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文档简介

心脏术后监护

ICU王维

一、体外循环的定义二、风湿性心脏病的发病机制三、心功能分级四、手术适应症五、术后监护常规六、术后常见并发症预防及护理一、体外循环的定义将人体内的静脉血，经过导管引出或抽吸到体外，经过氧合后使静脉血转变为动脉血，然后再经导管将其输入到人的动脉系统内，完成血液循环，这种人的血液不经过心和肺而存体外进行气体交换和循环的方法，称体外循环。二、风湿性心脏病的发病机制

风湿性心脏病简称风心病，主要是由于风湿病累计心脏，侵犯心脏瓣膜，在瓣膜上形成赘生物，造成瓣膜狭窄或关闭不全，引发血液流通障碍，无法供应全身血液需要而引起的。

其主要临床表现为：病人常自觉心慌、气短、乏力、口唇紫、食少便稀；常为心前区不适感，胸部刺痛或隐痛。

风心病对人体的危害在于：由于赘生物的存在，细菌容易停留，极易并发亚急性细菌性心内膜炎。心脏功能的衰退，是患者无法进行一般的体力劳动，最终心脏无法挽回的走向停止。三、心功能分级目前主要采用美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案，主要根据患者自觉的活动能力划分为四级：Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏

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