消化内科半年理论考试题

处快速拔出处快速拔出［单选题］*消化内科半年理论考试题插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应［单选题］*A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插（正确答案）c嘱患者做吞咽动作D让患者坚持一下E让患者休息一会再插肝性脑病患者不应给予的治疗是［单选题］*A肥皂水灌肠（正确答案）静点葡萄糖给予谷氨酸钾或谷氨酸钠静点精氨酸鼻饲50%硫酸镁下列消化系统疾病的护理哪项不妥［单选题］*A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食（正确答案）D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠拔除胃管的技巧包括：I夹闭胃管末端II嘱患者深呼吸后屏气时拔管III到咽喉AI和II12.12.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是［单选题］*8.8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为［单选题］*II和IIII和IIII、II和111（正确答案）以上都不是十二指肠球部溃疡的疼痛规律为［单选题］*疼痛一进食一疼痛疼痛一进食一缓解（正确答案）进食一疼痛一疼痛进食一疼痛一缓解无一定规律在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是［单选题］*A酗酒B暴饮暴食C胰管结石D胆道疾病（正确答案）E外伤做纤维胃镜术时，患者宜取［单选题］*A左侧卧位头稍后仰（正确答案）B右侧卧位头稍后仰C头低脚高位D头高脚低位E颈后仰卧位A准备急救用品和药物B迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉（正确答案）三腔气囊管压迫止血适应于［单选题］*A胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）B急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血E食管癌溃烂所致出血肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌［单选题］*独草素所致血管破裂饮酒过多扩血管雄激素过多缺乏维生素C肝不能消灭雌激素（正确答案）关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是［单选题］*需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率（正确答案）有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗20.20.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是［单选题］*16.16.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是［单选题］*粘膜保护剂质子泵抑制剂H2受体拮抗剂抗酸药（正确答案）促动力剂胃食管反流病的主要发病机制不包括［单选题］*夜间胃酸分泌过多（正确答案）下食管括约肌压力降低C•异常的下食管括约肌一过性松弛D•胃排空异常E.食管酸廓清能力下降肝硬化特征性病理表现是［单选题］*肝细胞坏死假小叶形成（正确答案）炎细胞浸润肝细胞浊肿变性肝细胞脂肪变性最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是［单选题］*腹水门静脉增宽脾大痔核形成食道静脉曲张（正确答案）腹水白蛋白血清电解质凝血酶原时间肝性脑病（正确答案）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后［单选题］*3〜4小时24小时3~4天3~4周（正确答案）3〜4月溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是［单选题］*重症患者接受激素治疗时重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时（正确答案）重症患者接受抗生素治疗时重症患者接受全胃肠道外营养治疗时典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是［单选题］*稀水样便粘液便C•蛋花汤样糊状便粘液脓血便（正确答案）急诊胃镜急诊X线钡剂造影检查血常规（正确答案）腹部B超腹部B超男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是［单选题］*上消化道气钡双重造影C13尿素呼气试验24小时胃食管pH监测（正确答案）腹部B超24小时心电监测男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选［单选题］*A.H2受体拮抗剂治疗粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜（正确答案）抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛镜：窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为［单选题］*消化性溃疡急性胃炎C•慢性浅表性胃炎胃癌慢性萎缩性胃炎（正确答案）男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是［单选题］*袢利尿剂静脉注射静滴甘露醇利尿口服甘露醇或硫酸镁导泻控制入液量，停止补钾及时紧急透析（正确答案）男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi）,血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（）［单选题］*A•急性肾功能衰竭急性胰腺炎（正确答案）急性心肌梗死急性胃炎急性肝炎女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀,未解大便。