风湿性疾病病人的护理试题及答案

风湿性疾病病人的护理、A1/A2型题1．类风湿性关节炎关节痛痛的特点为固定于少数关节，剧烈难忍呈游走性关节痛于活动后减轻多呈不对称性发作急骤2．类风湿性关节炎关节病变的特点是A•大关节受累多数不遗留关节畸形C•游走性痛痛主要累及小关节的对称性多关节炎关节肿胀3．类风湿性关节炎的护理措施中重要的是肯定卧床休息关节痛痛减轻后准时进行活动限制关节运动D．抬高头部E．抬高膝部4．类风湿性关节炎活动期的标志是自发痛梭状指晨僵压痛畸形5．系统性红斑狼疮患者皮肤护理，以下哪项不妥常用清水清洗忌用碱性肥皂忌用化装品幸免阳光暴晒局部冷湿敷系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是盘状红斑环行红斑蝶形红斑网状红斑丘疹状红斑以下哪项指标常提示狼疮活动A•总补体增高C3降低IgG降低a2球蛋白降低Y球蛋白增高在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率XA•皮肤关节肾脏心血管肺和脑膜9．系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在颈部胸部C•腹部暴露部位腿部系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是雄激素雌激素生长激素肾素血管紧张素关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的选项是嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药脱发病人可戴假发适当挡掩C•多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复禁忌日光浴急性期应卧床休息系统性红斑狼疮的主要死因是肺部栓塞心、脑血管疾病肾功能衰竭和感染消化道大出血E•弥散性血管内凝血13．系统性红斑狼疮患者显现何种表现提示病情危重、预后不良肺部感染胸膜炎心包炎D．中枢神经损害E．急腹症14．系统性红斑狼疮患者医治首选药物为阿司匹林氯喹泼尼松硫唑嘌吟环磷酰胺15•某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体〔+〕，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱幸免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞挡阳。原因是紫外线可致雌激素作用增加紫外线是本病重要诱因紫外线直接破坏细胞紫外线加重关节滑膜炎紫外线直接损害骨髓16．女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节痛痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是减少对消化道的刺激提高药物的疗效C•降低药物的毒性减少对肝脏的损害幸免尿少时析出结晶17．某病人双手掌指关节肿胀痛痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子〔+〕，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意长期卧床休息进吃高热量、高蛋白喝吃C•小夹板固定长期服抗生素防感染坚持进行关节功能锻炼18．女，28岁，已婚，经常喝酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查是系统性红斑狼疮，该患者患此病的危险因素是A•和吸烟有关B．和喝吃有关和女性激素有关D．和喝酒有关E.和婚姻有关19.钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节痛痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A•类风湿性关节炎皮肌炎系统性红斑狼疮慢性关节炎风湿性关节炎20．赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严峻的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素医治引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是A•痛痛活动无耐力自我形象紊乱知识缺少焦虑21．患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“0〃300U，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是退行性骨关节病B•类风湿性关节炎先天性关节畸形风湿性关节炎系统性红斑狼疮22．患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮〃入院，经住院医治病症根本缓解。以优选素材下对该患者的健康指导，不正确的选项是每日用肥皂水清洗皮损部位局部用温水湿敷，每日3次禁用化装品外出时戴挡阳帽或打挡阳伞远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室二、A3/A4型题〔1〜3题共用题干〕患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周〞入院。查体：面部可见紫红色蝶形斑，Hb80g/L，血沉120mm/h,尿蛋白〔++〕。1．最可能的诊断是A•类风湿性关节炎急性风湿病C•慢性肾炎系统性红斑狼疮皮肌炎2．有助于诊断的化验是肌电图血沉肾图抗Sm抗体关节X线片3．目前医治本病的首选药物是优选素材优选素材糖皮质激素非甾体类抗炎药抗疟药免疫抑制剂强效广谱抗生素〔4〜6题共用题干〕患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节痛痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。4．以下关于类风湿性关节炎的描述不正确的选项是A•根本病变是滑膜炎发病和自身免疫有关有皮下结节示病情活动类风湿因子常〔+〕不引起脏器损害5．