耳鼻咽喉头颈外科学03咽的应用解剖学与生理学课件

耳鼻咽喉头颈外科学03咽的应用解剖学与生理学怎样思想，就有怎样的生活耳鼻咽喉头颈外科学03咽的应用解剖学与生理学耳鼻咽喉头颈外科学03咽的应用解剖学与生理学怎样思想，就有怎样的生活咽的应用解剖学及生理学咽的应用解剖学咽是呼吸道和消化道上端的共同通道,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形上起颅底,下至第6颈椎,全长约12CM。前面与鼻腔、口腔和喉相通;后壁与椎前筋膜相邻;两侧与大血管和神经毗邻。教师是否能组织学生的集中注意是教学成败的一个重要因素。一堂英语课有一个好的课堂组织教学，将对整堂课的英语教学起到十分重要的作用。一般在英语课前的２－３分钟，我就开始放录音，让学生跟着录音唱一些简单易学、节奏鲜明的儿童歌曲。让学生在一种轻松、愉快的氛围中进入学习英语的良好境界。抓住这一时机，我又在开始上课时的５分钟之内，对学生进行语音训练，充分利用录音设备，多听标准的语音，让学生在语音的学习中，感知语音的优美、语调的自然流畅，培养学生的语感，提高学生学习英语的浓厚兴趣。二、运用远程教育资源，突破教学重点、难点英语的特点之一是形象性，它恰恰符合初中生的思维特点。在实际教学中，由于受时间、空间等因素的限制，课堂上只能模拟现实生活情景。远程教育资源能充分展现多样、生动、有趣的现实生活情景，变静为动，激活学生思维，促进学生理解，从而突破教学重点、化解难点。例如：在教学生掌握和区分介词through、across、over、on、under的用法时，我制作了车辆通过街道、桥梁、森林来直观表达的课件，学生一看就清楚，这样可把语言和形象联系出来，通过多种感官刺激获取信息,从而突破教学重点、化解难点。三、加深理解，提高学习效率在课堂教学中，多媒体是教学信息的载体，是传输信息的工具和手段。它不仅可用来传递教学内容，还可以改变传统的教学方法和学习方法，调节课堂气氛，激发学习兴趣。优秀的课件不仅能够为我们完成教学任务起到辅助作用，还能够突出重点、突破难点、实现教学目标起到积极的作用。如果重点没掌握，难点没突破，会严重影响学习目标的实现。远程教育资源正为我们解决了这个问题，能够搜索很多丰富的教学课件，在教学时能有效地化抽象为具体，把难以理解的内容用计算机展现出来，调动学生视觉功能，通过直观形象、生动的感官刺激，让学生最大限度地发挥潜能，在有限的时间里，全方位感知更多的信息，提高教学效率。合理适度的运用多媒体来辅助教学，能在有限的教学时间内大幅度地增加实践练习的数量，突出教学重点，提高语言信息的活动强度，节省教学时间。在初中英语课堂教学中，可以充分利用学生的年龄特点，激发学生的学习潜力。可以实现单元的整体教学，或跨单元的对比教学。也可以根据教材内容有的放矢地增加一些课外知识，扩充学生的知识面，对课本起到补充作用。这些也正是新目标《Goforit》在合理利用教材的教学建议中所提倡的。另外，在讲授单词用法时，通过技术处理，提取该词在课本各课出现过的典型句子进行汇编作为例子，让学生通过例子进行总结，得出单词用法。这样，重要句子反复出现，有助于学生理解和记忆。同时，一改以往“教单词”就是“搬词典”的做法，让学生开动脑筋、反复思考、归纳总结，开发学生思维的创造性。四、结合实际，突出重点远程教育的应用最好与农村学校全面推进素质教育、推进课程改革以及日常的教育教学活动紧密结合起来，有重点地解决问题，真正见到实效。可以充分用好远程教育的资源加强学生的思想道德教育，通过组织专题活动、每周安排学生观看一场爱国主义影片或其他专题教育片等多种形式，引导学生弘扬民族精神，增进爱国情感，提高道德素养。可以把英语、语文、音乐、美术、科学等课程的优秀资源在课堂教学中普遍使用起来，解决教师的结构性短缺和学校教学设备不足的问题。