外科人卫一类模拟练习题及参考答案

外科人卫一类模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胆囊穿孔的治疗应是A、紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道B、胆囊造影术C、胆总管-空肠吻合术D、紧急手术，引流腹腔E、肝叶切除术正确答案：D2、关于精液培养菌落数正常值，下列正确的是A、菌落数＜104/mlB、菌落数＜105/mlC、菌落数＜100/mlD、菌落数＜103/mlE、菌落数＜10/ml正确答案：D3、急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是A、前者增高迟于后者，且下降较慢B、两者同时增高C、前者增高迟于后者，但下降较快D、前者持续增高，后者先高后低E、前者增高早于后者，但下降较快正确答案：A4、患者，女，32岁。肛门内持续胀痛，畏寒发热，食欲缺乏，乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。T38.8℃，WBC12.0×109/L，中性粒细胞86%，尿、粪常规均无异常。右肛旁稍红肿，压痛显著。直肠指检：直肠右侧触及柔软包块，穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿A、直肠子宫凹脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门周围脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案：D5、患者，男，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：右腰部叩击痛明显，血压85/50mmHg，心率115次/min。可能的诊断是A、肾蒂损伤B、中度肾损伤C、肾挫裂伤D、轻度肾损伤E、输尿管损伤正确答案：A6、患儿，男，11岁，发现右腹部渐膨隆1年。查体：右中上腹部隆起，可扪及肿块巨大，有波动感。B超检查：右肾巨大积水，肾皮质菲薄。IVP：右肾不显影，左肾显影正常。逆行肾盂造影：右输尿管肾盂交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗A、肾切除术B、肾造瘘术C、输尿管狭窄段切除＋肾盂成形术D、输尿管造瘘术E、逆行输尿管肾盂插管引流正确答案：C7、关于急腹症下列哪项叙述不正确A、腹痛为主要症状B、诊断不明时不可用止痛药C、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显D、空腔脏器梗阻引起的急腹症为阵发性腹痛E、感染引起的急腹症有发热正确答案：C8、直接发自腹腔动脉干的胃血管是A、胃网膜左动脉B、胃左动脉C、胃网膜右动脉D、胃右动脉E、胃短动脉正确答案：B9、患儿，男，2岁，体胖。阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵（＋）。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是A、蛔虫性肠梗阻B、小肠扭转C、肠道畸形D、肠套叠E、肠蛔虫病正确答案：D10、患者，女，50岁，左乳外上象限扪及3cm×4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常，该乳腺癌患者按TNM分期是A、T2N2M0B、T2N1M0C、T2N2M1D、T2N3M0E、T1N2M0正确答案：B11、诊断早期胃癌最可靠的手段是A、钡餐检查B、磁共振C、B超检查D、CT检查E、纤维胃镜检查正确答案：E12、患者，女，42岁，右乳外上象限扪及1.5～2.0cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，活检穿刺细胞学检查未见癌细胞，其余体检未见异常，准备手术治疗，以下术式中术后必须辅以放疗、化疗的是A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、全乳房切除术D、保留乳房的乳腺癌切除术E、乳腺癌扩大根治术正确答案：D13、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A、保留造血功能不受影响B、节约时间C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染D、脾内贮有血液，避免失血过多E、降低手术难度正确答案：C14、患者，男，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