麻醉设备学试题及答案

麻醉设备学试题及答案第四章通气机一、选择题A型题通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为1〜3sB.3〜5sC.5〜7sD.7〜15sE.15〜20s下列哪项不是通气机的报警内容气源气压降低报警气源气压升高报警气道低压报警D.气道高压报警E.电源中断报警以通气频率＞60次/分为特点的通气机是急救通气机B.呼吸治疗通气机小儿通气机D.高频通气机E.麻醉通气机下列哪项吸呼比属于反比通气1：1B.1：1.5C.1：2D.1：2.5E.1：3下列哪项不是机械通气的并发症：低血压B.肺部感染C.肺气压伤呼吸性酸碱平衡失调 E.水中毒使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内3〜8sB.7〜15sC.10〜20sD.15〜30sE.20〜30s下列叙述哪一种是PEEP的特点吸气末期气道压不为0,保持一定气道内正压吸气末期气道压不为0,保持一定气道内负压呼气末期气道压不为0,保持一定气道内正压呼气末期气道压不为0,保持一定气道内负压以上都不对某患者潮气量为500ml,呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少A.1.15sB.1.28sC.1.58sD.1.67sE.1.83s连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是A.肺通气机 B.复苏器C.呼吸治疗通气机体外通气机E.电刺激器下列哪项是控制通气呼气切换原理A.压力切换 B.容量切换时间切换D.气流切换以上都是对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A.急救通气机B.麻醉通气机C.呼吸治疗通气机小儿通气机E.高频通气机下列哪项是PEEP的控制原理A.水压控制 B.弹力和磁力控制 C.气压控制呼气时间控制E.以上都是下列哪项不属于高频通气机的特点A.频率〉60次/分 B.潮气量接近或低于死腔量通气压力高D.循环影响小可在气道开放的状态下实现通气支持下列哪一种通气机是按用途分类的A.气动气控通气机 B.呼吸治疗通气机复合切换通气机 D.定容通气机定压通气机下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理A.压力切换B.容量切换C.时间切换D.患者触发E.气流切换16.某患者使用呼吸治疗通气机，现调定呼吸频率为12次/分，吸呼比1：2，氧流率为360ml/s,则潮气量为A.450mlB.500mlC.550mlD.600mlE.650ml某肺大泡患者使用呼吸治疗通气机，潮气量为400ml，呼吸频率为15次/分，吸呼比为1：1.5，则吸气时间为A.1.35sB.1.40sC.1.58sD.1.60sE.1.67s下列哪项不是持续气道正压（CPAP）的禁忌证：A.肺气肿B.肺水肿C.气胸D.休克E.肺大泡下列哪一项不是定容通气机和定压通气机争论的焦点A.人工通气的权威指标B.肺气压伤的危险操作的复杂程度 D.同步呼吸的优劣E.低肺顺应性患者的通气效果对呼吸功能不全病人进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机，必须具备同步呼吸和加湿、加温、雾化吸入功能的是A.急救通气机B.呼吸治疗通气机麻醉通气机D.小儿通气机E.高频通气机通气机的apneainterval通常设定在A.3〜5sB.5〜8sC.7〜10sD.7〜15sE.10〜20s在紧急情况下，对呼吸功能不全病人提供肺通气的便携式装置是A.肺通气机 B.复苏器C.呼吸治疗通气机体外通气机 E.电刺激器以麻醉机的呼吸回路作为终端输出气路，功能上强调基本的间歇正压控制通气功能的是A.急救通气机 B.呼吸治疗通气机麻醉通气机D.小儿通气机E.高频通气机B型题（1〜5题）A.CMVB.AMVC.PEEPD.CPAPE.HFV呼气末正压 2.控制通气 3.高频通气辅助通气 5.持续气道正压（6〜10题）A.吸气时间B.呼气时间C.持续气道正压呼气末正压E.潮气量Vt7.PEEP8.CPAP9.TI10.TE（11〜15题）连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置。连接患者气道，用以释放汽雾、增加或替代患者肺通气的自动装置。电脉冲作用于相关的神经或肌肉，引导呼吸肌运动的装置。通过间歇改变患者体外铁箱内压力的方式，增加或替代患者肺通气的机械。在紧急情况下，对呼吸功能不全患者提供肺通气的便携式装置。11.肺通气机 12.复苏器 13.呼吸治疗通气机14•体外通气机 15.电刺激器（16〜20题）吸气时间与呼气时间的比值，常用范围为1：1.5〜1：2.5吸气期的最高气道压，通常调节范围为8〜20cmH20在辅助或控制通气模式下，自主呼吸停止转换为控制通气的时间调节，通常调定为7〜15秒通气机每分钟通气周期数，成人CMV模式下选择12〜20bpm通气机每次输出气体的容积，成人常用范围8〜12ml/kg左右breathingrateVtpeakairwaypreasureI：EapneaintervalX型题PEEP的功能有A.