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文档简介
2020年麻醉科考试题库汇总含答案(多选2)301.耳鼻喉科手术麻醉特点鼻内镜手术可行控制性降压喉激光手术的麻醉,吸入氧浓度控制在40%气管内异物取出术,诱导麻醉不宜过深扁桃腺切除术可选局麻单独乳突根治术可选局麻答案:ADE单肺通气的生理变化包括肺泡-动脉氧分压差增大通气/血流比例失调低氧血症肺内分流增加单肺通气用于肺手术时,开胸侧肺的通气/血流比例失调比健肺更明显答案:ABCD严重创伤病人麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道。其措施包括放置粗胃管吸引诱导前使用西咪替丁表面麻醉清醒气管插管采取快速静脉诱导,同时压迫环状软骨用硫喷妥钠诱导答案:ABCD诱发强心苷中毒的常见原因可能与以下哪些因素有关低血钾症低血镁症高血钙症低血钠症高血钾症答案:ABC脑脊液的功能是保护脑和脊髓维持颅内压运送营养物质缓冲压力带走代谢产物答案:ABCD蒸发是液体表面发生气化的现象,下列哪些方法可以加速蒸发增加液体表面积增加气体湿度增加表面气流提高气压提高温度答案:ACE对利多卡因的描述,下列哪些是对的局麻强度比普鲁卡因强对黏膜穿透力比普鲁卡因弱作用快而持久毒性反应与普鲁卡因相似或略强扩散力强,用于腰麻时应慎重答案:ACDE有机磷农药中毒的主要症状有烟碱样症状毒蕈碱样症状中枢神经系统症状消化道症状循环系统症状答案:ABC关于吗啡的副作用下列哪些是正确的呼吸抑制8.恶心呕吐便秘、尿潴留耐受现象成瘾现象答案:ABCDE.严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项维持良好血压控制心律失常改善微循环应用血管收缩药尿量答案:ABC.对于影响蒸发器输出浓度的主要因素,叙述正确的是温度变化是直接影响蒸发器输出浓度的重要因素麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成反比关系麻醉蒸发器的输出浓度与大气压的变化成正比关系蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显升高蒸发器输出口下游的间歇正压可以造成输出浓度的明显降低答案:ABD.慢性缩窄性心包炎手术麻醉应术前改善全身情况麻醉的方法和深度应减少心肌抑制。.吸入麻醉为主阿片类镇痛为辅控制输液量,术中不输血答案:ABE313.关于口腔的描述正确的是A.顶为腭底为舌前壁是唇侧壁是颊向后经咽峡与咽相通答案:ACDE房间隔缺损的X线表现有人.右心房增大主动脉影缩小肺动脉段隆起。.左心室增大丘右心室增大答案:ABCE女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人早期心肺复苏原则保持呼吸道通畅人工呼吸体外除颤胸内心脏挤压静注钙剂答案:ABCD复合麻醉的原则包括合理选择药物优化复合用药准确判断麻醉深度加强麻醉期间的管理坚持个体化的原则317.内脏对以下刺激敏感的是切割牵拉冷热D膨胀内脏活动答案:BDE治疗单纯性甲状腺肿,可选用的药物有他巴唑甲状腺制剂普萘洛尔复方碘剂碘化钠答案:BDE在用于慢性疼痛治疗时,关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林。下列哪些是正确的氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者答案:ABCDE关于胫神经描述正确的是坐骨神经的分支分布于膝关节、小腿后肌群在小腿比目鱼肌深面下降受损可出现足外翻受损可出现“仰趾足”321.机械通气期间,病人与呼吸机对抗的原因有疼痛严重缺氧通气量不足呼吸机有轻微漏气或压力调节太高病人不习惯答案:ABCDE颈丛的分支包括枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经膈神经答案:ABCD颅内高压的病因包括脑体积增加颅内血容量增加颅内脑脊液增加颅内占位性病变脑萎缩答案:ABCD下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的常用方法是ACTH兴奋试验地塞米松抑制试验血浆皮质醇测定皮质素水试验甲毗酮试验答案:ABCDE麻醉设备气路气密性的基本检查方法有万用表检查法正压法流量计法皂膜法负压法答案:BCDE颈内静脉穿刺常选择右侧的原因有右侧较粗右侧与无名静脉、上腔静脉几乎成直线右侧胸膜顶低于左侧胸导管位于左侧右侧不易伤及动脉答案:ABCD高原地区全麻应注意的是特别重视防止缺氧避免血压剧烈波动麻醉后必须继续进行吸氧治疗24〜48h完全清醒后再拔除气管导管术后镇痛慎用麻醉性镇痛药答案:ABCDE328.