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文档简介

创伤急救(trauma

emergency)创伤（trauma）各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。创伤的分类按致伤原因分类按伤处与外界的关系分类按受伤部位和组织器官分类按受伤严重程度分类创伤的分类按致伤原因分类刺伤特点伤口小而深创伤的分类按致伤原因分类火器伤◆弹丸伤弹片伤高速小弹片(珠)伤钢珠弹伤炸伤

地雷伤冲击伤创伤的分类按致伤原因分类挤压伤·

挤压综合征肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。创伤的分类按致伤原因分类玻璃碎片伤钝挫伤挫裂伤震荡伤毁损伤撕裂伤撕脱伤扭伤创伤的分类按伤处与外界的关系分类闭合伤

关键确定有无体腔脏器损伤开放伤非穿透伤穿透伤创伤的分类按受伤部位和组织器官分类按受伤严重程度分类创伤评分院前评分现场抢救，检伤与急救治疗院内评分指导治疗，预测结局和评估救治质量创伤评分■项目■记

分1

3

465■部位四肢背胸或腹头颈■类型撕裂伤刺伤钝伤火器伤■循环外出血收缩压60-100

mmHg收缩压<60mmHg无血压■正常脉率100-140次/分脉率>140次/分

脉率<5次/分■呼吸胸痛呼吸困难发绀停止■意识嗜睡半昏迷浅昏迷深昏迷创伤指数(trauma

index,TI)9分以下为轻伤，10-16分为中度伤，17分以上为重度伤创伤评分■项目记分■毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg20C➢CR毛AM细S血评管充分盈延迟和收缩压85-100

mmHg毛细血管充盈消失和收缩压<85

mmHg1■正常2R异常（急促、浅或>35次/分）1■无0■无压痛2A有压痛1■肌紧张，连枷胸或有穿通伤0■正常，运动自如2M对疼痛有反应1■无反应或不能动0■自动讲话2S谵妄1■讲不清完整的词语0创伤救治原则全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态

------通气障碍，以呼吸道梗阻最为常见。不先解决呼吸障碍，其他任何抢救措施都将

无济于事

------循环障碍，包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭------

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