门静脉高压症病人的护理脾切除护理查房课件

门静脉高压症病人的护理_脾切除护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。门静脉高压症病人的护理_脾切除护理查房门静脉高压症病人的护理_脾切除护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。L/O/G/028门排脉限病人的护理20136牌切除术护理查房定义·门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高(13-24cm/Hg),继引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂岀血、腹水等一系列症状的临床病症。在新媒体时代，传播的主体、客体、技术、内容、形式，以及传播信息的数量、速度、传播观念等都发生了革命性变化。平等、自由、互动、开放的传播特点使几乎所有的社会组织和个人都可以通过新兴媒体获取信息和表达自我。面对这一变化，学生管理遭遇了双重“洗礼”。所以，新媒体对学生工作来说是一把双刃剑，新媒体时代将是学生管理工作不可回避的现在和未来。一、新媒体时代的学生工作困境1．搜索引擎——知识易得．权威不在随着网络信息搜索方式的发展，学生的知识获得方式发生了巨大变化。更多的信息意味着更丰富的知识。学生可以轻松地获得比课堂教学更全面、更丰富、更有趣的知识，无论什么作业，问题都可以方便地在网络上找到答案，学生对教师的知识依赖感大大下降了。数字化的媒体内容及其带来的便捷复制和即时传播等特点，使得信息数量远远超出学生的分析处理能力，信息内容大大超出了学生的分辨理解能力。当知识搜索的窗户打开时，知识运用的大门却关上了。学生变得不再认同教师的权威，转而依赖于网络搜索。2．信息传播——全球同步．随时失控新媒体使得传播模式由传统的“一对多”变为“多对多”，新媒体的“草根性”还使得人人都可以便捷地运用媒体。学生可以通过发短信、写博客、发起群聊等在“任何时候、任何地点，对任何人”进行信息传播，这突破了传统主流媒体的话语权壁垒。3．师生沟通——渠道很多．效果很差过去，学生和教师以及学校管理者进行沟通，只有通过书信、电话和面谈等有限的方式。在新媒体时代，信息沟通是那么的唾手可得，电子邮件、短信、MSN和QQ等聊天工具使得师生之间的沟通变得随时、随地和随意。这些沟通方式在新媒体时代的地位将越来越重要，但性质却越来越边缘化。4．虚拟群体——参加越多，氛围越差在没有互联网的时代，班级开会、学生组织活动、表扬和奖励、学生之间的一些感受交流或者讨论都是通过传统的方式来进行的，比如在黑板上写通知或者告示，下发通知、班级组织活动等。但是现在这些变得越来越快捷和简单，群发邮件、群发短信使用等使内部沟通变得更加实时、透明，信息大大丰富，而且传递的时间也大大缩短，可能10分钟前的事情，你马上就知道了。二、新媒体时代学生管理如何应变无论愿意与否，教师和学生已别无选择地处于新媒体的“围城”之中。站在瞬息万变的新媒体时代的风口浪尖上，我们要么调整风帆,顺势而行，要么墨守成规、随波沉沦。哈罗德?英尼斯在《传播的偏向》一书中指出，一种新媒体的诸多优势最终会导致一种新文化的产生。新媒体时代中的学生工作必然面临管理思路的调整变化，以适应新媒体导致的新文化，以应对新媒体带来的新问题。1．少“管”多“理”学生管理永远需要与时俱进。在新媒体时代，以管冶人将越来越乏力，而以理服人则既是需要也是出路。以“理”服人最重要的是“理解”，站在学生的角度去了解、理解他们的行为，才能够找出合理的管理办法。强制性的管理措施在更加民主和自由的新媒体时代不仅会效果下降，还可能激起学生的逆反心理和过激行为。因此，教师和学生工作者要站在学生的角度去体验其行为，才能找到适宜的管理办法。以网络聊天为例，教师亲身体验就会明了：首先，每个人都有沟通交流的需求，网络聊天就是满足需求的一种方式；其次，每个正常人的网络聊天行为是理智的，他们将其视为手段而非目的；第三，这种工具可以为学习所用，为学习和生活交流提供便利。2．重“用”轻“有”从长远的立场看，拥有信息和知识只是一种资源，这种资源是可以复制和再生的：而运用知识和信息是一种能力，这是不可模仿和替代的。在信息获取越来越方便的新媒体时代，帮助学生从信息的海洋中分辨有用的信息并利用它们，才是当务之急。网络上获得的仅仅是知识，但是每个人的实践经历是不一样的，通过大家的讨论，就能把这些间接的冰冷的知识转变为鲜活的题材，成为大家的能力。