围术期潜在的危险因素包括冬手术创伤和失血合并症外科疾病本身麻醉方法及药物对病人生理功能的影响应激反应答案:ABCDE全关节置换术的麻醉期间应常规监测ECGSpO2CVPBP尿量答案:ABDE关于迷走神经的描述正确的是颈部主要分支为喉上神经颈部发出脑膜支、耳支、咽支、颈心支分支分布于软脑膜、外耳道、心为混合性神经经颈动脉孔出颅答案:ABCD男,57岁,右肾积水功能丧失。术前血压180〜195/105〜130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括继续服用抗高血压药,直至血压正常为止控制血压相对稳定以后,尽早手术完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况术前用药禁用哌替啶麻醉前8小时禁食答案:BC按疼痛发生的部位可分为诱发痛自发痛躯体痛内脏痛牵涉痛答案:CDE女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查:PaO28.1kPa,PaCO26.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的潮气量500ml呼吸频率20次/分吸:呼比为2:1呼气末压力为0(PEEP=0)通气方式:间隙性正压通气(IPPV)答案:ADE新生儿窒息的复苏措施正确的是保暖胸外心按压触觉刺激清除呼吸道分泌物复苏器加压给氧或经口气管插管答案:ABCDE335.经鼻气管插管时注意点包括通常选择右侧鼻孔插管前用麻黄碱滴鼻鼻中隔的后方有Little区小儿喉腔呈漏斗状插管过深易入右支气管答案:ABDE对术前用药的叙述,哪些是正确的抗胆碱药主要是抑制腺体的分泌和迷走神经的反射东莨若碱的中枢作用强于阿托品小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的使用剂量偏大臂丛神经阻滞术前不需要抗胆碱药抗胆碱药抑制了汗腺的分泌,所以室温高时可使病人的体温升高关于神经阻滞疗法的作用机制。下列哪些是正确的消除病变区域的骨刺和瘢痕增生阻断疼痛的传导通路阻断疼痛的恶性循环改善血液循环抗炎症作用答案:BCDE有关东莨若碱的说法正确的是抑制腺体分泌作用较强8.对心脏作用较弱常抑制呼吸中枢可防止晕吐禁用于休克患者答案:ABD下列哪些物质是在肾脏合成释放的肾素活性维生素D3促红细胞生成素缓激肽系统甲状腺激素答案:ABCD对术前用药叙述哪些正确抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射东莨若碱的中枢作用比阿托品强小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂、量偏大臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高答案:ABCDE341.关于骶骨的描述正确的是有5块骶椎构成岬向前有5对骶孔内有骶管骶角是骶管麻醉的进针标志答案:ABDE孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应局麻药过敏反应局麻药误入血管内局麻平面过高孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致答案:ABCD关于糖皮质激素的禁忌证。下列哪些是正确的无其他并发疾病的肩周炎患者肾上腺皮质功能亢进患者原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者骨质疏松症患者严重感染者和孕妇答案:BCDE羊水栓塞病人的复苏处理正确的是立即施行气管插管正压呼吸纯氧通气,纠正、改善缺氧缓解肺血管痉挛补液、肾上腺素、激素的应用,治疗过敏性休克针对具体情况进行针对性处理答案:ABCDE关于血氧饱和度正确的是指血红蛋白被氧饱和的程度以百分比表示可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度作为组织缺氧的指标,动脉血氧饱和度(SaO2)比PaO2敏感动脉血氧饱和度(SaO2)与PaO2存在相关性答案:ABCE女,58岁,颈痛半年,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈5、6、7唇突增生,颈6、7椎管狭窄。