特殊疾病患者输血治疗课件

特殊疾病患者输血治疗华中科技大学协和医院胡丽华特殊疾病患者输血治疗特殊疾病患者输血治疗华中科技大学协和医院胡丽华临床需要输血的患者,可能存在各种特殊情况在制定输血方案时,应该根据具体病情需要和输血目的,在充分权衡输血利弊前提下,选择合适的血液成分制品和剂量特殊疾病患者输血治疗弥散性血管内凝血DIC)患者输血>急性失血患者输血新生儿及儿童输血老年患者输血严重肝病患者输血恶性肿瘤患者输血教学是教和学的双向活动。在教学过程中，教师的主导性和学生的主体性两者是互动的，既要有教师的主导作用，又要有学生的主动性。如果教师总是严肃地站在学生面前讲话、布道，就容易使学生感到无形的压力和紧张，其主体性可能荡然无存，师生互动也就不存在了，更别说学生主动学习了。一、多样导入引兴趣导语是一堂课的切入点。设计优美生动的导语，创设一种与教学内容相关的美的情境，叩开学生的心灵，是很重要的，可使学生或悄然动容，或神思飞越，或跃跃欲试，或期待盼望，从而很快进入“共振”的境界。如学习《三峡》一课，可在导入时利用课件播放有关三峡风光的短片，让学生初步感知三峡的神奇和美丽，产生走进文本的欲望，达到一种“未成曲调先有情”的效果，从而激发学生的兴趣。总之，教师努力创设一种让学生感到愉悦的学习情景，与学生共同参与、情感交融，师生将共同享受语文、享受课堂、享受学习。二、学生解决自主学习过程中的问题此时，教师应给予适当的鼓励，调动学生的学习劲头，让学生帮助解决，教师只是做适当的点评。这样，学生在学习过程中既可以产生成就感，又可以得到能力锻炼。可见，在教学过程中改变学生在语文课堂中的从属地位，能够调动学生的学习积极性，让学生动脑动手，自主学习。三、自主学习检测教师可通过一些试题检测学生自主学习的学习效果。对出现问题的地方进行强化训练，小组内自行迅速解决。教师可要求学生在课案上做出标记。强化原理虽然来自心理学，但也可以指导教师进行课堂教学。教师要适当运用这一原理，强化学生的自觉学习行为，以此来培养学生主动学习的能力。四、研讨拓展探究部分，展示自己才华初中语文课堂教学改革主要是使学生主动学习。它取决于教师、学生和课堂情境等三大要素的相互协调。教师是课堂教学的组织者、指导者，在教学过程中起着主导作用，但不是主角、主演。教师的任务是想方设法让学生在一定的课堂情境中主动参与教学活动，培养主动学习的能力，使课堂“活”起来。因此，在教学过程中，教师要彻底改变“注入式，满堂灌，教师讲，学生听”，把知识强行“塞入”学生大脑的传统教学模式和观念。创造一种使学生能真正处在学“语文”、用“语文”的情景中，促其自觉、积极地学习知识和思考问题。教师让小组长负责组织本组学习讨论一部分习题，并且设计展示的方法与过程。这个过程要面向全体学生，让每一个学生都参与进去。教师不能只关注尖子学生，更要关注后进生。教师应尽量让学生大胆发表看法，让学生按照自己心中设定好的几种答案去回答；不要用自己的思路控制学生的想象力。对学生提出的回答，教师应加以鼓励，然后进行比较归纳。归纳尽量让学生自己做，学生不能做的，教师再想办法引导学生归纳，让学生真正体会探究的乐趣，享受成功的快乐，从而增加学生学习的兴趣，培养学习能力。如学习《观潮》一课，可让学生用自己语言描绘钱塘江潮的雄伟景象以及水军演习的宏大场面和吴中健儿高超的弄潮技巧，学生往往会一个比一个说得精彩。面对千变万化的课堂情境，教师的职责就是要善于发掘每个孩子的“闪光点”及其背后所蕴藏的潜力和天份，而不是扼杀和毁灭。教师应打破陈规，允许学生“插话”，参与学生讨论，畅所欲言，让课堂教学多一点民主，少一点“纪律”，多一点活跃，少一点沉闷。教师要鼓励学生“插话”，缩短师生之间的心理距离，使师生在课堂教学中处于和谐的交互活动状态，以促进学生创造性地学习，使学生真正成为课堂学习的主人。教师也可以让学生扮演教师的角色，要学生讲一道题、归纳重点字词等。教师适时地采用这些方法，让学生主动地参与学习。五、当堂检测和小结所学内容在每节课结束前十分钟，教师可对学生进行当堂测试，测试题主要侧重于新课的基础性知识的考查。等学生完成后立即公布答案，让学生以小组合作或同伴合作方式互评并统计测试结果。教师在获取反馈信息后应及时进行矫正与巩固，及时了解教学效果，提高教与学双边的实效性。一、大学英语教学改革时代背景近年来，随着中国经济的快速发展与文化的繁荣，越来越多的人对中国传统文化产生了浓厚的兴趣。截至2014年9月，国家汉办已在全球123个国家开办了465所“孔子学院”，“汉语热”方兴未艾。