DB34T4500-2023医养结合护理服务规范

ICS01.040.03CCSICS01.040.03CCSC50安 徽 省 地 方 标 准DB34/T4500—2023医养结合护理服务规范Nursingservicespecificationforintegratedmedicalservicesandelderlycare20232023073120230831安徽省市场监督管理局发布前 言GB/1.202第医养结合护理服务规范范围本文件适用于提供医养结合服务的医疗、康复、护理和照护等服务机构。（GB/T29353养老机构基本规范GB/T35796—2017养老机构服务质量基本规范GB/T37276养老机构等级划分与评定GB/T42195—2022老年人能力评估规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T431护理分级3术语和定义3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1医养结合integratedmedicalservicesandelderlycare3.2失能disabled3.3生活照料服务dailylivingcareservice协助或照顾老年人饮食、起居、清洁、卫生等日常生活的活动。[来源：GB/T35796-2017，3.1]4基本要求AGB/T29353GB/T42195—20225.1地灯。5评估服务与分类有明确的评估制度与流程，包括但不限于：——人员：开展评估工作的医养结合机构应至少配置5名专/兼职评估人员；——内容：包括但不限于病情、生活自理能力、精神心理状况、感知觉与沟通、社会参与功能等内容；21地灯。5评估服务与分类有明确的评估制度与流程，包括但不限于：——人员：开展评估工作的医养结合机构应至少配置5名专/兼职评估人员；——内容：包括但不限于病情、生活自理能力、精神心理状况、感知觉与沟通、社会参与功能等内容；21老年人能力分类依据Barthel指数、长期照护需求评估等级、WS/T431中规定的护理分级。自理型包括但不限于：——日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）100分，自理能力无需依赖；——长期照护需求评估等级为能力完好；——患有慢病但病情稳定或处于康复期；——自理型不标识。包括但不限于：——日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）61分～99分，自理能力轻度依赖；——轻度失能护理标记为“绿色”。包括但不限于：——日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）41分～60分，自理能力中度依赖；——长期照护需求评估等级为中度失能；——病情趋向稳定的重症老年人或病情不稳定随时可能发生变化的老年人；——手术后或者治疗期间需要严格卧床的老年人；——中度失能护理标识为“黄色”。包括但不限于：——日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）≤40分，自理能力重度依赖；——长期照护需求评估等级为重度、极重度失能老年人；——病情危重、随时需要抢救和监护的患病老年人；——各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的老年人；——重度失能护理标识为“红色”。趾甲。基本养老服务之外，还应提供以下服务：3h——督促老年人按时服药，观察药物不良反应；——提供安全照护，及时掌握老年人的身心变化，并采取适当措施；——督促引导老年人建立良好的生活方式，做好个人卫生，保持床单位及个人衣物整洁；——督促老年人积极参与健身、娱乐、学习等活动；——提供老年综合评估和需求评估。基本养老服务之外，还应提供以下服务：2h——根据病情或遵医嘱准确监测各项观察指标，包括观察患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄等，护士知晓病情；——提供安全照护，及时掌握老年人的身心变化，并采取适当措施；——协助老年人按时口服用药，观察药物不良反应；——指导、协助老年人建立健康的生活方式；——根据需要提供压力性损伤预防措施、康复护理、排痰等专科护理服务；——协助老年人积极参与各类娱乐、健身、兴趣、学习等活动，组织志愿者为有需要的老年人提供出行陪伴、协助各类活动等；——根据老年人的病情，提供老年综合评估、需求评估和各类风险评估。基本养老服务之外，还应提供以下服务：1h——根据病情或遵医嘱准确监测各项观察指标，包括皮肤、饮食、睡眠、排泄等，护士知晓病情；——按时发药、观察老年患者的药物不良反应；——帮助老年人每天离床活动不少于1次；——提供安全照护，及时掌握老年人的身心变化，并采取适当措施；——提供胃管、尿管等管道护理、压力性损伤护理、康复护理、排痰护理等专科护理服务；——根据老年人的病情，提供老年综合评估、需求评估和各类风险评估。基本养老服务之外，还应提供以下服务：0.5h——根据病情或遵医嘱准确监测各项观察指标，包括观察患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄等，护士知晓病情；——按时发药或管饲喂药，观察老年患者的药物不良反应；——提供肠内或肠外营养支持治疗；——提供安全照护，并采取适当措施，防止烫伤、坠床、跌倒等安全风险；——提供胃管、尿管等管道护理、压力性损伤护理、康复护理、气道护理、排痰护理、深静脉血栓预防等专科护理服务；——根据医嘱记录出入量；——根据老年人的病情，提供老年综合评估、需求评估和各类风险评估。心理GB/T35796—2017中5.835796—2017中5.7医养结合服务机构应建立健全管理制度，至少包括但不限于：——应建立老年人健康状况评估制度、档案和健康档案管理制度；——应保护老年人隐私，信息不泄露；——应对护理服务内容进行动态管理，质量应符合GB/T35796—2017中第5章的要求；——应在显著位置公示入住条件、服务内容、收费标准、服务流程和投诉途径等信息；——应按GB/T37276的要求，制定相应的安全管理制度和风险处置预案，对安全隐患进行防范；——应对护理服务内容进行动态管理，质量应符合GB/T35796—2017中第5章的要求；——应在显著位置公示入住条件、服务内容、收费标准、服务流程和投诉途径等信息；——