不可能的诊断是落枕肩背筋膜炎肩周炎颈椎病颈椎结核答案:ABCE下列描述正确的是骶管位于骶骨正中骶管上通椎管下口为骶管裂孔骶角为进行骶管麻醉的标志骶管裂孔形状部整齐答案:ABCDE在现代麻醉蒸发器中,采用哪些蒸发室原理提供足够的热源,使麻醉药液沸腾气化采用制冷装置控制麻醉药液的气化气流拂过药液表面,不断带走麻醉蒸气,促进麻醉药蒸发气流通过药液鼓泡,加速载气的饱和过程将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走答案:ACDE下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系脑电功率谱边缘频谱指标柬能用于脑占位性病变的诊断脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关答案:ACE肾脏手术宜于使用的麻醉药物包括下列哪几项泮库漠铵阿曲库铵维库漠铵哌库漠铵罗库漠铵答案:BDE351.可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有纠正缺氧或二氧化碳潴留快速输血补充血容量停吸异氟烷(异氟醚),加用芬太尼或瑞芬太尼适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇地塞米松答案:ACDE脊柱后面观的特点是胸椎棘突间隙较宽隆椎棘突长而突出胸椎棘突呈叠瓦状排列棘上韧带纵贯脊柱全长腰椎椎体较大答案:BCDE男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是腰麻穿刺针太粗麻醉药物选择不当同时伴有颅内病变局麻药中加入肾上腺素腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛答案:AE体格生长的常用指标包括.体重身高(长)坐高头围胸围答案:ABCDE孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外对该病人可采用下列哪些措施静脉内注射小剂量地西泮(安定)局麻药内增加肾上腺素静脉内注射小剂量地塞米松静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查暂缓手术答案:AC对羊水栓塞病人的复苏处理以下哪些是正确的行气管插管经鼻导管给氧使用肺血管扩张剂应用激素抗休克治疗答案:ACDE肾移植术麻醉药物的选择原则是无肾毒性药物代谢主要不依赖肾药物排泄主要不依赖肾药物作用时间短以上均不是答案:ABCD358.关于单纯性甲状腺肿正确的是地方性甲状腺肿多在青春期发病男性较女性多见散发性甲状腺肿多在中年以后起病血清T3、T4增高甲状腺肿可以肿大至婴儿头大小答案:AE腰部交感神经阻滞的适应证是下肢末梢血液循环障碍复杂性区域疼痛综合征急慢性下肢动脉闭塞性疾病糖尿病足和雷诺症股骨头无菌性坏死答案:ABCDE麻醉医师在监测麻醉管理(MAC)过程中的主要工作内容包括监测重要生命体征维持呼吸道通畅根据临床情况给予镇静药、镇痛药、肌松药诊断和处理MAC中的临床问题其他所需医疗服务措施答案:ABDE361.哮喘持续状态的原因有酸中毒电解质紊乱精神紧张严重脱水并发气胸答案:ABCD关于急性腰扭伤,正确的是也称腰肌劳损常有外伤史病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节多见于青壮年主要症状为腰痛、肌肉痉挛答案:BCDE体液渗透浓度的监测的临床应用包括判断病人预后指导液体疗法指导静脉内营养有利于对肺水肿的诊治评价肾脏的尿浓缩和稀释功能答案:ABCDE关于急性肾小球肾炎的临床表现,描述正确的有几乎所有的患者均有血尿高血压常与水钠潴留有关急性肾小球肾炎不会出现急性肾功能衰竭起病初期血清总补体降低但C3升高少数患者可出现大量蛋白尿答案:ABE黏膜麻醉可以使用普鲁卡因利多卡因C.T卡因布比卡因麻醉乙醚答案:BC急性胰腺炎的早期治疗中不包括A.禁食充分补液预防性使用广谱抗生素。.胃肠内营养急诊手术探查答案:DE极易透过胎盘,且对胎儿产生一定的抑制麻醉性镇痛药是A.吗啡哌替啶芬太尼唑安定氯丙嗪答案:ABC切换指呼吸机由吸气期转换成呼气期的方式。目前,切换方式有以下哪几种容量切换时间切换压力切换流速切换流量切换答案:ABCD二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括防止心动过速防止心动过缓常规应用正性肌力药物用洋地黄控制心率术后呼吸辅助答案:ABDE新生儿期的特点是产伤多见对外界适应能力差免疫功能差,易感染死亡率高对冷敏感,保暖安静答案:ABCDE371.减少心肌能量消耗的措施包括A.低温8.心脏停跳。.加入钙通道阻滞剂D.升温£.