查体：肠鸣音消失。最可能的并发症是［单选题］*肠梗阻（正确答案）肠穿孔中毒性肠麻痹肠出血腹腔脓肿男，40岁，肝硬化史3年，呼吸困难2个月。体检：两肺无阳性体征，腹膨隆，移动性浊音阳性。引起呼吸困难的原因最可能是：［单选题］*呼吸道梗阻肺纤维化神经肌肉疾病胸廓活动障碍膈肌活动受限（正确答案）反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分是：［单选题］*A•胆汁B•胰液C•结合胆盐D•胰蛋白酶E•胃酸与胃蛋白酶（正确答案）慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是：［单选题］*A•胃镜检查和胃粘膜活俭（正确答案）B•X线钡餐检查C•胃液分析D•幽门螺杆菌检测E•抗壁细胞抗体测定萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的：［单选题］*A•萎缩性胃炎的胃癌发病率高38.38.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是［单选题］*34.34.关于食管哪项是正确的［单选题］*B•萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C•慢性胃炎患者溃疡病发病率高D•慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变（正确答案）E•胃粘膜肠腺化生并非癌前病变最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：［单选题］*A•胃角溃疡B•胃窦溃疡C•球后溃疡D•幽门管溃疡（正确答案）E•胃多发性溃疡男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为［单选题］*A急诊胃肠钡餐检查B急诊内窥镜检查（正确答案）C急诊剖腹探查D吞线试验E出血停止一周后再作有关检查肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？［单选题］*A脾肿大B蜘蛛痣与肝掌C蛋白电泳V求蛋白明显增高D肝肿大且质地坚硬E食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损（正确答案）A•食管下括约肌长约4~5cmB•食管下括约肌静息压为15~35mmHgC•食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D•正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒（正确答案）E•胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高诊断反流性食管炎最准确的方法是［单选题］*A•食管测压B•24小时食管pH监测C•食管宅贝餐检查D•内镜检查（正确答案）E•食管滴酸试验胃食管反流病手术适应证不包括哪项［单选题］*A•不能耐受长期服药者B•扩张治疗后食管狭窄仍反复C•反流引起严重呼吸道疾病D•并发Barrett食管（正确答案）E•内科治疗无效重度胃食管反流病的治疗应采用［单选题］*A•质子泵抑制剂与促动力药联用（正确答案）B•H2受体拮抗剂与促动力药联用C•质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D•促动力药与H2受体拮抗剂联用E•促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用46.46.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项［单选题］*42.42.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误［单选题］*A•沙门菌B•大肠杆菌C.a链球菌D•幽门螺杆菌（正确答案）E.嗜血杆菌慢性活动性胃炎的判定根据是［单选题］*A•胃粘膜糜烂B•胃粘膜出血C•胃粘膜中性粒细胞浸润（正确答案）胃粘膜淋巴细胞浸润胃粘膜过形成慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变［单选题］*A•肠化B•脐状突起C•幽门腺化生D.中度以上不典型增生（正确答案）E.过形成关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确［单选题］*A•血清壁细胞抗体阳性B•血清内因子抗体阳性C•维生素B12吸收试验阳性D•血清促胃液素水平下降（正确答案）E.固有腺体减少A•前列腺素B•表皮生长因子C•粘膜屏障D•胆盐（正确答案）E•粘膜血流量慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括［单选题］*A•周围神经病变B•甲状腺炎C•Addison病D•白斑病E•Cushing综合征（正确答案）损害胃粘膜的饮食因素于不包括［单选题］*A•浓茶B•咖啡C•高盐D•必需脂肪酸（正确答案）E•辛辣食物慢性胃炎的主要病因是［单选题］*A•药物B•食物C•胆汁反流D•幽门螺杆菌（正确答案）E•物理因素A•粘膜淋巴细胞浸润（正确答案）B•伴不典型增生C•胃癌家族史D•有消化不良症状治疗效果差E•伴糜性十二指肠炎消化性溃疡的主要病因是［单选题］*A•非甾体抗炎药B•胃蛋白酶C•胃动力异常D•幽门螺杆菌（正确答案）E•应激与心理因素内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的［单选题］*A•D