常，初步判断病变位于A、膀胱颈及三角区B、肾、输尿管C、前尿道D、前列腺部E、膀胱底部正确答案：C15、胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆A、胃痉挛B、胆道蛔虫病C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃、十二指肠溃疡正确答案：E16、肠梗阻最主要体征A、腹部移动性浊音B、腹式呼吸减弱C、腹胀D、腹肌紧张，压痛E、腹部可见肠型及肠蠕动波正确答案：E17、肾和输尿管结石最主要的诊断的首选方法是A、临床表现与实验室检查B、泌尿系平片及静脉尿路造影C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查加逆行尿路造影E、泌尿系CT检查正确答案：C18、关于非淋菌性尿道炎的诊断要点，说法错误的是A、清晨排尿前取尿道分泌物做培养，培养出衣原体或支原体B、不洁性行为C、不可能与淋菌性尿道炎并发D、尿道分泌物涂片见到10～15个多核白细胞/HP，找到衣原体或支原体的包涵体E、典型的临床表现正确答案：C19、有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是A、高血压、低血糖、低代谢B、低血压、低血糖、低代谢C、高血压、低血糖、高代谢D、高血压、低血压、心肌改变E、低血压、高血糖、高代谢正确答案：D20、下列哪项不是肾损伤手术治疗的指征A、抗休克治疗后血压不能回升或升而复降B、肾血管损伤C、腰部疼痛明显伴有镜下血尿D、开放性肾损伤或伴有腹腔内其他脏器损伤E、尿路造影提示有较大范围肾实质破裂正确答案：C21、腹股沟斜疝的临床症状，以下最正确的是A、疝囊颈在腹壁下动脉外侧B、基底较宽C、多见于老年D、呈半球形E、膀胱易进入疝囊正确答案：A22、胃癌患者手术探查时，发现胰头转移灶属于A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延D、种植转移E、其他转移方式正确答案：C23、患者，女，56岁。全程肉眼血尿1周来诊，膀胱镜见膀胱后壁1.1cm直径大小乳头状肿瘤，有蒂。尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。其最佳治疗方案是A、膀胱切开肿瘤切除术B、经尿道膀胱肿瘤切除术C、膀胱部分切除术D、膀胱内灌注噻替哌E、膀胱全切除术正确答案：B24、下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径A、跳跃转移B、淋巴转移C、直接浸润D、血行转移E、种植转移正确答案：B25、腹膜炎患者治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发A、肠腔脓肿B、膈下脓肿C、细菌性痢疾D、盆腔脓肿E、中毒性痢疾正确答案：D26、以下哪种胃十二指肠溃疡不易出血A、胃小弯侧B、胃角C、十二指肠球部前壁D、十二指肠球部后壁E、胃大弯侧正确答案：C27、膀胱癌的危险因素应除外以下哪项A、长期膀胱结石刺激B、肥胖C、长期接触联苯胺等致癌物质D、膀胱慢性炎症E、吸烟正确答案：B28、患者，女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT片，最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺脓肿C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、胰岛细胞瘤正确答案：A29、患者，女，40岁。尿频尿急尿痛症状明显，用抗生素后症状无明显改善。偶有脓尿，反复多次尿培养阴性，尿抗酸杆菌涂片（＋）。考虑诊断为A、泌尿系结石B、肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱异物E、膀胱炎正确答案：C30、下列疾病中不会引起尿流中断的是A、膀胱肿瘤B、输尿管囊肿C、膀胱憩室D、膀胱异物E、膀胱结石正确答案：C31、确诊肾结核，下列哪项是错误的A、膀胱内见结核结节B、尿中找到抗酸杆菌C、X线造影肾内见结核空洞D、尿结核菌培养阳性E、动物接种阳性正确答案：B32、在下列动脉瘤中，发病率最高的是A、腹主动脉瘤B、脾动脉瘤C、肝动脉瘤D、股动脉瘤E、肾动脉瘤正确答案：A33、肾脏损伤最严重的类型是A、肾蒂血管损伤B、肾脏横断或下极碎裂伤C、表浅肾皮质裂伤D、肾挫伤E、肾实质深度裂伤正确答案：A34、甲亢时，下述哪项检查最能反映甲状腺功能A、血清中抗甲状腺球蛋白测定B、TSH测定C、T4测定D、基础代谢率E、核素扫描正确答案：C35、患者，男，75岁。