加入肾上腺素答案:ABC临时起搏器治疗的适应证是急性心肌炎引起的II度、III度房室传导阻滞并阿-斯综合征发作,药物治疗无效者药物中毒,电解质紊乱所致心脏阻滞急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓。.心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征答案:ABCD有关气管说法正确的有软骨呈“C形颈段两侧有大血管胸骨角平面分为左、右主支气管后邻食管甲状腺峡横过2〜4气管软骨前答案:ABCDE影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有穿刺部位病人体位药液比重注药速度针口斜面方向答案:ABCDE舌肌的描述,正确的是舌内肌可使舌缩短舌内肌可使舌变窄两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧答案:CE胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项冬对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗,并给予维生素K黄疸指数大于100U者,术前应穿刺引流使其降至30U以下阻塞性黄疸病人,麻醉前常规给予阿托品全面纠正水、电解质紊乱答案:ABDE肾脏手术应注意的问题是肾功能不全的病人,慎用依赖于肾脏排泄的药物警惕胸膜损伤致气胸的可能性,注意作好通气监测注意可能的下腔静脉损伤致大出血,作好应急准备侧卧折刀体位可能造成低血压及压迫损伤透析病人要严格限制输液量,仅补充生理需求量和生理消耗量即可答案:ABCDE低流量吸入麻醉的缺点是须用合适的麻醉机吸气浓度不易控制不易保持温度与湿度不易发现回路故障回路内有麻醉气体以外的气体蓄积答案:ADE小儿肠套叠的诊断依据阵发性哭闹腹胀呕吐右上腹腊肠样肿块果酱样便答案:ABCDE西咪替丁可使以下哪些药物药效增强地西泮苯巴比妥普萘洛尔茶碱华法林答案:ABCDE381.对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是最好选用非去极化肌松药加强护肝治疗充分供氧,防止二氧化碳蓄积尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压纠正电解质紊乱答案:ABCDE肩胛上神经阻滞的并发症是臂丛神经损伤气胸出血肩胛上神经疼痛全脊髓麻醉答案:BCD罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,其特点包括运动和感觉阻滞分离好8.心脏毒性低有血管收缩作用,无需添加肾上腺素可用于表面麻醉对子宫胎盘血液无影响答案:ABCE有关羟丁酸钠静脉麻醉的临床表现哪些是正确的没有明显的呼吸抑制作用中枢对二氧化碳的敏感性下降。.心率明显减慢血压明显下降代谢产物对机体无毒副作用答案:ACE局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收轻局麻药对心肌抑制预防局麻药中毒防止过敏反应延长局麻药作用时间答案:ACE以下哪些术前因素可以引起围手术期心律失常冬心血管疾病肺部疾病内分泌疾病神经系统疾病严重组织损伤答案:ABCDE预防麻疹的措施有对病人要隔离至出疹后5日避免易感者接触触麻疹病人并发肺炎者不必隔离普遍接种麻疹减毒活疫苗流行期对易感儿肌注入血丙种球蛋白答案:BDE全麻期间血压升高的处理方法有适当加深麻醉含服硝酸甘油尼卡地平静脉注射肌注阿托品加肌松药答案:AC美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段是体温血压。.心电图脉搏氧饱和度呼末二氧化碳分压答案:ABCDE390.关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血无气即可注药肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经答案:ABCE391.依托咪酯不宜用于哪些患者肾上腺皮质功能不全器官移植术后免疫功能低下。.心功能不全肝功能不全答案:ABC心血管介入检查时,发生晕厥的处理是停止检查头低位吸氧有窦性心动过缓者给予阿托品缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制答案:ABCDE全麻期间高血压的原因有麻醉偏浅8.胆心反射患者有高血压病CO2蓄积早期麻醉药物不良反应答案:ACDE低温可引起人体御寒反应,增加病人氧耗组织损伤胃肠出血。.心率失常E.高热答案:ABCD最常见的头痛类型是外伤性头痛偏头痛颈源性头痛肌紧张性头痛丛集性头痛答案:BDE男,30岁,11°烧伤面积60%,经积极补充血容量,为判断其休克是否好转,下列哪些观察是可靠的血压是否升高每小时尿量红细胞压积。.