增加功能残气量 B.增加潮气量C.有助于改善肺换气功能D.有助于改善肺通气功能纠正肺换气性低氧血症通气机基本报警功能包括下列哪几项A.气源气压降低报警 B.气源气压升高报警意外断电报警 D.气道低压报警气道高压报警控制通气呼气切换原理有下列哪几项A.压力切换B.容量切换C.时间切换气流切换 E.复合切换通气机呼吸气路的基本功能包括A.吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入C-吸入气体的湿化作用PEEP调节E.监测信息采集通气机机械通气时吸气起动原理包括时间起动B.容量起动 C.压力起动呼气末正压起动E.气流起动下述哪些是通气机间歇指令通气的特点通气采用时间起动，容量限定，时间切换原理呼吸气路提供足够新鲜气流指令通气完全独立于病人的自主通气按预定时间间隔起动，强制性的定时补给一次正压通气频率低于病人呼吸频率通气源是通气机提供病人吸气气流的功能单元，在功能上要求接受控制系统的操作周期性开放或关闭提供安全的吸气气流满足最大通气量要求防止过高的气压伤害通气对象二、 填空题机械通气的每个通气周期都要经过（ ）、（ ）、（ ）和（）四个物理过程。通气机按用途可分为（）、（）、（）、（）和（）五类。为了通气机的安全使用，近代通气机对电源系统的安全合可靠性要求越来越多，主要技术发展在（）、（）、（）和（）方面。通气机基本工作参数有（ ）、（ ）和吸呼比。三、 名词解释呼气末正压：呼吸治疗通气机：通气机的控制系统：通气机：四、简答题麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有哪些区别？通气机输出气路的功能有哪些通气机由哪些基本单元组成？对于通气机的通气源在功能上有哪些要求？通气机与通风机等工业同类流体机械相比，具有哪些特点?高频通气的特点有哪些？在使用麻醉通气机时，哪些情况可造成对病人的伤害？五、论述题论述麻醉通气机的操作常规。参考答案一、选择题A型题DC21.DB型题2.B12.E22.B3.D13.C23.C4.A14.B5.E15.B6.B16.E7.C17.D8.D18.B9.A19.C10.E20.B1.C2.A3.E4.B5.D6.E7.D8.C9.A10.B11.C12.E13.C14.B15.B16.E17.D18.B19.C20.BX型题ACE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE二、 填空题吸气起动肺充气呼气切换肺排气急救通气机麻醉通气机呼吸治疗通气机小儿通气机高频通气机隔离防漏电抗干扰不间断供电潮气量通气频率三、 名词解释呼气末正压：呼气末正压是指呼气末期呼吸气路内压强高于大气压的现象。呼吸治疗通气机：呼吸治疗通气机是指连接病人气道，用以释放气雾、增加或替代病人肺通气的自动装置。通气机的控制系统：是控制通气源和呼气阀交替开放或关闭，周期输出气体的自动操作系统通气机：连接患者气道，用以增加或提供患者通气的自动装置。四、 简答题①由于吸入麻醉管理的需要，麻醉通气机总是以麻醉回路为终端气路，所以，麻醉通气机的输出气路是通气机与麻醉回路之间的管道系统，不与病人气道直接连接；②由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作；③输出气体不直接作为病人吸入气体，通常不设置湿化装置。通气机输出气路的基本功能是：吸气期引导通气机的输出气体到达病人肺内；呼气期引导病人呼气排出气路，防止呼出气的复吸入。除基本功能外，呼吸气路还可具备吸入气体的湿化，PEEP调节和监测信息采集等功能。通气机由动力系统、控制系统、通气源和输出气路四个基本单元组成。氧阻断安全装置、氧供故障报警装置、低氧防护装置、蒸发器选择装置。（1）间歇周期通气；（2）通气对象为弹性负载；（3）双相管理通气气流。高频通气的特点是通气频率远高于生理呼吸频率、而潮气量迫近甚至少于解剖死腔量。由于这类机械通气模式下平均气道压低，循环生理影响小，气压伤发生率低。特别是HFV能在无法建立密闭气道的情况下使用，其气流振荡和PEEP效应还具有肺复张和改善氧合的临床价值。在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体漏到大气中，造成通气不足。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤。五、 论述题任何麻醉通气机用于病人之前都应完成下列操作常规：（1）按照使用说明正确连接气路；（2）麻醉回路通气模式选择器和麻醉回路排气阀置于机械通气状态；（3）封闭麻醉回路病人连接口，快速充气，应观察到通气机高压安全阀或多余气体阀的排气现象，麻醉回路不应出现高于4kPa的高气压；（4）麻醉回路病人端连接模拟肺，最好采用水箱式模拟肺；（5）按常规给定新鲜气流量，快速供氧充满风箱；（6）开启通气机，等待通气机通过自检程序。