五、开阔了学生视野教学中同学们往往遇到这样的情况：学生对一些教学内容还不太熟悉，但又有很大的兴趣想了解这方面的知识，这时就可利用远程教育设备查找到相关的学科资源，满足学生的未知欲望。在英语课上，同学们对异国的文化和风土人情非常感兴趣，借助于远程教育平台。使这些资源很容易走进课堂。培养了跨文化意识交流。六、利用远程教育资源展现情景，提高口语表达能力“说”是听、说、读、写四项语言基本技能中最直接、最常用的交际方式，是语言能力中非常重要的组成部分，随着我国英语教学改革的深入，学生口头表达能力的培养越来越受到重视，而作为基础的中学英语其口语在此尤显重要。运用先进的现代化教育设备，根据教材内容进行巧妙的多媒体设计，可提高课堂效率，取得良好的教学效果。如有一次教学新课前，我播放了这节课所学有关食物的歌曲《It’stimeforlunch》来渲染气氛，营造学习英语的氛围，以便学生能很快进入学习状态，并用微机播放从远程教育资源中剪辑好的对话，进行播放回顾和润色，在此期间，根据实际需要对本课对话情景进行部分消音或全部消音处理，以便给学生更多的思维空间，让学生自由配音，更好地进行发散思维和创造性思维。学是为了用，在课结束之前，我又将卡通人物和食物用课件形式放映并展示给大家进行现场交际活动。给学生提供练习材料，让情景的设置配合情景活动，为学生提供想象空间，创造进一步理解语言的条件，将所学知识变为己用，讲出来，让他们有开口的欲望，并真正说出口，进行语言交际，从而提高学生的口语水平，形成流畅的语流和悦耳的语感。总结在教学中运用远程教育资源辅助教学，必将为我们的新课程改革注入更多的新活力。只要在教学中能够善于运用远程教育提供的丰富资源，我们的课堂教学一定能取得最佳效益，学生也能充分发挥其潜能，。相信远程教育资源在农村中学只要得到充分的应用，必将会为农村教育注入活水。在眼下的高中语文阅读教中，课堂上除了教师“字字铿锵”的分析语言之力，更缺乏一种声音：“反对”的声音。其实，在平时的语文阅读教学中，我们更要珍视学生独特的感受、体验和理解，要逐步培养学生探究性阅读和创造性阅读的能力，提倡多角度的、有创意的阅读。这无疑为以教师为中心的传统教学注入了新鲜的活力，使学生的主体地位得到了前所未有的重视，大大地解放了学生，其进步性无庸置疑。然而在新课标的具体实施过程中，有些教师矫枉过正，从一种极端走向了另一种极端，惟学生是主，主动放弃了自身主导地位。在课堂教学中把“不作为”奉为教学最高准则，其主要表现为课堂教学中“无设计、不活动、没立场”“一下子全线退出甚至自暴自弃，似乎是赌气式的撒手”。究其原因，主要是一些教师在新课程理念的理解上发生了偏差，他们或认为只有教师的“不作为”，才能更好地让学生“有所为”，惟学生是主才是对新课程理念的最忠实践行；或认为在课堂上精设计细指导多评价，就有束缚学生“走老路”的嫌疑，于是干脆“不作为”以示对新课程的拥护。诚然，学生的主体地位理应得到提高，也必须得到提高，而教师在课堂上越俎代庖、惟我自尊的习性更应得到抛弃，但提高学生的主体地位不应以教师的“不作为”作为前提，更不应该用“不作为”来搪塞新课程的实施。新课标中明确指出，“语文教学应在师生平等对话的过程中进行”，“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”，“教师是学习活动的组织者和引导者”。显然，“新课程所倡导的师生关系的调整，不是让教师从教学过程中全线退出，而恰好相反，是全身心投入；教师所要改变的，不是他在教学中的地位和作用，而是他的角色，是他如何处理与文本、学生的关系。”（《语文教育的自我放逐》）显然，“不作为”是对新课程理念的极大误解，与新课程的实施背道而驰。