河南省2016年主治医师外科学基础考试试卷

河南省2016年主治医师外科学基础考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗原则A．抗休克B．应用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术2、痈常发生于身体的A．颈项部B．胸部C．腰部D．会阴部E．下肢3、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂4、男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×109/L，中性粒细胞80%。最可能A．肝破裂B．右肾挫裂C．腹膜后血肿D．腹壁挫伤E．肠管破裂5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙B．防止食物嵌塞和修复关系C．防止义齿下沉D．防止义齿摆动、转动，使其稳定E．增强义齿的固位6、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致，有利于操作7、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A．右上腹"钻顶样"剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸E．常有蛔虫呕出8、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹9、胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是A．拔除T管前常规行T管造影B．造影后保持T管开放12小时后再夹闭C．对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D．拔管时切忌使用暴力E．如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上10、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆盖过大B．人工牙覆盖过小C．人工牙开D．人工牙深覆E．下唇黏膜增生

11、其最可能的诊断是A．胆囊炎、胆囊结石B．慢性胰腺炎C．胰腺癌D．壶腹癌E．肝炎12、不属于输血传播疾病的是A．乙型肝炎B．疟疾C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎13、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．乳腺纤维瘤E．乳腺结核3、男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为A．粘连性单纯性肠梗阻B．急性化脓性腹膜炎C．阑尾残株炎D．麻痹性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻4、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑__A．蛔虫团阻塞B．小肠扭转C．肠套叠D．肿瘤引起急性梗阻E．嵌顿性腹外疝5、牙拔除术的绝对禁忌证是A．血友病B．慢性肝炎C．高血压D．冠心病E．急性白血病6、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状，体征加重C．中毒症状明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎7、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上8、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术9、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全10、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙B．有4～5个牙尖C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖D．面为正方形E．是上颌牙中体积最大的

11、肝叶切除适合于A．急性单纯性胆囊炎B．胆囊结石经常发作C．胆总管结石感染并休克D．肝内结石局限于左叶E．胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎12、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎13、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C．胃肠减压D．H2受体阻滞剂E．以上都是14、有助于精神症状缓解的治疗不包括A．静点精氨酸B．静点支链氨基酸C．口服乳果糖D．高蛋白饮食E．限制蛋白质摄入15、乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是A．全身应用抗生素B．局部温热敷C．沿乳管作放射状切开引流D．吸尽乳汁，停止哺乳E．局部应用抗生素16、患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术17、补钾前尿量应该大于A．50ml/hB．45ml/hC．40ml/hD．30ml/hE．25ml/h18、下列哪项是骨折晚期并发症A．创伤性关节炎B．休克C．感染D．脊髓损伤E．脂肪栓塞19、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．腹部立位X线提示膈下见游离气体影C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是20、最佳处理是A．抗休克，待好转后，立即剖腹手术B．大量输血补液抗休克，观察C．大量止血药物应用D．大量抗生素防感染E．抗休克同时进行手术治疗21、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为A．胆汁样液B．粪便样液C．血性液D．奶瓣样液E．胃液22、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区23、下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确A．壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好B．壶腹部癌可表现为间断性黄疸C．病人可出现消化道症状D．病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E．病人可有贫血、消瘦24、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A．在抗炎