因此，教师和学生工作者应该充分利用传统的讨论式学习、兴趣小组、读书会等形式，将网络上的知识和学生的个人经验结合起来，为知识转变为能力搭建通道。3．以“导”代“禁”媒体本身只有功能之别而无好坏之分，能为学生所爱同样能为学习所用。因此，教师与学生工作者与其花心思设置屏障，禁止学生使用手机，禁止学生上网，禁止学生玩游戏，不如多考虑如何利用新媒体为学习、为提升能力服务。一些学校利用局域网搭建内部交流的良好平台；许多班级在QQ和MSN上建立各种“群”，为处在相同时间、不同空间的学生开辟虚拟会议室；通过聊天工具群发信息，已成为许多教师和学生工作者传递资讯的常用方式。也可以充分利用电脑程序，把枯燥的学习素材整合成音形色兼备的多媒体，变“娱乐软件”为“学习软件”。4．以“诚”取“信”既然新媒体时代的传播开放性使得信息管控能力越来越弱，教师和学生工作者何不坦诚相见。主动传达正确的信息，以获得学生的信任和支持，获得外部的理解和关注，才是新媒体时代有效的信息管理方式。新媒体不仅能带来沟通便利，更将是传统媒体的有益补充，它不仅能强化“正式沟通”的某些长处，也能弥补其现代化沟通中的功能缺失。博客就是一个不错的例子。越来越多的学生开始写博客，也有越来越多的人开始阅读博客。教师不妨开设自己的博客，向学生展现自己的思想魅力，交流自己对于学习和生活中的问题的看法，以扩展师生沟通的渠道，加强师生之间的沟通。李开复的个人博客就吸引了数以万计的大学生，假如，我们的教师和学生工作者都主动开通自己的博客，坦诚地表达自己的经验和价值取向，无疑，我们的课堂将会又一次得到延伸。三、结语乍看去，新媒体时代好像一个大漩涡，充满了日新月异甚至有些失控的技术和行为。不过，这也是一个充满无限机会和可能的时代。我们只有正视和理解新媒体为管理带来的影响和冲击，适时地调整思路和方法，才能在新媒体时代从容前行。引言创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。创新的关键在于科技的创新，而搞好科技创新需要大量具备高超创新能力的人才。初中化学教学属于化学教学的基础阶段，能够为学生日后的深造和开展社会活动奠定坚实的基础，因此要注重对学生化学素养和能力的培养。当前，初中化学教学的首要任务是激发学生的创新意识，培养学生的创新思维能力。为此，笔者结合自己多年从事初中化学教学的实践，探讨如何有效提高学生的创新思维能力。1.培养学生创新思维能力的主要内容1.1注重学生创新意识的培养用通俗易懂的语言来解释创新就是要与先前产生差别。对于学生来说，在学习中是否能够做到创新取决于学生的思想意识，即学生有没有要创新的想法。想和愿望是具备创新意识的条件，学生如果缺乏创新意识，创新活动便难以进行。例如，在讲述空气这一内容时，学生都清楚地知道空气的主要组成成分，也知道造成大气污染的主要化学物质的来源。在此基础上，教师可以向学生提出这样的问题：氮气占空气百分含量的78%，就理论值而言，在空气中生长的植物能够得到充足的氮供给，为什么农民伯伯还要为这些植物施加氮肥呢？让学生针对这个问题展开分组讨论。然后进行汇总，学生的答案形式多样。学生的回答虽然缺乏科学合理性，但是他们都说出了自己的想法，在头脑中形成了一种意识。实际上，氮气在空气中的存在形式是分子形式，以这种形式存在的氮是不能够直接被植物所吸收利用的，必须经过加工使氮转变存在的形式，才能被植物吸收利用。鉴于学生掌握的化学知识有限，对于这个问题不能给出合理的解答也是情理之中的事。随着学习的不断深入，学生就会形成有关的化学概念和知识，加深记忆，进而深入理解这个问题。1.2注重对学生创新情感的激发目前，开展教学活动的主要手段已经由传统的平面形式转变为现在的立体形式，并且由静止转换成动态，由单纯的文字教学发展到图文并茂的教学形式。这在很大程度上调动了学生的学习积极性，为学生带来的不仅是理论知识，还有创新意识。例如，在讲述离子这一知识点时，教师可以运用多媒体开展教学活动，让学生欣赏到在传统课堂上见所未见的图像和影音，营造一种活泼生动的教学氛围，进而调动学生的学习积极性。还可以通过学生授课的方式展开教学，让学生对课堂教学进行创新和设计，突出其个性。在此过程中，学生掌握知识点的速度和效率较在传统的教学模式下会有很大的提高。形式多样的教学活动的开展，可以丰富学生的信息储备和知识经验，陶冶学生的情操，培养学生的创新能力。