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文档简介

三棱针法

肇庆医学高等专科学校中医康复教研室甘灏云三棱针法

㈠定义和特点

三棱针技术是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的一种方法。古人称之为"刺血络"或"刺络"，现代称为"放血疗法"。目前临床应用三棱针疗法十分普遍。本疗法由古代砭石刺络法发展而来。

《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形：《灵枢•九针十二原》说：“锋针者，刃三隅以发痼疾。”《灵枢•九针论》谓锋针主要用于“泻热出血”；《灵枢•九针十二原》曰：“宛陈则除之”。就是采用放血疗法治疗血郁积久、经络瘀滞病症来涤除病邪。《灵枢•官针篇》提出的“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等，都是属于放血刺法。法国国家档案馆古希腊放血术西方放血术(Bloodletting)中世纪放血术（一）中世纪放血术（二）蚂蟥中药:水蛭三棱针古称"锋针"。现代三棱针是由不锈钢制成的，针长约6厘米，针柄呈圆柱状，针身至针尖呈三角锥形，有三面刀刃，针尖锋利的针具，分大、中、小三型，临床可根据不同病症及病人形体强弱，适当选择用针型号。三棱针使用前必须高压消毒，或75%酒精浸泡30分钟消毒，消毒后放在器械消毒液里备用。使用一次性无菌针具更为理想，可杜绝病毒性肝炎等血传播疾病的感染。

（一）操作方法三棱针针刺技术操作方法一般分为点刺法、散刺法、挑刺法、刺络法四种。1．点刺法用三棱针在腧穴内快速刺入后迅速出针的方法，又称速刺法。本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部等穴。（1）针刺操作前，先在施术部位周围用手指向针刺处推按推按，使血液积聚施术部位；继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，常规消毒。

（2）左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针，用拇食指捏住针柄，中指紧贴针身下端，针尖露出约3～5mm，对准穴位，迅速刺入约3mm，随即迅速出针。（3）令其自然出血或轻轻挤压针孔周围，使之出血3～5滴，然后用消毒棉球压迫针孔。

2．散刺法用三棱针在病灶周围多点刺血的方法，又叫“围刺”、“豹纹刺”。常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺10～20针，由病变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。一般在本法应用后，还可与拔罐疗法配合，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新，通经活络的目的。

3．挑刺法用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。挑刺点可以是穴位或阳性反应点（痛点、敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。（1）常规消毒后，先用左手按压施术部位的两侧，使其皮肤固定，将针横向迅速刺入腧穴或反应点皮肤，随即挑破皮肤2～3mm。（2）再将针深入皮下，挑断皮下部分白色纤维组织，挑尽为止；或使之出少量血液

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