2026年中医耳鼻喉科干燥综合征鼻干中医养护试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科干燥综合征鼻干中医养护试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.干燥综合征在中医学中，鼻干一症主要责之于何脏津液匮乏？A.心B.肝C.肺D.肾答案C解析肺开窍于鼻，鼻为肺之门户。肺津不足、宣发肃降失常则鼻窍失润而干。干燥综合征虽与多脏有关，但鼻干直接病位在肺。2.下列哪项不是干燥综合征鼻干常见的伴随症状？A.口干欲饮B.眼干少泪C.鼻衄反复D.鼻流清涕不止答案D解析干燥综合征以津液亏少、孔窍失润为特征，鼻流清涕属津液外泄，并非本病的常见表现。3.干燥综合征中医称之为"燥痹"，其基本病机多为：A.风寒束表，肺气失宣B.阴虚津亏，孔窍失养C.湿热内蕴，熏蒸清窍D.气滞血瘀，鼻络不通答案B解析燥痹以阴津亏耗为本，燥热伤阴、津液枯涸，导致口、眼、鼻等清窍失于濡养。4.鼻干灼热、擤鼻带血丝、咽干口渴、舌红少苔，治宜：A.疏风散寒，宣肺通窍B.清胃泻火，凉血止血C.清肺润燥，养阴生津D.温补肾阳，纳气归元答案C解析此为肺燥津伤之证，法当清肺润燥、养阴生津，方如清燥救肺汤、沙参麦冬汤加减。5.用于滴鼻以润燥通窍的中药滴鼻剂，下列哪味药最为常用？A.麻黄B.辛夷C.石菖蒲D.薄荷答案D解析薄荷辛凉宣散、清凉润鼻，可缓解鼻腔干燥；麻黄、辛夷、石菖蒲辛温走窜，虽有通窍之功，但性偏温燥，不宜用于津亏鼻干。6.鼻按摩法中，常用于濡养鼻窍、改善鼻黏膜血液循环的穴位是：A.足三里B.迎香C.合谷D.三阴交答案B解析迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，为手阳明大肠经与足阳明胃经之交会穴，主治鼻塞、鼻干、鼻衄等鼻部疾患。7.干燥综合征患者鼻干兼见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，证属：A.肺阴虚B.胃阴虚C.肾阳虚D.肝血虚答案C解析肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚则温煦失职，见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多。阳虚不能蒸腾津液上承，亦可致鼻干。8.下列食物中，最适宜干燥综合征鼻干患者日常食用的是：A.辣椒B.羊肉C.银耳D.炸鸡答案C解析银耳味甘性平，滋阴润肺、养胃生津，为食疗润燥之佳品。辣椒、羊肉、炸鸡辛温燥热，食之更伤阴液。9.鼻腔冲洗用于干燥综合征鼻干患者时，水温一般宜控制在：A.20°C以下B.25°C–30°CC.37°C–40°CD.50°C以上答案C解析鼻腔冲洗水温宜接近体温，37°C–40°C最为舒适安全，过热易伤鼻黏膜，过冷则刺激鼻窍，反而不利。10.干燥综合征鼻干患者出现鼻腔黏稠分泌物结痂、堵塞感明显时，正确的处理是：A.用力擤鼻排出B.用棉签蘸生理盐水湿润后轻轻取出C.用手抠除D.用干棉签反复擦拭答案B解析硬性干痂不可强行抠除或用力擤出，以免损伤鼻黏膜导致出血。应以生理盐水或植物油润软后轻轻取出。二、判断题（每题2分，共20分）1.干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体为主的自身免疫性疾病，口、眼、鼻干燥为其常见表现。答案正确2.中医认为"鼻为肺之窍"，鼻干仅与肺相关，与脾、肾无关。答案错误解析鼻虽为肺窍，但津液之生成输布赖脾胃运化、肾之蒸腾，故鼻干与脾、肾等脏亦有密切关系。3.干燥综合征患者鼻干时可长期自行使用麻黄碱类滴鼻剂以缓解症状。答案错误解析麻黄碱类滴鼻剂为血管收缩剂，长期使用可导致药物性鼻炎，加重黏膜干燥与充血，不宜滥用。4.沙参麦冬汤由沙参、麦冬、玉竹、天花粉、生扁豆、桑叶、生甘草组成，适用于肺燥津伤之鼻干。答案正确5.鼻干患者宜多食辛辣之品以辛润通窍。答案错误解析辛辣之品性多燥热，易耗伤阴液，加重干燥。鼻干患者饮食宜清淡甘润，忌辛辣炙煿。6.中药熏鼻时温度越高，疗效越好。答案错误解析熏鼻温度过高易烫伤鼻黏膜，应以温热舒适为度，一般38°C–45°C为宜。7.