中央电视台《中国汉字听写大会》、《百家讲坛》，河南卫视《汉字英雄》等节目热播，大众对传统文化的热情不断高涨。国际国内对中国文化迅速提升的关注对我国大学英语教学提出了培养具有跨文化交际能力的高素质人才的新要求。教育部高等教育司2007年出版的《大学英语课程教学要求》中对大学英语课程性质做了明确的界定：“大学英语是以外语教学理论为指导，以英语语言知识与应用技能、跨文化交际和学习策略为主要内容，并集多种教学模式和教学手段为一体的教学体系。”[1]《大学英语课程教学要求》颁布七年来，大学英语课程教学改革取得了诸多可喜的进展，也存在一些不足。在实际教学中，“跨文化交际”内容，尤其是其中的中国文化传播却长期受到忽视。教师在课堂教学中鲜有传播中国传统文化的意识，很多学生不知道如何用英语表达和介绍如“孔子”、“京剧”、“文房四宝”、“四大发明”等最起码的中国传统文化常识。另一方面，近年来四六级考试刮起强烈的“中国风”。尤其是翻译部分，“中国园林”、“丝绸之路”、“中秋节”、“福禄寿”等中国元素如何翻译让学生晕头转向。以最近刚刚结束的2015年6月四六级考试为例，其中四级翻译三套题中有一套以“大米”为核心展开中国传统农业社会生活图景，学生对其中“小麦”、“水稻”“巧妇难为无米之炊”等的译法很是头疼。而六级翻译三套题中一套考查中国传统饮食与待客之道，一套则以汉朝历史为主要考查内容，这些题目都让学生吃尽苦头。二、英语课堂中国文化传播问题现状上述困境的出现与当前大学英语教学中对传统文化关注的缺失是有极大关联的。我国大学英语教学实际长期沿袭传统的以语言知识体系为中心的教学模式，注重培养学生的语言能力，对跨文化交际能力的培养，尤其是对中国传统文化的英语传播有待进一步深入，教与学两方面均存在传统文化的缺失。（一）大学英语教材与教师教学中中国传统文化内容的缺失文化教学在大学英语教学中一直受到广泛关注，教师在课堂实践中也非常注重文化背景知识的导入。但目前大学英语教学中所涉及的“文化”基本上是西方文化与价值取向，作为教师，我们在导入课程时经常根据课文主旨向学生导入相应的西方文化知识如节日Christmas，Valentine，Thanksgiving，Halloween，价值观Americandream，individualism，humanrights，freecompetition等等，但是却往往忽略了母语文化背景的导入，即使偶有导入，也常是心血来潮，不成体系，更缺乏长久为之的意识。结果是往往很多我们培养出来的“优秀”学生可以说一口流利的英/美音，却无法用英语来表达我们自己的文化，很多学生在谈到传统文化的话题时只能顾左右而言他。目前我国现行主流优秀大学英语教材（以外研社《全新版大学英语》和外教社《新视野大学英语》为代表）对中国传统文化的内容鲜有涉及，原因很多，对此我们无法过多苛求。做为教师本身，我们也同样在这一方面有所缺失。当前我国大学英语教师大都为英语专业的研究生，不少英语教师缺乏系统的传统文化知识乃至常识，更谈不上文化气质与涵养，其中甚至不乏因长期浸淫于西方话语而对传统文化嗤之以鼻者。以其昏昏，使人昭昭，可乎？（二）学生的“中国文化失语症”“失语症”原为医学术语，指与语言功能相关的脑组织病变，造成患者对人类交际符号系统的理解和表达能力的损害，导致语言表达能力的丧失。2000年，南京大学从丛教授在光明日报发表的《“中国文化失语”：我国英语教学的缺陷》中首次提出“中国文化失语症”这一概念。文中指出为数不少的中国学者对传统文化心有余而力不足，不能不说是我国基础英语教学的一大缺陷[2]。笔者曾经在观摩一位外教的会话课堂上看到一个文化失语的鲜活案例，该节会话课的主题是“早餐”。当被问到经常吃什么早餐时，很多学生的回答竟然是hamburger，breadandmilk，外教啼笑皆非地讲：“Sowedoeatthesamefood，IwonderwhendidyouguysstopeatingChinesefood”.事实上学生不是不吃中餐，而是根本不知道豆浆油条包子稀饭等中餐该怎么用英语表达，于是干脆图方便吃起了汉堡和面包。这个小小的案例对笔者产生了很大的触动：一方面，学生连基本的衣食住行尚且不会，遑论中国传统文化丰富内涵之传播？另一方面，学生不仅不会，而且根本没有想要用英语表达中餐的欲望，而是用西餐取而代之，这岂不是学了英语来压制、谋杀自己的语言么？难道这是我们大学英语教学的目的吗？如今很多大学生英语水平有所提高，中文常识却比中学生尚且不如，更谈不上用英语进行传统文化表述，一旦谈到传统文化便无所适从戛然而止乃至指鹿为马漏洞百出，难以继续交流或干脆误导对方。