教师的“不作为”，就教学的本质来说，割断了教与学的联系，是一种低效教学；而就对话来说，由于“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”，缺少了成熟读者――教师的参与，显然是一种低效对话。学生与教师不可否认地存在“智慧上的差距”，缺少教师的参与，效率低下自然难免。可问题不仅限于此，教师的缺席更容易造成学生以为阅读课是想说什么就说什么的课的误解，他们或忽视文本，或浅尝辄止，或对阅读中的“粗糙与偏狭”视而不见，长此以往，定会造成阅读浮躁，阅读能力退化。所以，无论从新课程理念还是从教学本质来看，教师“不作为”的思想都应摈弃。笔者以为，在新课程理念下，教师既要充分发挥学生的主体性，又要充分发挥自身的主体性，既不走向这个极端，又不走向那个极端。笔者建议教师在教学中可以采取一些中性策略来处理这一关系。所谓中性策略，是指在处理教师与学生这一双主体关系时，采取学生主体下的教师主动和教师主体下的学生主动相结合的策略，通俗地讲，就是在处理这一对关系时把握好“过犹不及”的度。据观察，阅读课中教师的“不作为”更多表现在以下几个方面：一、对学生的阅读反应放任自流，缺少必要的引导、整合；二、对课堂教学的走向缺少必要的调控，使课堂教学效率低下；三、对学生的阅读反应缺少必要的点拨、评价，学生的主体性没有真正得到强化。所以，当前下列中性策略尤其值得注意。在开放性的课堂中，学生总是从自己的视野出发，对作品进行解读，他们的阅读反应不尽相同，其中有对有错，有深有浅。面对不尽相同的阅读反应，我们既不能视而不见，用整齐划一的结论来统一，也不能放任自流，毫无立场地肯定学生的不成熟意见，而应在充分尊重学生的前提下，引导、整合学生的阅读反应，形成具有教学价值的问题进行教学。笔者执教《雷雨》一课，当分析到周朴园人物性格时，学生中便出现了不同的阅读反应，有的认为周朴园自私、虚伪，有的认为周朴园善良、有感情。笔者就迅速从学生的反应中抓住争论的焦点，整合成“周朴园对鲁侍萍是否有真爱”的辩题，引导学生辩论，收到了良好的课堂效果。而学生的阅读反应往往以问题的形式呈现居多，所以，我们整合学生的阅读反应，主要是整合学生中生发的问题。面对学生生发的对错相杂、深浅不一的问题，必须进行筛选，筛选出一些具有教学价值的问题，然后重组，尽量使这些问题能够形成一个具有牵一发而动全身的总问题，并以次为教学起点展开教学。如《祝福》教学过程中，笔者设计好的问题是“谁害死了祥林嫂”，而面对学生对“鲁四老爷是否是害死祥林嫂的凶手”这一问题的争论，改变了教学思路，从学生的争论中，筛选出一些有价值的问题进行重组，最后形成了“鲁四老爷有同情心吗”此问题比预先设计的问题更具有教学价值。学生在阅读的过程中会遇到各种各样的问题，有些是思维定势所致，有些是背景缺乏所致，有些是知识性错误所致，而这时就需要教师的点拨。教学《祝福》时，学生对“可恶”“然而”两个词后面省略内容的理解发生了困难，这是学生缺乏一定的背景知识造成的。笔者便及时提醒学生注意鲁四老爷是一个讲理学的老监生这一背景，一经点拨，学生的思维就激活了。教师的点拨，是作为一个较学生成熟的读者在与学生交流，能够促使学生在交流中提升对文本的解读。当学生在理解鲁四老爷两次骂“可恶”的含义（第一次骂‘可恶’主要是针对祥林嫂的婆家，第二次骂‘可恶’是针对卫老婆子的）时，笔者及时地点拨学生注意这两次骂的共同点（两次骂其实都是因为对方损害了鲁家的利益，并不是因为同情祥林嫂而骂），从而把学生的理解引向了更深处。阅读课不仅需要教师点拨，更需要教师对学生的阅读反应进行恰当的评价。因为恰当的评价能够促使学生去反思对文本的理解，及时地对阅读中出现的问题采取补救措施。