中心静脉压肢体微循环状态答案:BCDE下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则。正确的是快速短效能解除人工气腹的不适能避免CO2气腹性生理变化多数学者推荐硬膜外麻醉答案:ABCD对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项疼痛的部位和性质疼痛的程度和疼痛发作的时间特点疼痛的影响因素疼痛的伴随症状疼痛的诱因和缓解因素答案:ABCDE下列关于脑电双频谱(BIS)分析的描述正确的是BIS是在功率谱基础上,对电脑特征参数加权相关分析得到的数字指标指数范围为0-100表达相应的镇静水平指数越高,麻醉越深指数越低,麻醉越深答案:ABCE糖尿病孕妇娩出的新生儿易发生感染低血糖低血钙体重大于4000g高胆红素血症答案:ABCDE401.严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括人.心脏功能估计肺脏功能估计肝脏功能估计肾脏功能估计脑功能的估计答案:ABCD下列传感器哪些是直接测量气体流速的Wright通气量计涡轮流量计差压式呼吸气流传感器肺量计肺功能测量仪传感器答案:CE下列灭菌法能杀死带芽孢细菌的有高压蒸汽消毒125°C持续30分钟1:1000新洁尔灭浸泡30分钟煮沸消毒持续60分钟1:1000新洁尔灭浸泡4小时蒸笼灭菌法,水沸后持续2小时,每天1次,连续3天答案:ACDE血流动力性肺水肿有液体超负荷性肺水肿尿毒症性肺水肿。.心源性肺水肿肺复张性肺水肿神经性肺水肿答案:ACDE新生儿窒息程度Apgar评分指标人.心率呼吸肌张力神经反射皮肤色泽答案:ABCDE下列哪些是感染性休克的诊断依据临床上有明确的感染灶有全身性炎症反应综合征(SIRS)的存在SBP40mmHg至少1h有组织灌注不良表现,如尿量可能发现血培养有致病微生物生长答案:ABCDE有关闭孔神经的描述正确的是为腰丛的分支从腰大肌内侧缘穿出沿骨盆侧壁向前下行过闭膜管至大腿内侧分布于大腿内侧肌群和侧腿内侧的皮肤答案:ABCDE阿托品的抗胆碱作用可用于治疗胃十二指肠溃疡病胆绞痛房室传导阻滞。.心跳骤停E.有机磷中毒答案:CDE严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是维持良好的血压水平控制心律失常支持心泵功能改善微循环一般选择椎管内麻醉答案:ABCD男,30岁,因车祸急诊入院,来院时面色苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑,血压75/50mmHg,脉率116次/分。此时首选治疗措施是哪些建立输液通路迅速输血大腿根部热敷留置导尿,观察尿量吸氧答案:ABDE.对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下肿瘤侵犯气管或气管软化者胸骨后甲状腺肿答案:ABCDE.氯胺酮静脉麻醉的特点是安全性大镇痛力强肌张力增加苏醒慢宜造成呼吸道阻塞答案:ABCD.肾上腺素受体阻断药包括哌唑嗪普奈洛尔拉贝洛尔卡托普利依那普利答案:ABC用氯胺酮静脉麻醉时,哪些描述是不正确的有较强镇痛作用8.有心血管兴奋作用,血压、心率均增加呼吸道分泌物增多无呼吸抑制作用是休克病人最适宜的麻醉药物答案:DE关于休克的病理生理叙述,正确的是有效循环血量锐减组织灌注不足缺血缺氧期,微循环内血流只进不出淤血缺氧期,微循环内血流只出不进微循环衰竭期,微循环内血流不进不出答案:ABE416.可用于诱导麻醉的药物有硫喷妥钠氯胺酮氧化亚氮吗啡阿托品答案:AC一患者的渗透间隙(OG)为42mmol/L。提示该患者可能有高脂血症高蛋白血症乳酸堆积高钠血症死亡危险答案:ABCE提示有肺动脉高压的指标有剑突下的心脏搏动P2亢进三尖瓣区的收缩期杂音X线检查右下肺动脉干横径大于或等于15mm颈静脉怒张答案:BD缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是人.心肌肥大,心胸比值>0.55兼患高血压左室射血分数<0.4日常生活活动就可诱发心绞痛有多次心肌梗死或左心衰史答案:ACE头面部的整形手术,渗血较多不易止血,术中可采取哪些措施减少出血抬高手术部位维持适当的麻醉深度通气充分控制性降压止血完善答案:ABCDE下列哪些是胸腔积液的病因胸膜毛细血管内静水压增高胸膜毛细血管通透性增加胸膜毛细血管内胶体渗透压降低壁层胸膜淋巴引流障碍损伤所致胸腔内出血答案:ABCDE以下哪项描述与强度差异有关冬双氢氯噻嗪、速尿排钠利尿的差异阿司匹林与哌替啶的镇痛差异舒芬太尼镇痛作用是吗啡的100倍地塞米松的用量是氢化可的松的1/30N2O的MAC最大,甲氧氟烷的MAC最小答案:CDE423.