Session4饥饿与创伤的代谢反应：营养需求_第1页
Session4饥饿与创伤的代谢反应：营养需求_第2页
Session4饥饿与创伤的代谢反应：营养需求_第3页
Session4饥饿与创伤的代谢反应：营养需求_第4页
Session4饥饿与创伤的代谢反应：营养需求_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

饥饿与创伤的代谢反应：

营养需求

目的解释饥饿和创伤情况下代谢反应的不同解释创伤对代谢率及营养素利用的影响确定代谢应激状态下能量和蛋白质的需求MetabolicResponsetoFasting禁食----早期

小肠肌肉肝大脑肾糖异生生酮作用尿素生成谷氨酰胺丙氨酸/丙酮酸盐葡萄糖酮体尿NH3酮体甘油AGL脂肪禁食----后期Intestine肌肉肝大脑肾糖异生生酮作用尿素生成谷氨酰胺丙氨酸/丙酮酸盐葡萄糖酮体尿NH3Ketones甘油AGL脂肪饥饿的代谢反应

LandbergL,etal.NEnglJMed1978;298:1295.激素来源分泌变化去甲肾上腺素交感神经系统去甲肾上腺素肾上腺肾上腺素肾上腺甲状腺素T4甲状腺（在外周转化为T3）饥饿状态下的能量消耗

LongCLetal.JPEN1979;3:452-456010203040部分饥饿天数氮排泄（克/天）1284完全饥饿正常范围创伤的代谢反应

时间能量消耗退潮期涨潮期CutherbertsonDP,etal.AdvClinChem1969;12:1-55创伤的代谢反应：退潮期以低血容量休克为特征优先维持生命及内稳态↓心输出量↓氧消耗↓血压↓组织灌注↓体温↓代谢率CuthbertsonDP,etal.AdvClinChem1969;12:1-55

WelbornMB.In:RombeauJL,RolandelliRH,eds.EnteralandTubeFeeding.3rded.1997创伤的代谢反应：涨潮期儿茶酚胺↑糖皮质激素↑胰高血糖素↑释放细胞因子、脂类介质生成急性时期蛋白CuthbertsonDP,etal.AdvClinChem1969;12:1-55

WelbornMB.In:RombeauJL,RolandelliRH,eds.EnteralandTubeFeeding.3rded.1997创伤的代谢反应脂类分解肝脏&肌肉(糖原)肌肉(氨基酸)脂肪酸葡萄糖氨基酸内分泌反应创伤的代谢反应

10 20 30 402824201612840氮排泄(克/天)天数LongCL,etal.JPEN1979;3:452-456严重烧伤损伤脓毒症涨感染潮感染择期手术创伤严重程度:

-氮丢失和代谢率的影响

AdaptedfromLongCL,etal.JPEN1979;3:452-456

基础代谢率CirugíamayorCirugíaelectivaInfecciónSepsisgraveQuemaduramoderadaagrave尿氮丢失大手术择期手术感染严重脓毒症中到重度烧伤饥饿与创伤的代谢反应

机体可以耐受饥饿，但在严重损伤或疾病的情况下却不能。PoppMB,etal.In:FischerJF,ed.SurgicalNutrition.1983.饥饿创伤或疾病代谢率↓↑↑机体能量保存消耗机体蛋白保存消耗尿氮↓↑↑体重下降慢快外科创伤的代谢反应：

-创伤后代谢改变

Intestine肌肉肝大脑n肾糖异生生酮作用尿素生成谷氨酰胺丙氨酸/丙酮酸盐葡萄糖

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论