右侧胸痛伴咯血3个月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，结合图像，作出的诊断为A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：B36、根据所示图像，最可能的诊断是A、左肾脓肿B、左肾囊肿C、左肾盂恶性肿瘤D、左肾盂旁囊肿E、左肾恶性肿瘤正确答案：E37、良性前列腺增生症最常造成的尿失禁类型A、压力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、真性尿失禁D、精神性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：B38、患者，男，65岁。尿频伴进行性排尿困难2年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先应A、留观察室观察B、急症手术C、留置导尿管D、口服酚苄明E、口服雌激素正确答案：C39、腹股沟斜疝的疝囊在精索的A、后外侧B、前外侧C、前内侧D、后内侧E、后侧正确答案：C40、以下哪项不是急性肾盂肾炎的诊断要点A、腰痛、高热，膀胱刺激症状B、尿液检查有白细胞、红细胞、管型C、尿细菌培养每毫升尿有菌落105以上D、血白细胞计数升高，中性粒细胞增多明显E、恶心呕吐正确答案：E41、一患者，47岁，男性，高热，怀疑右肾周围炎，住院期间用了大量抗生素，因菌种失调，发生严重腹泻数日，并出现肢体无力，急性尿潴留。引起急性尿潴留的最可能原因是A、右肾周围炎B、药物过敏C、腹泻D、前列腺增生症E、补充钙剂正确答案：C42、肛管直肠其长度应为A、18～23cmB、23～28cmC、8～14cmD、15～18cmE、28～33cm正确答案：D43、肾损伤下列哪种情况可有血尿A、肾血管断裂B、肾挫裂伤C、肾盂广泛撕裂D、输尿管血管堵塞E、输尿管断裂正确答案：B44、下尿路感染，下述哪项是错误的A、尿频，尿急，尿痛B、无明显发热C、无明显腰疼D、尿中有蛋白管型E、尿中有多量WBC少量RBC正确答案：D45、属于5α还原酶抑制剂的是A、他达拉非B、非那雄胺C、坦索罗辛D、阿夫唑嗪E、西地那非正确答案：B46、根据乳癌国际TNM临床分期，下列不属于Ⅲ期的是A、T3N1M0B、T3N0M0C、T1N2M0D、T2N1M0E、T2N2M0正确答案：D47、患者，女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征不包括A、甲状腺结节的数量增加B、甲状腺结节增大伴憋气C、出现胸骨后甲状腺肿D、结节边界不清并细小钙化E、出现甲状腺功能亢进正确答案：A48、关于肾周围炎，下列哪项是罕见的A、髋关节屈曲不能伸展B、腰痛C、X线平片可见脊柱向病侧弯曲D、尿内多量红细胞E、畏寒、发热正确答案：D49、患者，女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（－），膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿正确答案：A50、关于肾下垂，下列错误的是A、排泄性尿路造影可诊断B、可引起肾绞痛C、一般需手术治疗D、可引起高血压E、多发生于瘦高体型的女性正确答案：C51、甲状腺功能亢进术前准备通常不包括A、测定基础代谢率B、控制心率C、喉镜检查D、给予氢化可的松E、T3、T4测定正确答案：D52、患者，女，26岁。产后7个月，母乳喂养。乳房胀痛，局部红肿，体温37.6℃。使用抗菌药首选A、四环素B、链霉素C、青霉素D、甲硝唑E、红霉素正确答案：C53、胃十二指肠溃疡出血患者，没有溃疡病史者占A、25%～30%B、10%～15%C、20%～25%D、5%～10%E、15%～20%正确答案：B54、关于急性细菌性前列腺炎的叙述，错误的是A、大部分患者演变为前列腺脓肿B、可有急性膀胱炎、急性尿潴留及淋菌性后尿道炎的尿液逆流引起C、大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作D、致病菌多为革兰阴性杆菌E、血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染病灶正确答案：A55、胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是A、上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸B、突起右上腹阵发性绞痛，寒战，并触及胆囊C、剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战D、突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压E、寒战高热，肝区持续性胀痛，肝大正确答案：A56、患者，男，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天。