根据病人情况预定潮气量、通气频率和吸呼比以及其他必要的工作参数。在通气运行情况下，观察以下项目：①观察潮气量监测值、模拟肺指示值或张缩幅度是否与通气机潮气量设定基本一致；②观察通气机运行情况和袋箱装置运动状态是否正常、规律，工作频率是否与通气机设定值相符;③观察麻醉回路呼吸活瓣的起伏运动是否正常，气道压力表有无异常的压力显示；④在麻醉回路5L/min充分供氧的情况下，观察测氧仪指示是否可以达到100%。在上述检查中无异常情况发现，通气机无报警提示后，方可接入病人开始机械通气，并根据病人体征进一步确定工作参数。第五章一、选择题A型题下列哪项不属于容量输注泵的主要功能能人工设定滴速系统启动后能自动控制静脉输液滴速能显示预设输入药量等参数具备交直流供电功能容量输液泵的流速可在10〜999ml/h范围之间调节血泵的主要功能是A.使血液充分氧合B.替代肺的功能将血液由大血管引出至体外循环机中临时代替心室的搏出功能以及术中失血的回收保持血液中不带有各种微粒下列哪项不属于自体输血的方法A.预存B.血容量正常的血液稀释白细胞的采集D.术中失血回收术后失血回收下列各项不会影响一次性镇痛泵输注速度的是A.药液的种类B.药液的浓度C.温度D.药液的粘度患者的动脉压术中自体血回输是指回输A.全血B.红细胞C.白细胞D.血浆E.血小板ICU中，某男患，50kg,现微量注射泵泵入某药物(1mg/kg/min),则50毫升含该药物20克的生理盐水应每小时泵入（）毫升。A.5B.7.5C.10D.12E.15X型题下列哪项属于微量注射泵的临床用途用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等持续麻醉药注射C.常规静脉输液在血液透析和体外循环时注射抗凝剂造影剂的输注在电子镇痛泵的使用中，须设定的参数有A.输注模式 B.预注量C.持续输注速度PCA量E.输注总量自体输血的方法包括A.预存B.血容量正常的血液稀释血小板和血浆采集D.术中失血回收术后失血回收二、 填空题电子镇痛泵在使用中需设定（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（）等参数。人工心肺机的基本结构由（）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等几个主要部分组成。APRP采集物应于（ ）°C贮存，采集物自采集起（）小时失效。三、 名词解释1.人工心肺机 2.停注时间3.PCA泵自体血液回收技术 5.回收血：四、 简答题同种异体输血的缺点？微量注射泵在临床上可用于哪些用途？容量输注泵应具备的功能有哪些？使用微量注射泵进行液体输注的优点有哪些？血泵的主要功能是什么？氧合器的作用时什么？自体输血的方法有哪些？回收APRP的目的是什么？五、论述题1.论述容量输液泵使用的注意事项。参考答案一、 选择题A型题1.E2.D3.C4.C5.B6.BX型题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE二、 填空题输注模式预注量持续输注速度PCA量每小时或每24小时限量血泵氧合器变温器滤血器储血器管路监测系统20〜246三、 名词解释人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血，再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。停注时间：又称闭锁时间或自控间隔时间，是指病人在使用PCA功能后，一定时间内停止药液的输入，以防止过量输入。由病人自主控制给药量的麻醉性镇痛泵即病人自控给药镇痛泵又称为PCA泵。自体血液回收技术：是将术中失血、机器余血和术后心包、纵隔引流液由血液回收系统回收，经洗涤、浓缩后回输至人体的一种“废血”回收再利用技术。回收血：是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。四、 简答题同种异体输血的缺点有：第一、具有发生输血反应的危险，反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容；第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病（如AIDS和肝炎等），但筛检试验并非100%准确。如果病人接受1名以上献血者的血液，那么，通过输血感染疾病的危险性进一步增加；第三、血源短缺满足不了临床需要。微量注射泵在临床上除可进行常规的动、静脉输液外，还可用于以下情况的静脉输液：①重症监护病房作心血管功能药物的连续微量注射；②用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等；③各种特殊药物的注射：如荷尔蒙、催产素及化疗药物；④持续麻醉药注射；⑤在血液透析和体外循环时注射抗凝剂；⑥造影剂的输注等。①能人工设定滴速、输液总量等参数；②系统启动运行后能自动控制静脉输液滴速；③能实时显示预设输入药量、累计输入药量、输液总时间、滴速等参数；