压力性损伤预防及护理课件

xx年xx月xx日汇报人：代用名压力性损伤预防及护理CATALOGUE目录压力性损伤概述压力性损伤预防压力性损伤护理压力性损伤评估工具总结与展望01压力性损伤概述是指在皮肤或皮下组织长期受持续性压力或压力联合剪切力的作用下，导致的局部组织缺血、缺氧、营养不良而引起的皮肤和深部组织的溃疡和坏死。压力性损伤是压力性损伤的常见类型，通常指由于压力、摩擦、潮湿等诱因导致的皮肤和皮下组织损伤。压疮压力性损伤的定义压力性损伤的分类皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑，伴有疼痛、硬结和/或水疱。Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期真皮层部分缺损，表现为浅表的开放型溃疡。全皮层缺损，可见皮下脂肪和/或筋膜，表现为深的开放型溃疡。全皮层和/或骨骼、肌腱或肌肉等深部组织的缺损，表现为难以愈合并有广泛潜行和窦道。压力性损伤的原因是导致压力性损伤的主要原因，如长期卧床、坐轮椅、俯卧位等姿势导致局部皮肤和皮下组织长期受压。持续压力不正确的搬动、转运、翻身等操作，导致皮肤和皮下组织受到摩擦力和剪切力的作用，增加压力性损伤的风险。摩擦力和剪切力长期处于潮湿环境，如大小便失禁、出汗等，容易导致皮肤浸渍、松软，降低皮肤对外界压力的耐受能力。潮湿环境如糖尿病、脊髓损伤等患者，由于感觉丧失或减弱，对压力的感知能力下降，容易发生压力性损伤。感觉丧失02压力性损伤预防常规预防措施是预防压力性损伤的关键，包括定期翻身、保持皮肤清洁、使用压力缓解垫、合理饮食等措施，以减少压力对皮肤的刺激。定期检查是常规预防措施的重要环节，有助于及时发现并处理潜在的压力性损伤风险。常规预防措施对于不同风险级别的人群，预防措施也有所不同。对于高风险人群，如老年人、危重病人等，需要加强翻身频率、使用定制的减压垫等措施来减轻皮肤压力。针对不同部位的压力性损伤风险，也需要采取不同的预防措施。例如，针对足跟部压力性损伤，可使用足跟减压垫或者枕头来减轻压力。针对不同风险人群的预防措施加强健康教育是预防压力性损伤的重要环节。医护人员应该向患者及家属介绍压力性损伤的危害及预防措施，提高患者的自我保护意识。对医护人员进行定期培训，提高他们对压力性损伤的认知水平，使其能够更好地为患者提供预防和治疗服务。健康宣教与培训03压力性损伤护理常规护理措施对于长期卧床的患者，应定期翻身以减轻局部皮肤受压。定期翻身减压保持皮肤清洁促进血液循环合理营养摄入保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。通过按摩、活动等措施促进血液循环，预防压力性损伤的发生。保证合理营养摄入，增强患者免疫力，有助于预防压力性损伤。1针对不同压力性损伤分期的护理措施23加强翻身，避免继续受压，保持皮肤清洁干燥。Ⅰ期压力性损伤在Ⅰ期的基础上，使用泡沫敷料、水胶体敷料等保护皮肤，减轻压力。Ⅱ期压力性损伤在Ⅱ期的基础上，加强换药和伤口处理，预防感染。Ⅲ期和Ⅳ期压力性损伤高危人群对于高龄、长期卧床、营养不良、糖尿病等高危人群应加强预防措施。特殊疾病患者对于烧伤、创伤等特殊疾病患者，应采取针对性的护理措施。特殊人群的护理注意事项04压力性损伤评估工具03评估周期建议每班进行一次评估，并在患者入院时、病情变化或需要重点关注时随时进行评估。Norton评估表01评估内容Norton评估表主要从感觉、活动度、活动能力、营养和顺应性五个方面进行评估。02适用范围该评估表适用于所有存在压力性损伤风险的患者。评估内容Braden评估表主要从感觉、活动度、活动能力、营养和顺应性五个方面进行评估。Braden评估表适用范围该评估表适用于所有存在压力性损伤风险的患者，尤其是脊髓损伤、脑损伤和危重病人等重点人群。评估周期建议至少每日进行一次评估，并根据患者实际情况及时调整评估频率。评估内容01Waterlow评估表主要从感觉、活动度、活动能力、营养、顺应性和循环六个方面进行评估。Waterlow评估表适用范围02该评估表适用于老年患者和其他存在压力性损伤风险的患者。评估周期03建议至少每周进行一次评估，并根据患者实际情况及时调整评估频率。05总结与展望难点压力性损伤是临床常见的并发症之一，其预防及护理的难点在于无法完全避免压力性损伤的发生，同时缺乏有效的治疗手段，因此需要加强预防和早期干预。重点压力性损伤预防及护理的重点在于评估、减轻和避免压力性损伤的发生，以及及时采取有效的护理措施，包括保持皮肤清洁、湿润，加强营养摄入，避免局部长期受压等。压力性损伤预防及护理的难点与重点随着医学技术的不断发展，压力性损伤的预防及护理工作将越来越受到重视，未来将会有更多的研究和技术手段应用于压力性损伤的预防和治疗，如3D打印技术、生物材料等。发