1.3注重学生的个性发挥初中化学中安排的化学实验多半是基本操作实验，由于学生的能力和思维方式存在较大的差异，学生对于实验的设计和操作是大相径庭的。因此，教师在开展课堂教学之前，要为学生提供相对自由的时间和空间，让学生按照自己的理解和掌握情况对实验进行设计安排，这样有助于学生创新能力的培养。例如，在讲述“二氧化碳的制取探究”这一内容时，气体的制备和所用的方法多种多样，这就可以引导学生根据已有的知识自己动手进行气体的制取（装置、实验步骤、收集方法、验证方法等）。在学生进行实验的过程中，在小细节处为学生设置相应的问题，帮助学生对于化学知识点形成网络和进行合理应用。这个过程可以使学生的个性发挥得淋漓尽致，激发学生对未知事物的探索和思考，并进行相应的创造。2.如何培养学生的创新能力2.1注重对学生求知欲的激发初中生的心理和生理都在发生着巨大的变化，虽然有较为充足的精力，但是注意力却难以集中；虽然具备很强的求知欲，但是缺乏持之以恒的韧性。在这种情况下，教师要想培养学生的创新能力，首先要做的就是使学生产生强烈的求知欲望，并让学生持之以恒。因为学生对于未知事物有着强烈的好奇心，教师就可以抓住学生的这个特点安排一些有趣生动的教学活动。大多数学生都有一种求胜心理，即希望自己比其他人强，一旦学生发现自己某个方面有优势就会产生浓厚的学习兴趣。教师应结合学生的这一特点，对其进行鼓励，让其继续进行探索。强烈的求知欲望对学生记忆和理解知识点很有帮助的。2.2增加化学实验化学的学习和发展离不开实验的支持，实验是检验化学理论是否正确的依据。所以教师要适当增加化学实验，让学生进行操作，运用课堂所学知识点在此过程中进行深入探索。在实验中，学生要随时注意实验的进度及实验的安全性，有助于集中注意力和培养能力。例如，在厨房中有食盐和碱面两种白色的粉末，请学生设计不同的实验方案进行区分。学生可以根据学过的化学知识，也可以根据自己的生活经验进行设计。在学生进行化学实验的过程中，教师要对学生进行引导，让学生多观察、多学习、多发现问题，进而解决问题。结语对于学生创新能力的培养，不仅是现代生活和生产的要求，更是化学教学工作者的主要职责。在教学中，我们一定要结合化学这门学科的特点和学生的具体情况开展教学活动，在此过程中，注重对学生创新意识的培养，进而培养学生的创新能力。同时，还要做到与时俱进，不断加强学习，及时发现自身存在的不足，切实提高初中化学教学质量与教学水平。门静脉高压症病人的护理_脾切除护理查房16、云无心以出岫，鸟1L/O/G/028门排脉限病人的护理20136牌切除术护理查房L/O/G/0282定义·门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高(13-24cm/Hg),继引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂岀血、腹水等一系列症状的临床病症。定义3病因肝前型:感染、创伤、先天门静脉畸形肝内型(95%)窦前型:血吸虫病窦性、窦后型:肝硬化肝后型:肝静脉阻滞综合症、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等病因4病理生理脾肿大、脾功能亢进一三系减少·交通支扩张一食道-胃底交通支扩张腹水·门静脉高压性胃病肝性脑病或门体性脑病病理生理5交通支扩张直肠上、下静脉丛扩张--继发性痔;脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支扩张-前腹壁静脉曲个2张(海蛇头)腹膜后的小静脉扩张、充血-腹膜后出血交通支扩张6腹水门静脉压力升高使毛细血管床的滤过压增加,增加静脉端血管内液体外流肝硬化蛋白合成力下降,血浆胶体渗透压下降;淋巴液生成增加;中心血流量降低,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留;腹水7临床表现脾大及脾功能亢进·呕血和黑便腹水(移动性浊音)临床表现8辅助检查实验室:血常规、生化等影像学:食管吞钡X线检查、B超等内镜:明确出血部位及出血原因辅助检查9外科治疗目的紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血;消除脾功能亢进及脾肿大消除或减轻顽固性腹水外科治疗目的10病史汇报22床,王永徐,男,32岁,因眼黄尿黄乏力一月余,于2013年6月14日入院既往有乙肝病史10年·血常规示三系减少,乙肝