查体：T38℃，P120次/min，BP100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术为A、肠切除吻合、疝囊高位结扎B、肠切除及吻合术C、肠外置、肠造瘘术D、疝还纳整复修补术E、肠切除及疝修补术正确答案：A57、关于男性性功能症状的描述，下列哪项是不正确的A、精液中含有血液为血精B、输精管结扎手术者术后不会发生性功能障碍C、阴茎勃起不坚或不能勃起而不能性交者称为阳痿D、阳痿、早泄大多数为功能性E、性交时阴茎尚未插入阴道即射精者称为早泄正确答案：B58、脾脏循环血量约占心输出量的A、4%～5%B、1%～2%C、15%～20%D、8%～10%E、10%～15%正确答案：A59、结石引起的肾绞痛，应首先采用A、解痉止痛B、中西医排石治疗C、给抗感染药物D、手术取石E、给镇静药物正确答案：A60、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是A、查血癌胚抗原是否升高B、右下腹有无包块C、阵发性腹痛D、行X线钡剂灌肠检查E、查有无血性黏液便正确答案：D61、患者，男，26岁。肝癌术后半年，检查发现AFP再次升高，复查常规上腹部增强MRI肝脏未见占位性病变。为明确诊断，下一步应做何种检查A、复查AFPB、肝脏超声造影C、PET-CTD、肝动脉造影E、腹部增强CT正确答案：C62、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤的病理类型B、肿瘤有无远处转移C、左半结肠的长度D、肿瘤是否已侵犯肠管周围E、肿瘤距肛门的距离正确答案：E63、患者，男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛。为明确尿闭原因，可作为首选的检查是A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVPE、泌尿系超声检查正确答案：E64、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后补钙B、术前使基础代谢率降至正常范围C、术后用冬眠合剂镇静D、术后给予氢化可的松E、吸氧正确答案：B65、关于输尿管的说法，不正确的是A、止于膀胱外上角B、跨闭孔动脉、神经的内侧C、沿盆侧壁向后下走行D、女性子宫动脉跨越其前上方E、男性输精管由外向内侧跨越其前上方正确答案：A66、良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行的检查是A、膀胱造影B、残余尿量C、前列腺特异性抗原D、发病年龄、排尿困难程度E、有无血尿正确答案：C67、关于嵌顿疝的处理，不正确的是A、嵌顿性股疝6小时，必需行手术治疗B、婴儿斜疝嵌顿1小时者可用非手术疗法C、绞窄疝要尽快手术治疗D、绞窄性疝的内容为大网膜一般不给予切除E、嵌顿疝原则上要紧急手术正确答案：D68、关于腔静脉后输尿管，下列描述错误的是A、下腔静脉发育异常导致右侧输尿管上端位置异常B、可合并结石出现肾绞痛C、严重者可触及右上腹囊性肿块D、多数患者在20岁左右开始出现症状E、本病多见于男性，约为女性的4倍正确答案：D69、肾损伤非手术治疗的要点，下列错误的是A、绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部肿块变化B、抗休克，维持体液代谢平衡C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物D、血尿逐渐转清，嘱患者离床活动E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影正确答案：D70、患者，男，57岁，因发热伴右上腹痛就诊。5年前曾因肝门部胆管癌行胆肠吻合术。化验提示白细胞18.7×109/L，超声发现肝右叶实性病灶，直径约6cm，病灶周边回声增强，内见无回声暗区。患者肝脏病变最可能为A、肝脓肿B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝血管瘤E、肝转移癌正确答案：A71、患者，女，26岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞＋＋/HP，白细胞＋/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为A、慢性膀胱炎B、右侧输尿管下段结石C、慢性附件炎D、急性肾盂肾炎E、急性阑尾炎正确答案：B72、早期胃癌的概念是A、直径在2cm以内B、局限于黏膜或黏膜下层C、局限在胃窦内D、未侵犯浆膜层E、无淋巴结转移正确答案：B73、患者，男，16岁，无诱因反复大量肉眼血尿，近半月低热。