吗啡治疗心源性哮喘的机制是扩张外周血管,减轻心脏负担镇静镇痛抑制呼吸松弛支气管平滑肌答案:ABD孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外对上例病人为防止上述症状发生,下列哪些措施是正确的放弃硬膜外麻醉减少局麻药用量术前肌内注射哌替啶50mg改用1.0%利多卡因混合液麻醉前静脉或肌内注射小剂量地西泮答案:BE有关会阴的描述哪些正确肛提肌参与构成盆膈会阴深横肌参与构成尿生殖膈尿生殖膈位于盆膈前方盆膈有直肠通过尿生殖膈有尿道通过答案:ABCDE布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是布比卡因常用0.125%〜0.15%,一般不超过0.25%罗哌卡因常用0.25%〜0.375%,一般不超过0.5%布比卡因常用0.25%〜0.5%,一般不超过0.75%罗哌卡因常用0.2%布比卡因常用0.5%〜0.75%,一般不超过1%答案:AD烧伤创面处理最基本的原则是保护创面,避免污染清洁创面,随时清除坏孔组织及分泌物避免长期受压,改变局部血运创面早期用药任其自然脱痂答案:ABCD妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是人工气腹引起肺顺应性上升人工气腹后CVP下降。.人工气腹后V/Q比例失调D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4〜S2E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿答案:CE主动脉瓣狭窄病人手术麻醉原则包括将血压维持在安全水平应用正性肌力药物防止心动过缓防止心动过速常规应用起搏器答案:ACD气管内麻醉的缺点呼吸道分泌物黏稠而不易吸引FRC升高诱发支气管痉挛减少呼吸道无效腔可能出现小气道闭塞答案:ACE431.关于体温过低的防治。正确的是适宜的环境温度保温能量支持维持循环稳定物理降温和药物降温答案:ABCD关于坐骨神经的描述正确的是发自骶丛支配大腿后肌群为全身最粗大的神经在梨状肌下缘出骨盆至胭窝分为胫神经和腓神经答案:ABC下列哪项为肺癌的副癌综合征高钙血症Horner综合征肥大性肺性骨关节病神经肌肉综合征上腔静脉搏压迫综合征答案:ACD哪种情况下PETCO2明显低于PaCO2冬心跳骤停B.休克C/氐心排血量高频通气过度通气答案:ABC女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外全脊椎麻醉麻醉药物过敏反应硬膜外腔血肿形成急性心肌梗死气胸答案:BCDE下列哪项妊娠合并症是剖宫产的指征人.妊娠合并心脏病早期心衰8.妊娠合并重症肝炎。.妊娠合并缺铁性贫血。.妊娠合并血小板减少性紫瘢丘妊娠合并甲亢答案:AB输血时若发生过敏反应,以下哪些措施是正确的停止输血使用抗组胺药物使用肾上腺皮质激素严重者皮下注射肾上腺素若出现喉头水肿,予以开放气道,必要时予以气管插管,抗休克治疗答案:ABCDE一氧化碳中毒,急救正确的是移到空气新鲜通风处保持呼吸道通畅注意保暖加压吸氧防止脑水肿答案:ABCDE下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率气液接触面积增加湿度载气流速载气流距液面的距离热能补充速率答案:ACDE血液病病人手术时麻醉选摔正确的是下列哪几项常选用局麻如选全麻应经鼻腔插管应以快速诱导气管内麻醉为主蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿答案:CDE441.严重创伤病人病情特点是病情紧急病情复杂病人思想复杂疼痛剧烈饱胃答案:ABDE正常妊娠期循环系统的变化包括冬心尖区闻及I〜II级吹风样收缩期杂音收缩压无变化,舒张压轻度降低,脉压稍增大上肢静脉无影响,股静脉压升高。.