教学《项链》一文时，笔者曾让学生为其续写一个结尾，“精彩”的续写很快就出来了：“玛蒂尔德索回了三万五千法郎，开始了她的美容瘦身计划，讨回十年的青春”；“玛蒂尔德仰天长叹一声：‘算了吧！一切都过去了，而那过去的，将会成为亲切的怀念’”；“珍妮将项链还给了玛蒂尔德，但当玛蒂尔德欢天喜地地将这个消息告诉她丈夫时，路瓦栽先是一怔，然后冷冷地吐出两个字：‘离婚！’”……笔者追问学生这些结尾的可能性，促使学生对自己的续写进行反思，从而加强了他们对课文的理解。以问代评，促进了学生对文本的进一步理解。恰当的评价更能够激发学生主动参与课堂的热情。在教学过程中，教师用目光、微笑等非语言手段传达对阅读反应的评价，也能收到良好的效果。耳鼻咽喉头颈外科学03咽的应用解剖学与生理学怎样思想，就有怎1咽的应用解剖学及生理学咽的应用解剖学及生理学2咽的应用解剖学咽是呼吸道和消化道上端的共同通道,上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形上起颅底,下至第6颈椎,全长约12CM。前面与鼻腔、口腔和喉相通;后壁与椎前筋膜相邻;两侧与大血管和神经毗邻。咽的应用解剖学3咽的分部咽自上而下鼻腔可分为鼻咽鼻咽口咽和喉咽三部分。咽的分段解剖咽的分部4一、鼻咽(上咽)位于蝶骨体和枕骨基底部下方,前方正中为鼻中隔后缘,两侧为后鼻孔,后面平对第1、2颈椎;顶部由蝶骨体、枕骨底部构成,后壁呈穹隆状。腺样体腺样体(咽扃桃体)咽鼓管咽口中鼻甲后端后鼻咽隐窝咽鼓管咽口咽鼓管圆枕隔后缘下鼻甲后端咽鼓管扁桃体悬雍垂一、鼻咽(上咽)5二、口咽(中咽)是口腔向后方的延续部,介于软腭与会厌上缘平面之间。后壁平对第2、3颈椎体,粘膜下有散在的淋巴滤泡。向前经咽峡与口腔相通腭舌弓腭咽弓腾部悬雍垂网咽弓悬垂咽峡扁桃体腭扁桃体舌弓一」咽后壁咽侧索腭(硬腭、软腭)舌扁桃体口二、口咽(中咽)6、喉咽(下咽)位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间,后壁平对第3~6颈椎;前面为由会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的喉口,与喉腔相通。其下方为食道入口。会厌舌会厌外侧襞悬雍垂咽弓舌会厌正中襞扁桃体会厌谷舌会厌外侧皱梨状窝杓会厌皱环后隙坏状软骨、喉咽(下咽)7咽壁的构造、咽壁的分层咽壁从内至外有4层,即粘膜层纤维层、肌肉层和外膜层特点是无明显粘膜下组织层,纤维层与粘膜紧密附着咽壁的构造81、粘膜层与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的粘膜连续。鼻咽部的粘膜主要为假复层纤毛柱状上皮,固有层中含混合腺口咽和喉咽的粘膜均为复层鳞状上皮,粘膜下喊丰富的粘液腺、浆液腺和大量的淋巴组织。2、纤维层又称腱膜层,主要由咽颅筋膜构成,介于粘膜和肌层之间,上厚下薄,两侧的纤维组织在后壁正中线上形成咽缝,为咽缩肌附着处1、粘膜层93、肌肉层按其功能的不同分3组:(1)咽缩肌组:包括咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌。共同收缩时可使咽腔缩小。2)咽提肌组:包括茎突咽肌、咽腭肌和咽鼓管咽肌。收缩时可使咽、喉上举,咽部松弛,封闭喉口,开放梨状窝,食物越过会厌进入食管,以协调吞咽动作3)腭帆肌组:包括腭帆提肌、腭帆张肌、舌腭肌、咽腭肌和悬雍垂肌。上提软腭、控制鼻咽峡启闭、分隔鼻咽和口咽的同时,也可使咽鼓管咽口开放(4)外膜层又称筋膜层,系颊咽筋膜的延续。3、肌肉层10筋膜间隙1、咽后隙(retropharyngealspace)位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,上起颅底,下至上纵隔,