关于该病关节病变的特点，错误的选项是多对称关节可畸形C•发作时痛痛关节周围软组织可受累远端指间关节最常受累6．以下何药不作为该病人首选雷公藤布洛芬阿司匹林泼尼松环磷酰胺〔7〜10题共用题干〕患者，女性，21岁，腕、踝关节痛痛及脱发1年，今晨在海边游泳时觉察面部显现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规章圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病风湿性关节炎系统性红斑狼疮C•类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E•痛风8．脱发护理时，以下护理措施哪项不妥温水洗发每周洗发两次洗发时，边洗边X梅花针轻刺头皮可适当烫发9．病人返家后健康指导以下哪项不妥A•介绍本病根本知识B•告知有关药物知识病情缓解亦不能怀孕幸免日晒、劳累保持乐观情绪10．口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的选项是咲喃西林液漱口碳酸氢钠液漱口制霉菌素液漱口生理盐水漱口无菌蒸馏水漱口〔11〜14题共用题干〕患者，女性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎11．类风湿性关节炎的根本病理改变是软组织炎肌炎滑膜炎肌腱炎骨膜炎12．后觉察病人腕部及踝部显现皮下结节，提示病情活动病情减轻已累及内脏癌变显现并发症优选素材13．双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑因痛痛而挛缩—侧肌张力偏高长期晨僵所致掌指关节半脱位尺侧血供缺少14．关节病变进展时哪项护理不妥关节完全制动X关节热水浸泡红外线理疗保持关节功能位三、B型题〔1〜2题共用备选答案〕无全身病症无关节畸形多系统脏器损害D.关节畸形乏力、发热、体重减轻类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是系统性红斑狼疮除关节炎外，最重要的临床表现是〔3〜6题共用备选答案〕免疫性优选素材优选素材代谢性退化性内分泌性地理环境性3．大骨节病按病因分类属于肢端肥大症按病因分类属于骨关节病按病因分类属于类风湿性关节炎按病因分类属于〔7〜8题共用备选答案〕A•痛风风湿性关节炎C•类风湿性关节炎退化性关节炎系统性红斑狼疮关节屡次发炎但多无破坏和畸形常见于关节屡次发炎且引起畸形常见于四、X型题1.类风湿性关节炎护理包含活动期卧床休息B.缓解期进行功能锻炼活动期应保持抬咼头部和膝部的姿态，以免遗留关节畸形活动后用红外线照耀显现关节强直时应保持关节功能位2．系统性红斑狼疮的诱发因素有严寒药物雌激素阳光照耀缺少营养3．急性期类风湿性关节炎病人的护理措施有A•遵医嘱使用抗炎镇痛药肯定卧床休息热水浴以减轻痛痛保护关节于功能位E•必要时使用夹板固定关节提示类风湿活动的指标有晨僵的程度和连续时间类风湿结节的显现类风湿因子的滴度血沉增快C反响蛋白的增高参考答案一、A1/A2型题14.CC2.D3.B4.C5.E6.C7.B8.C9.D10.B11.C12.C13.D14.C15.B16.A17.E18.C19.C20.C21.B22.A二、A3/A4型题14.A1.D2.D3.A4.E5.E6.D7.B8.E9.C10.A11.C12.A13.D14.A三、B型题1.D2.C3.E4.D5.C6.A7.B8.C四、X型题1.ABDE2.BCD3.ACDE4.ABCDE第九章神经系统疾病病人的护理一、A1/A2型题1．对头痛病人，以下护理措施哪项不妥鼓舞病人应用止痛药B•鼓舞病人进行理疗来缓解痛痛鼓舞病人进行放松训练鼓舞病人卧床休息鼓舞病人幸免强光和噪声的刺激，处于安静的环境2．以下属于浅感觉的是运动觉位置觉实体觉温度觉两点区分觉3．以下属于深感觉的是A•痛觉触觉平衡觉热觉冷觉4．一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为末梢型感觉障碍阶段性感觉障碍别离性感觉障碍交叉性感觉障碍完全性感觉障碍对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥向病人说明感觉障碍的原因缓解病人紧张和不安的情绪幸免对患处重压，预防压疮对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖幸免搔抓患处，以防损害及感染一侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧上、下肢上运动神经元瘫痪称为偏瘫交叉瘫四肢瘫单瘫截瘫瘫痪病人的护理中，以下措施哪项不妥保持肢体功能位翻身、拍背调整喝吃以防发生便秘鼓舞病人多喝水由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体8．病人自发动作完全消逝，对任何刺激均无反响，各种反射均消逝，巴宾斯基征连续阳性，则此时病人意识障碍的程度是浅昏迷嗜睡昏睡深昏迷无动性缄默症9．病人对压眶刺激表现出痛楚表情，没有言语应答，且不能执行简洁的命令，目前病人处于的状态是昏迷嗜睡睁眼昏迷浅昏迷深昏迷10．一侧上肢或下肢不能运动或运动无力，称为偏瘫局限性瘫痪单瘫交叉性瘫痪僵硬11．腰椎穿刺术一样选择的部位为腰1~2椎间隙腰3~4椎间隙胸6~7椎间隙胸8~9椎间隙胸9~10椎间隙以下为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的因素为高血压心脏病糖尿病年龄短暂性缺血发作脑血栓形成的最常见原因是脑动脉粥样硬化糖尿病高脂血症高血压真性红细胞增多症脑血栓形成后的“超早期〞医治时间一样是指在发病后的12小时内6小时内24小时内1小时内E．8小时内15．对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是用冷静药，预防癫痫发作用抗生素，预防继发感染马上使血压下降至正常以下，预防再出血马上使用止血药E•抗脑水肿，降低颅内压16．脑出血最常见的发病部位为延髓脑室小脑D•内囊脑叶17．