干燥综合征鼻干患者可适当进行鼻部按摩，以促进局部气血运行。答案正确8.鱼际穴是手太阴肺经的荥穴，按揉该穴有助于清热润肺、缓解鼻干。答案正确9.干燥综合征患者应严格限制饮水，以免加重肾脏负担。答案错误解析干燥综合征患者津液匮乏，应适当增加饮水量以濡润孔窍，但需注意少量频饮，避免一次大量饮水。10.冬季采暖室内干燥时，使用加湿器可有效缓解干燥综合征患者的鼻干症状。答案正确三、简答题（每题6分，共30分）1.简述干燥综合征鼻干的中医辨证要点。答案(1)辨虚实：本病以阴虚津亏为本，虚证居多，但可兼夹燥热、血瘀等实证。(2)辨脏腑：鼻干以肺为主，兼察脾、胃、肾之虚损。(3)辨兼症：口干、眼干同见者多为全身津亏；伴鼻衄者属燥热伤络；伴畏寒肢冷者属阳虚津凝。2.列举4味常用于干燥综合征鼻干治疗的养阴润肺中药。答案(1)沙参——养阴清肺，益胃生津；(2)麦冬——养阴润肺，益胃生津；(3)玉竹——滋阴润肺，生津养胃；(4)百合——润肺止咳，清心安神。3.简述鼻部按摩的操作方法及注意事项。答案操作方法：(1)用食指指腹按揉鼻翼两侧迎香穴，每次1–2分钟，以局部酸胀为度；(2)以拇、食二指沿鼻梁两侧从上至下轻轻搓摩，反复20–30次；(3)最后按揉印堂穴、合谷穴各1分钟。注意事项：手法宜轻柔，避免用力过猛损伤鼻黏膜；鼻部有破损、出血、感染时暂停按摩；饭前饭后30分钟内不宜操作。4.干燥综合征鼻干患者如何进行饮食调护？请列出3条原则并举例说明。答案(1)多食甘润生津之品：如梨、银耳、百合、蜂蜜、荸荠等；(2)忌食辛温燥热之物：如辣椒、花椒、羊肉、油炸食品等；(3)少量多次饮水：以温开水为宜，可配合麦冬、沙参、石斛等煎水代茶饮。5.简述中药熏鼻法的操作流程。答案(1)辨证选用润燥生津之品，如桑叶、菊花、麦冬、沙参、薄荷等，煎煮取药液；(2)将药液倒入敞口容器中，趁热用鼻吸入药液蒸汽；(3)与药液保持适当距离（约20–30cm），以温热舒适不烫为度，每次熏蒸10–15分钟，每日1–2次；(4)熏蒸完毕后轻轻擤净鼻腔分泌物，注意保暖避风。四、论述题（每题15分，共30分）1.试述干燥综合征鼻干的中医病因病机，并结合临床谈谈中医养护的整体思路。答案病因病机：(1)禀赋不足，素体阴虚：先天阴液亏虚，鼻窍失于濡润，是发病的内在基础。(2)燥邪外袭，肺津受伤：鼻为肺窍，燥热之邪从口鼻而入，最易耗伤肺津，致鼻干无涕。(3)饮食劳倦，脾胃损伤：脾主运化，为气血生化之源。饮食不节、思虑劳倦伤脾，则津液生化不足，不能上承濡养鼻窍。(4)久病及肾，阳虚津凝：肾主水，司一身津液。久病肾阳亏虚，气化失司，津液不能蒸腾上布，亦可致鼻干。养护思路：(1)养阴润肺为基本大法：以沙参麦冬汤、清燥救肺汤等滋养肺阴，恢复肺之宣发肃降功能，使津液上输鼻窍。(2)健脾益胃以滋化痰源：配用四君子汤、参苓白术散等健脾助运，使津液生化有源。(3)补肾温阳以助气化：偏阴虚者用六味地黄丸滋肾填精；偏阳虚者用金匮肾气丸温阳化气。(4)综合外治以直接润鼻：配合中药熏蒸、鼻腔冲洗、滴鼻剂、鼻部按摩等，直达病所。(5)生活调摄以固本防复：多食甘润之品，忌辛辣燥热；保持室内湿度适宜；避免外燥侵袭；调畅情志，避免五志化火灼伤阴津。2.请分别论述干燥综合征鼻干的中药内服、针灸、饮食、情志四种中医养护方法，并说明各自的临床应用要点。答案(1)中药内服法辨证论治为核心。肺燥津伤者用沙参麦冬汤加减以清肺润燥；阴虚火旺者用知柏地黄丸合增液汤加减以滋阴降火；气阴两虚者用生脉散合玉屏风散加减以益气养阴；阳虚津凝者用金匮肾气丸加减以温阳化液。用药宜甘润轻柔，避免辛燥苦寒伤津。(2)针灸疗法取穴以手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经为主。常用穴位：迎香、印堂、合谷、尺泽、曲池、足三里、三阴交等。针刺用平补平泻法，得气后留针20–30分钟。脾胃虚弱者加灸足三里、中脘以助生化之源。需注意局部消毒，鼻部穴位进针宜浅，避免深刺伤及血管。(3)饮食调养以"甘润生津"为总则。宜食梨、荸荠、甘蔗、银耳、百合、山药、蜂蜜、黑芝麻等滋阴润燥之品；可用麦冬、沙参、石斛、玄参等煎水代茶饮；药膳如百合银耳羹、沙参玉竹老鸭汤、麦冬粥等，均可长期调服。忌辛辣炙煿、烟酒刺激，少食羊肉、狗肉等温热之品。(4)情志调护燥