查体：右肾可触及，轻叩痛。KUB右肾影大，有壳状钙化影，IVP右肾上盏缺如，中盏有弧形压迹，中下盏会聚。血沉40mm/h，血RBC8.30×1012/L。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾挫伤正确答案：A74、成年女性，阑尾穿孔术后5天，体温38.5℃，腹泻每天4次，稀水便，量不多，化验脓球＋，检查切口未见红肿，该患者应该做的检查为A、查血象B、肛门指诊C、腹部B超D、乙状结肠镜检E、直肠镜检正确答案：B75、关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A、某些先天性疾病，如马方综合征等可以引起周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C76、关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列错误的是A、肾盂断裂B、肾蒂血管断裂C、合并输尿管断裂D、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤E、输尿管被血块阻塞正确答案：D77、急性腹痛，呈持续性、阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是A、胆道蛔虫症B、输尿管结石C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、单纯机械性肠梗阻正确答案：D78、成人腹股沟斜疝的最主要特征之一是A、透光试验阳性B、压住内环，疝不再出现C、疝囊颈在腹壁下动脉内侧D、呈半球状，基底较宽E、肿块位于腹股沟韧带下方正确答案：B79、降低肠梗阻死亡率最重要的措施是A、良好的手术B、补充水及电解质的缺失C、胃肠减压D、应用抗生素E、输血正确答案：B80、可行体外震波碎石的是A、结石远端尿路梗阻B、肾结石C、育龄妇女输尿管下段结石D、安置心脏起搏器者E、血肌酐超过265µmol/L正确答案：B81、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点为A、持续性痛阵发性加重B、持续性腹痛C、阵发性腹痛D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热正确答案：C82、不属于肾造瘘术的适应证的是A、肾积脓，患者全身状况差B、输尿管梗阻，其他方式无法解除梗阻C、膀胱恶性肿瘤晚期，双侧输尿管堵塞D、肾结石经皮肾镜碎石取石术术后需二次手术者E、急性肾盂肾炎正确答案：E83、患者，女，21岁，体检发现肝右叶直径约2cm占位，化验甲胎蛋白3.1ng/dl，行增强CT检查显示自动脉期开始造影剂由病灶周边向中心逐渐充填。最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝内胆管细胞癌C、肝腺瘤D、FNHE、肝脓肿正确答案：C84、肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解正确答案：B85、腹部最易受损的空腔脏器是A、胃B、十二指肠C、直肠D、结肠E、小肠正确答案：E86、诊断肾积水首先应做的检查是A、KUBB、IVUC、KUB＋IVPD、逆行造影E、B超正确答案：E87、关于重复肾盂、输尿管畸形，下列说法错误的是A、指一个肾有两套肾盂和输尿管B、重复输尿管可开口于膀胱以外的器官C、两套肾盂和输尿管各自有单独的包膜D、大多发生于一侧，也见于两侧E、无症状的重复肾患者无需特殊治疗正确答案：C88、泌尿系感染最常见的病原菌是A、革兰阴性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性杆菌D、真菌E、革兰阳性球菌正确答案：B89、乳腺癌最常发生疾病的部位为A、内上象限B、外下象限C、乳头部位D、内下象限E、外上象限正确答案：E90、黏液血便，右下腹触到6cm直径大包块，质硬，不规则。应首选哪项检查A、胃肠钡餐透视B、灌肠气钡双重造影C、CTD、B型超声波检查E、乙状结肠镜检查正确答案：E91、隐睾患儿行睾丸下降固定术最佳时间是A、6个月以内B、6～12个月C、2岁以后D、12个月以内E、12～24个月正确答案：B92、有关倾