短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是可显现偏身感觉障碍可显现偏瘫可有恶心、呕吐起病突然病症连续时间短，一样在24小时之内恢复正常18．协助诊断急性脑血管病首选的检查工程为血、尿、便常规检查头颅CT或MRI心电图检查脑脊液检查检查病理反射19以下哪种癫痫发作应该用药物尽快制止简洁的局部性发作单纯失神发作强直阵挛发作癫痫连续状态E•复杂的局部性发作20．癫痫大发作时护理措施不正确的选项是扶持患者卧倒解开患者的衣领、衣扣和腰带在患者上下臼齿放压舌板将患者的头部侧向一边桉压抽搐肢体21．以下不符合癫痫的药物医治原则的是药物剂量由小到大，逐渐增加定期监测血象及肝肾功能和药物浓度一样情形不主见联合用药撤换药物要果断，迅速依据发作类型选择最正确药物22．癫痫患者可以参加的活动为攀岩运动操作电脑高空驾驶操作高压电机海上冲浪23对诊断癫痫最有援助的检查是血、尿、便常规检查头颅CT或MRI脑电图检查脑脊液检查检查病理反射24．以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为简洁的局部性发作单纯失神发作强直阵挛发作精神运动性愉快E•复杂的局部性发作25．因脑右侧内囊出血，病人表现出典型的“三偏征〞中不包含左侧感觉障碍左侧上肢瘫痪左侧下肢瘫痪左侧偏盲右侧偏盲26．显现以下哪项病症时常提示有脑出血深而快的库氏呼吸咼热鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪呼吸过慢并伴有叹息样呼吸全身抽搐27．脑出血的临床表现特点不包含最常见的病因是高血压可表现为剧烈头痛、呕吐多发生于睡眠或安静休息时常因损害内囊而显现“三偏征〃可迅速显现意识障碍脑血栓形成的临床表现特点不包含常在情绪冲动、活动过度、用力排便时发生可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人常表现出各种类型的偏瘫E.一样无意识障碍对急性脑出血的病人护理措施不正确的选项是紧密观察生命体征、意识、瞳孔改变发病24小时内禁吃给予去枕平卧位瘫痪肢体保持功能位强化尿道护理缺血性脑血管疾病的医治措施不包含降低血黏度、改善微循环抗凝医治C•发病6小时内应用溶栓医治早期应用吗啡等冷静药降低颅内压31．以下对腰椎穿刺术患者护理不正确的选项是术中紧密观察病人的生命体征术后即可扶病人床边活动有颅内压增高表现者，不宜多喝水紧密观察脑疝先兆E．采集标本准时送检32．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简洁对话，过后很快又入睡，此时病人处于浅昏迷状态昏睡状态深昏迷状态嗜睡状态清醒状态33．女，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时觉察刺激右侧下肢足背至踝部无痛痛反响，平衡觉及两点区分觉存在，该病人发生的是深感觉障碍浅感觉障碍运动觉障碍复合感觉障碍定位觉障碍34．女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针略微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊痛，此感觉障碍的类型为感觉减退感觉过敏感觉缺失感觉倒错感觉非常某女性病人，因脑出血入院，测血压为130/80mmHg,体温37OC,脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反响，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于深昏迷状态浅昏迷状态嗜睡状态清醒状态昏睡状态女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，马上倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见X度影，最可能的诊断为脑梗死脑出血心源性休克急性心梗肾衰37．男，62岁，早晨起床时，家人觉察其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情形最可能是脑出血脑挫伤癫痫脑梗死蛛网膜下腔出血二、A3/A4型题〔1〜2题共用题干〕王女士，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并显现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇，其目的是抗感染B•冷静抗水肿，降颅压预防上消化道出血降血压王女士目前存在的护理诊断有自理缺陷恐惧C•痛痛体液缺少体温过高〔3~6题共用题干〕患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪冲动显现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。3．假设要确定诊断，最有价值的检查是脑部同位素扫描脑血管造影头颅X线检查头颅超声波检查头颅CT或MRI检查4．在医治病人的过程中，首要的措施是降低血压用中药医治应用止血药，阻挡脑内陆续出血掌握脑水肿，降低颅内压补充营养5．此时病人最主要的护理诊断是言语沟通障碍潜在并发症：脑疝气体交换受损躯体移动障碍有感染的危险6．通过积极医治，病人病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理打算时不正确的护理措施是每天援助病人或指导家属援助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位患侧手臂维持外展位D•为预防再次发生脑出血，不可更换体位患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧三、B型题〔1〜4题共用备选答案〕完全不能动〔无肌肉收缩〕可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力肢体稍能抗阻力运动1．1级肌力是指2．2级肌力是指3．3级肌力是指4．4级肌力是指〔5〜6题共用备选答案〕高血压先天性脑底动脉瘤脑动脉粥样硬化休克风湿性心脏病5．脑血栓形成最常见的病因是6．脑出血最常见的病因是四.X型题1．颅内压增高的临床