中期妊娠瘢痕子宫引产_第1页
中期妊娠瘢痕子宫引产_第2页
中期妊娠瘢痕子宫引产_第3页
中期妊娠瘢痕子宫引产_第4页
中期妊娠瘢痕子宫引产_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中期妊娠瘢痕子宫引产妇产科（一）定义

妊娠全过程从末次月经的第一日开始计算，孕龄为280天，既40周，临床分3个时期，第13周末之前为早期妊娠，14-27周称为中期妊娠，第28周及其后为晚期妊娠。（二）中期妊娠引产适应症1、患者患各种疾病，不宜继续妊娠者。2、产前诊断发现胎儿存在遗传性疾病或发育缺陷者。3、妊娠中期死胎或过期流产。4、妊娠中期误服对胎儿生长发育有肯定不良影响的药物者。5、其他不宜妊娠原因。如社会因素。（三）生理特点

妊娠10周时，峡部变软，12周时开始伸展，但下段尚未完全形成，宫颈较硬不易扩张。

Ａ、胎盘形成平滑绒毛膜部分退化，部分绒毛仍有绒毛结构，绒毛向蜕膜及子宫血管的侵袭使血管逐渐扩张，以满足胎儿不断生长发育需要，但同时胎盘娩出时常有绒毛残留，亦不容易检查出是否完整，即使胎盘绒毛完全排出，但已侵入子宫血管的绒毛细胞尚有活性，产生ＨＣＧ使残留蜕膜细胞不易死亡、排出，故常引起产后出血或晚期产后出血，孕周越小，胎盘面积相对较大，常导致胎盘附着在逐渐形成中的子宫体下段，甚至覆盖子宫颈口，因此，引产时常出现类似晚期妊娠前胎盘样出血，部分受术者在宫缩前或宫缩开始后不久，宫颈管尚未消退，宫颈口未开，出现大量阴道流血，使妊娠终止十分困难。

Ｂ、胎盘产生雌、孕激素，雌激素虽可增加子宫对催产素对宫缩剂的敏感性，但在中期妊娠时，胎盘刚刚建立，雌激素增加的水平较孕激素低，而且以作用相对较弱的雌三醇增加为主，对宫缩剂不２敏感。Ｃ、与晚期妊娠相比较，子宫局部的催产素及催产样受体含量均低，随妊娠进展，血液中的催产素酶的浓度逐渐增加，在３６周达高峰，故中期引产时加用外源性催产素的用量增加。

Ｄ.子宫逐渐长大、充血、变软，容易损伤具体原因如下：1.子宫肌层最厚，肌壁充血，水肿、柔软2.子宫下段尚在形成过程中，相对较短。3.子宫颈组织中细胞外基质含量丰富，较致密，不易在催产素作用下软化、成熟、退缩，遇宫

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论