妊娠晚期心脏血容量增加30%丘心率于妊娠晚期每分钟约增加10〜15次答案:ABCE低压大容量套囊特点是注气后成圆柱状注气后成梭球形与气管接触面大套囊内气压需在25mmHg以上(3.3kPa)容易造成局部气管黏膜缺血坏死答案:AC关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点,下列哪些是正确的舒芬太尼镇痛作用强,约为芬太尼的5〜10倍阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,维持时间短瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药,可控性强,适用于短时麻醉或镇痛芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼答案:ABCDE营养的目的是维持机体正常的新陈代谢纠正营养不良调整代谢异常对营养相关性疾病的治疗减少肠内细菌的易位答案:ABCD影响硬膜外麻醉平面的因素有药物容积、浓度穿刺间隙导管方向病人情况药物的血管扩张作用答案:ABCD急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症肺微血管高通透性肺水肿肺微血管栓塞富含蛋白的肺泡渗出液肺透明膜形成答案:ABDE关于糖尿病酮症酸中毒的治疗正确的是大量快速补液空腹血糖250mg/dl(13.9mmol/L)以上不能输葡萄糖液补液时应首先补充碱液在酮症酸中毒控制后数天内仍需补钾小剂量胰岛素治疗答案:ABDE下列镇静催眠药中对癫痫有效的是氯硝西泮地西泮甲丙氨酯氟西泮奥沙西泮答案:ABDE肾结核的常见临床表现有慢性膀胱刺激症状尿液普通细菌培养阴性尿呈酸性脓细胞为主少有附睾结核少有血尿答案:ABC451.丛集性头痛的临床特征是青壮年发病;经常在夜间突然发病,无先兆,2〜15min达高峰疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛,偶尔呈波动性疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部,偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧,常常伴有结膜充血和鼻塞发病无规律,可每天发作一次或数次,可持续数周或数月,也可数年不发病多数继发于鼻腔和鼻窦疾病答案:ABCD男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,下列哪几项为腰麻后头痛的预防措施采用细穿刺针减少液体摄入量术后平卧24小时尽量避免多次穿刺局麻药中不加肾上腺素答案:ACD关于小儿麻醉,下列叙述哪些正确为避免反流误吸,术前应禁食8小时,禁饮4小时术前发热在38°C以下,且无其他症状,可以施行全麻术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸收为避免漏气,气管导管均应带有套囊答案:BD凝血功能障碍可致外科手术过程出血。主要原因有凝血因子异常麻醉药对凝血机制可能有影响休克或某些手术可影响毛细血管功能。.手术期间输大量库存血术中曾输注少量血浆代用品答案:ABCD存在多种水、电解质、酸碱平衡失调情况下首选应处理的是积极恢复血容量保证循环状态良好积极纠正缺氧纠正严重酸碱中毒积极防治高钾血症补钙答案:ABCD下列灭菌消毒法哪些属于物理法热力灭菌微波灭菌环氧乙烷熏蒸电离射线灭菌紫外线照射消毒答案:ABDE男性。62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些导管扭曲导管脱出导管移位支气管痉挛管腔被粘液堵塞答案:ABCDE坐骨神经阻滞的适应证是梨状肌综合征和坐骨神经痛髋关节疼痛下肢血运障碍所致疼痛股前侧疼痛股内侧和会阴部疼痛答案:AC钠石灰失效的特征是变色质地变硬吸收罐不发热患者出现二氧化碳蓄积的症状气道压升高答案:ABC与血压有关的因素包括人.心排出量外周血管总阻力血容量血管壁弹性血液粘稠度答案:ABCDE461.关于吗啡的禁忌证,下列哪些是正确的婴儿、孕产妇严重肝肾功能不全者患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者颅内高压和颅脑损伤患者急性心肌梗死,并发急性左心衰竭的患者答案:ABCD代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况休克肾功能衰竭肠痿胃肠减压大量输入ACD血液后答案:ABC麻醉前给药的目的消除病人紧张情绪增强麻醉效果减少麻醉药用量防止不良反应预防麻醉药过敏反应答案:ABCD关于烧伤病人的输液,在第二天输全量的1/2期间,应该观察下述哪些指标来指导输液速度人.心率尿量、血细胞比容精神状态末梢循环丘中心静脉压答案:ABCDE现代麻醉学的开始可追溯到一个半世纪以前1844年:HoraceWells第一次使用了氧化亚氮吸入麻醉1884年:Koller首次将Cocaine用于表麻1942年:Griffith和Johnson将第一个肌松药箭毒用于临床1898年:由Eihorn施行并介绍腰麻1920年:Magill介绍用气管内插管进行吸入麻醉答案:ABCE液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。