笔者曾在郑州市标志性景观二七纪念塔旁目睹了一位大学生与外国友人谈论二七塔，当被问到二七塔的历史时，该生很茫然，顺口编了一句“It’samemorialtowerbuiltonFebruary7th.”对“二七大罢工”毫不知情，着实令人骇然。三、大学英语教学中融入中国传统文化的建议（一）教材内容的补充要更好的培养学生传统文化传播意识，首先应该在教材上有所改进。一方面，希望教材编写者们在大学英语教材中加入部分优秀传统文化内容，提高教师与学生的传统意识。另一方面教师应花时间自己收集整理相关教学材料，对教材进行挖潜，以《新视野大学英语3》FiveFamousSymbolsofAmericanCulture为例，在讲授该课时我们完全可以导入一节SymbolsofChineseCulture的内容。（二）培养学生的传统文化意识“汝果欲学诗，功夫在诗外”，传统文化的英语传播不能局限于知识的灌输，更应潜移默化以传统文化之美浸润学生。目前，很多学生认为西方文化是先进文化的象征，自觉服从其价值准绳与评判标准，长此以往，很多学生对传统文化弃如敝履。从后殖民的角度而言，我们应该坚持一个共识：文化有差异，而无绝对的先进与落后之分，任何文化都有其独特性。暂且不提如何消解西方文化霸权，我们首先至少要树立学生尊重传统文化之意识。结语：欧洲第二语言协会创始会长VivianCook（费文?库克）在《第二语言对第一语言的效应》一书中写道：“习得第二语言的目标应该是成为一个第二语言的使用者，而不是变成一个说本族语的人（topassforanativespeaker）……第二语言的使用者应该有他自己的权利，而不是成为某个其他人的模仿。”[3]在资本主义意识形态迅速全球化的今天，我们学习一门外语不是为了做别人的注脚，而是更好的光大自我。保持民族身份、发扬传统文化有着重要的意义。复旦大学陆谷孙教授曾经在复旦外文系提出“不做黄皮白心的香蕉人”和“学好外国语，做好中国人”等口号，对于今天我们的大学英语教学仍是很有启发的，我们应该培养兼具全球视野与本土情怀，能够为实现中华民族伟大复兴贡献力量的真正人才，这就要求我们在大学英语教学中将传统、经典与当下性相结合，加大中国传统文化传播的力度。特殊疾病患者输血治疗特殊疾病患者输血治疗特殊疾病患者输血治疗1临床需要输血的患者,可能存在各种特殊情况在制定输血方案时,应该根据具体病情需要和输血目的,在充分权衡输血利弊前提下,选择合适的血液成分制品和剂量临床需要输血的患者,可能存在各种2特殊疾病患者输血治疗弥散性血管内凝血DIC)患者输血>急性失血患者输血新生儿及儿童输血老年患者输血严重肝病患者输血恶性肿瘤患者输血特殊疾病患者输血治疗3弥散性血管内凝血(DIC患者输血弥散性血管内凝血(DIC4弥散性血管内凝血(DIC)是许多疾病发展过程中一种复杂的病理过程,是一组严重的出血性综合症弥散性血管内凝血(DIC)是许多5基本病理过程:在某些致病因素作用下,血管内生成或进入血流的促凝物质过多,超过了机体防护和代偿能力,使人体凝血与抗凝血过程出现病理性失衡,发生弥散性微血管内血小板凝集和纤维蛋白沉积,导致凝血因子与血小板过度消耗,以及纤维蛋白继发性溶解亢进基本病理过程:6DIC临床上主要表现为广泛出血、微循环障碍、多发性栓塞及微血管病性溶血等症状临床上对DIC的治疗关键在于DIC原发病的治疗;积极治疗原发病,消除诱发因素是终止DIC病理生理过程的最关键措施DIC临床上主要表现为广泛出血、微循环障7其次,抗凝治疗可终止血管内凝血的病理过程,肝素是当前最主要的抗凝治疗药物当病情需要时,可给予血液成分替代输注治疗对其治疗措施的正确选择有赖于对DIC原发病及其病理过程的正确认识其次,抗凝治疗可终止血管内凝血的8通常将DIC分为三期(1)高凝期(2)消耗性低凝期(3)继发性纤溶亢进期通常将DIC分为三期9输血在DC高凝期中的应用原则处于高凝期的DIC患者,通过有效的病因治疗和抗凝处理,通常可以有效控制DIC,多不需要输血输血在DC高凝期中的应用原则10特殊疾病患者输血治疗课件11特殊疾病患者输血治疗课件12特殊疾病患者输血治疗课件13特殊疾病患者输血治疗课件14特殊疾病患者输血治疗课件15特殊疾病患者输血治疗课件16特殊疾病患者输血治疗课件17特殊疾病患者输血治疗课件18特殊疾病患者输血治疗课件19特殊疾病患者输血治疗课件20特殊疾病患者输血治疗课件21特殊疾病患者输血治疗课件22特殊疾病患者输血治疗课件23特殊疾病患者输血治疗课件24特殊疾病患者输血治疗课件25特殊疾病患者输血治疗课件26特殊