用持续时间长,药效学均优于糖浆剂。软胶囊为一新开发剂型,该剂型进入胃腔经胃液作用很快崩解,使药物进入肠道后可直接被吸收利用,生物利用度高。软胶囊的保护作用可以避免中药皂苷对咽部和食道的直接作用,降低刺激性,减少副作用。5金刚石藤颗粒及织物的含量陈东生等采用分光光度法测定金刚藤中总甾体皂苷元的含量,λmax为605nm。蒋美红等采用RP-HPLC法测定金刚藤中薯蓣皂苷元的含量,检测波长为210nm,精密度好。刘素香采用HPLC法测定金刚藤颗粒中山奈素的含量,检测波长为365nm,准确度高,重现性好。沈娟等采用RP-HPLC法测定金刚藤软胶囊中薯蓣皂苷元的含量,检测波长为209nm,方法简便、快速。薄层扫描法、比色法测定薯蓣皂苷元或薯蓣皂苷,专属性差。6乳蛋白血药治疗慢性肾炎金刚藤药用历史悠久,民间使用广泛,用于风湿性关节病、痢疾、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、胃肠炎;癌症、带下、淋浊;乳糜尿、直肠脱垂、烧烫伤、牛皮癣、糖尿病、痔疮等。有临床报道,以菝葜为主,辅以女贞子、川楝子等药,用于白血病,腮腺癌患者。含有金刚藤的千里益肾散治疗慢性肾炎288例,有效率93.7%。近年来,临床报道较多的是金刚藤制剂在治疗妇科盆腔炎方面的作用。6.1炎80例,总有效率张淑杰等用金刚藤糖浆治疗慢性盆腔炎56例,总有效率83.9%;郝亚丽用超短波并金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎80例,总有效率96.3%;孟钊等采用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎120例,2个疗程治愈105例;魏绍斌等用金刚藤糖浆配合超短波治疗慢性盆腔炎45例,总有效率为93.33%;魏光萍用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎92例,总有效率96%。由上可知,金刚藤制剂在治疗慢性盆腔炎方面取得显著疗效,为一妇科良药。6.2乳腺癌增生症薛凤玉用加味逍遥散合金刚藤糖浆治疗乳腺增生症50例,经过2个疗程治愈26例,治愈率52%,5个疗程总有效率96%。其认为乳腺增生症多因情志内伤,肝郁痰凝,痰瘀互结乳房所致。或因冲任失调,气滞痰凝所致,治疗应疏肝解郁、化痰散解、调理冲任。针对本病发病机理,作者拟加味逍遥散治疗,并取金刚藤其消肿散解之功,将其用于乳腺增生症,合汤药相伍,增强了治疗效果。6.3癌性胸水、癌性瞳体检测应用金刚藤制成的药用活性炭,具有超微粒及分散稳定性,吸附丝裂霉素或顺铂,经胸腔或腹腔注射治疗癌性胸水18例,癌性腹水26例,结果癌性胸水完全消失12例,显著消失5例;癌性腹水完全消失16例,显著消失8例。其认为金刚藤作活性炭,可使抗癌药在局部维持较高浓度,提高疗效且毒副作用小,是一安全有效的治疗方法。7不良反应观察金刚藤及其制剂不良反应少。王慧琴在治疗妇科炎症500例观察中,仅有1例出现皮肤瘙痒,轻微皮疹,另有3例因原有胃病,服本药后出现胃区不适、反酸等症状,其余患者未发现明显不良反应。8疗效计