下列方法正确的是伤后第一个24h,每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml伤后第一个24h,小儿每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共2ml胶体和电解质液的比例为1.0:0.5广泛深度烧伤者胶体和电解质液的比例可为0.75:0.75第2个24h应补胶体和电解质液为第一个24h的1倍答案:ABD急腹症手术麻醉正确的是呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉麻醉维持多采用复合麻醉尿量维持在30ml小时以上如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼保持血压在80mmHg以上答案:ABCD应用胆碱酯酶复能剂解救有机磷中毒必须注意应早期(48h内)、足量给药因该药排出较快,半衰期短,必须重复用药本药可与碱性药物配伍应用本药与抗胆碱药配伍用,才能收到标本兼治,较全面地对抗中毒症状剂量需“个体化”,要在“观察中使用,使用中观察”,随病情变化调整剂量答案:ABDE脊麻发生呕吐常见的原因有胃肠蠕动增强胆汁反流入胃低血压、脑缺氧。.胃液分泌增多丘手术牵拉内脏答案:ABCE颈外动脉的分支有面动脉甲状腺上动脉颞浅动脉上颌动脉舌动脉答案:ACDE471.关于中心静脉压(CVP),正确的是CVP是反映右心前负荷的指标正常值为5〜10cmH2OCVP>15〜20cmH2O,提示右心功能不良或血容量超负荷CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关CVP<2〜5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足答案:ABCDE472.普萘洛尔不宜用于高血压伴哮喘高血压伴心绞痛高血压伴心衰高血压伴外周血管痉挛性疾病室上性心动过速答案:ACD473.1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人出现的体征创立的全身麻醉分期法,处于兴奋期的体征包括意识消失呼吸不规则神经反射处于高度敏感状态可有血压升高、心动过速瞳孔通常会放大答案:ABCDE丙泊酚(异丙酚)的主要优点是苏醒迅速、完全作用快而强肝肾毒性小可用于血卟啉症血压下降不明显答案:ABCD甲状腺危象最主要的临床表现是高热可达40°C以上,大汗8.心动过速,120-150次/分焦虑、檐妄以致昏迷呕吐腹泻明显血中白细胞和粒细胞均显著升高答案:ABCDE下列哪些是与慢性支气管炎发病有关的因素大气污染吸烟电离辐射遗传因素感染答案:ABE与吗啡比较,哌替啶有下列特点镇痛作用弱中毒后出现中枢兴奋无成瘾性有明显的镇痛作用缩小瞳孔答案:ABD临床上需对创伤病人进行失血量的评估,包括临床表现脉搏、收缩压。.中心静脉压尿量末梢循环答案:ABCDE关于动态肺容量监测,正确的是为单位时间内进出肺的气体量主要反映气道的状态分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量答案:ABCDE急性腰扭伤的主要体征是下肢感觉、肌力和腱反射改变处于避免剧痛的特殊强迫体位直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性损伤肌肉和软组织有明显压痛脊柱强直,骶棘肌紧、隆起和压痛答案:BDE481.有效防治心肌缺血的措施包括术中避免血压波动过大完善的血流动力学监测控制心室率。.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行全麻复合硬膜外麻醉答案:ABCE法洛四联征的畸形包括室间隔缺损肺动脉狭窄主动脉骑跨房间隔缺损丘右心室肥厚答案:ABCE下列哪些是双腔气管导管的适应证湿肺支气胸膜痿拟行肺叶或全肺切除术的患者食管肿瘤切除胸主动脉瘤切除答案:ABCDE严重低钾血症病人可出现肌无力腹胀肠麻痹反射迟钝或消失尿排钾减少答案:ABCDE恶性高热的早期临床表现包括咬肌痉挛PETCO2急剧上升持续高热室性期前收缩凝血功能障碍答案:AD关于膈神经的描述正确的是为混合性神经运动纤维支配膈肌感觉纤维分布于膈肌受损后可致呼吸困难受刺激可产生呃逆答案:ABDE下列说法正确的是严重创伤易致血液高凝状态,应予适当血液稀释脊柱侧凸畸形可致胸廓发育障碍,导致阻塞性肺功能障碍脂肪栓塞治疗的关
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