干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件

干眼的诊断和治疗北京同仁眼科干眼的诊断和治疗1干眼的定义称谓—一—干眼、干眼症、干眼病、干燥性角膜结膜炎和“泪液功能障碍综合征”(dysfunctionaltearsyndrome)等NEI(2019)由于泪液缺乏或蒸发过强导致泪膜不稳定和睑裂部眼表损害,伴随眼部各种不适症状InternationalDryEyeWorkShop(2019多种因素所致的一种泪液和眼表疾病,包括眼表不适症状、视力变化和泪膜不稳定并具有潜在眼表损害,伴随泪液渗透压升和眼表炎症BehrensA,etal.Dysfunctionaltearsyndrome:aDelphiapproachtotreatmentrecommendations.Carnea.gruM,etal.ChangingTrendsintheDefinitionandDiagnDryEyes.AmJOphthalmol,2019,104干眼的定义2·干眼涉及泪腺支配神经、泪腺/副泪腺、眼表上皮细胞和泪道系统多病因疾病一一独立疾病?其它眼表疾病的伴发症状原因一一年龄、糖皮质激素/药物应用、感染免疫、营养缺乏、外伤或手术、神经营养等干眼的危害一一降低患者生活质量,一般不致失明·干眼涉及泪腺支配神经、泪腺/副泪腺、眼表上皮细胞3泪液产生基础泪腺黏液腺杯状细胞;Henle腺;Manz腺神经、细胞因子、维生素A参与调节粘液分泌浆液腺Kruse腺;Wolfring腺副交感神经、性激素、多肽如V工P、a-MsH、ACTH等调节脂质腺睑板腺;Mol!腺;zeis腺交感、副交感和感觉神经、ACh,VIP和神经多肽y腺:眶睑部泪腺泪液产生4粘蛋白层生和在田构成由粘蛋白和无机盐组成眼表粘蛋白亚型作用OcularSurfaceEpithelium角膜上皮具有疏水亲脂的特性粘蛋白具有亲水核亲脂两个部分,当其亲脂部位被角膜上皮细胞吸附后,可保护上皮细胞的微绒毛,同时提供新的亲水表面包裹角膜表面的异物颗粒使易被排除聊低泪液的表面张力,使之分布均匀粘蛋白层生和在田5干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件6干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件7干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件8干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件9干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件10干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件11干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件12干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件13干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件14干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件15干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件16干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件17干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件18干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件19干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件20干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件21干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件22干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件23干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件24干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件25干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件26干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件27干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件28干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件29干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件30干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件31干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件32干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件33干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件34干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件35干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件36干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件37干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件38干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件39干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件40干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件41干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件42干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件43干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件44干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件45干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件46干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件47干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件48干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件49干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件50干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件51干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件52干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件53干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件54干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件55干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件56干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件57干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件58干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件59干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件60干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件61干眼症患者必看干眼症诊断与治