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小儿心电图阅读复旦大学儿科医院田宏小儿心电图阅读小儿心电图阅读复旦大学儿科医院田宏基础概念心电图(echocardiography,)ECG)心脏自动有规律的放出脉人可3冲电流,当心脏受刺激搏动时,就如同电池放电,在电解质中产生电流从而形成一个心电场。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化的线,就是目前临床上常规记录的心电图。心脏传导系统心脏细胞的组成上腔静脉起搏点细胞左束支前束支最高起搏点(窦房结)突房结次级起搏点(心房、房室交界区及心室内)房室结房室束特化的传导系统:(见图)后束支心肌细胞:心房肌、心室肌一、新课改下小学数学的教学现状1.教学方法的单一因为小学数学在传统的教学中，一直被强调为是“主科”，如同被搁置在放大镜下，教师虽然想展开丰富多彩的教学活动，开发学生的创新思维能力，却因为来自各方的教学压力，不得不沿用传统单一的教学方法，一味地灌输成绩高于一切的思想，学生丧失了学习的兴趣，成绩一再下降，两者相互作用形成恶性循环。2.缺乏对学生的了解课堂上的大部分时间，教师都在反复做一件事，那就是教给学生课本知识，缺乏与学生的互动，没有良好的沟通与交流，就没有对学生的了解，学生只能被动地去接受教师所讲授的内容，久而久之，课堂的教学效率逐渐下降。3.社会各方面的错误认知小学数学教育是学生学习生涯中较为基础的课程，它对于学生日后的学习以及其他科目都有较大的影响，因此，不论是家长、教师还是相关教育部门，他们对数学教育教学施加了极大的压力，严重阻碍了教育事业的发展。二、在数学教学过程中信息技术的作用1.完善了教学设施相对于数学的抽象性来说，信息技术能够更直观地帮助学生构建图像，例如，在人教版教材中的小学数学关于空间与图形的教材内容。教师通过多媒体图片、声音、影像的展示，学生能更加快速地理解和掌握这个概念，信息技术数形结合优势比之传统的黑板书写教学，既加快了课堂节奏，又提高了课堂质量。2.激发了学习兴趣，巩固所学知识小学生对于学习有了孩子特有的好奇心理，对于新知识都能够快速地掌握，但同时，孩子的好奇心理并不能延续很长时间，这就使得教学在深入过程中遇到了瓶颈。信息技术恰恰缓解了这一教学中的尴尬问题，它不仅能够极大程度上激发学生的学习兴趣，并且通过这种较新的教学方式，学生会衍生出主动学习的想法和动力，如果教师能加以利用，不仅能够更高效地展开教学，还能巩固所学知识，一箭双雕。3.加快了师生角色改变信息技术融入数学教学的课堂中，对于传统教学模式是一次挑战和打击，它提出的全新的教学理念指出，要求将学生作为学习的主体，教师作为教学的主导。而信息技术不仅可以为学生创设丰富的教学情境，也实现了教学过程中的师生互动，并将因材施教发挥得淋漓尽致，这在一定程度上，加快了教师与学生的身份转变。教师有更多的时间去与学生互动，充分了解学生的学习情况，不再盲目教学，实现高效教学。4.实现了高效教学以教材中“轴对称图形”的教学为例，教材通过介绍轴对称图形的本质特质和轴对称的基本含义，要求学生掌握轴对称这个含义。在以往的传统教学中，教师通常采用板书或者课堂举例来说明，学生对于轴对称这个抽象概念理解不透彻，很难把握轴对称图形的本质特质。教师不得不去收集大量的实物去帮助学生理解，这不仅浪费了大量的时间，还造成了学生被动接受的学习状况。而在信息技术教学环境下，不但能节省教师的教学时间，通过大量的生活例子，更有利于学生的自主思维，通过自己的思考认识轴对称图形的本质特征，实现知识与生活相结合，从而达到实现高效教学的目的。三、信息技术在小学数学教学的发展前景信息时代的来临，对于各行各业都产生了极为深远的影响，对于教育界，更是如同经历了一场唐山大地震，在对传统教学模式产生冲击下，开创了全新的教学模式，并通过实践确立了地位，被广大教师所接受并应用，成为大势所趋。因此，信息技术在新课程教学改革中有着很大的发展前景，随着信息技术的不断发展，相信会有更多的发展空间。信息教学带来了全新的教学模式，配合了新课程教学改革，通过快速高效的教学手段，结合小组合作学习方式，全面培养了学生的自主学习能力和团队合作能力，引导学生创新思维能力和独立思考能力的发展，达到全方面、多角度培养学生的目的，这不仅对于学生以后的学习，对于学生其他科目的学习甚至是以后的日常生活都有着极大的作用和影响。信息技术在信息高速传输的今天，成为每个人在生存生活中所要必备的技能之一，将信息技术引入课堂，完善了教学模式，协助新教学理念的普及，达到新课程教学改革实施的目的，并全面促进学生的发展，对教师的教学手段和方式理念进行了更新，让教师意识到教学模式的转变和自身在未来教学过程要做的准备，对小学数学等一些基础性科目影响更为深远。本文通过粗浅的分析研究得出了一些结论，希望可以对广大教育工作者有所帮助，让信息技术在小学数学教学中的作用研究更深入、更彻底。随着改革开放的步伐，农村人的观念也发生了翻天覆地的变化。受“一切以经济建设为中心”时代理念和“拜金主义”歪曲观念的影响，我国农村普遍呈现出一种老人、儿童留守，中、青年外出务工的社会现状。还有农村家庭结构复杂，整体素质低下，与城镇、市区无疑存在着无与伦比的差距，对初中生的就学造成了一定的影响。特别是在当前新课程理念的影响下，为了能更好地发挥学生学习的主体地位，学校教育和家庭教育的结合显得尤其重要。针对农村初中教学质量低下的原因，我觉得除了学校教育外，也与家庭教育有很重要的原因，因而我分析了农村初中学生家庭教育偏差的现状、原因，详细地论述了家庭教育偏差的改进修正策略。为此，我对农村初中学生家庭现状及教育的偏差作了调查、剖析，并对其偏差修正的策略作了粗浅的探究。一、家庭教育偏差的现状当今农村初中学生家庭教育到底是一个怎样的现状呢？我对农村初中学生家庭教育现状组织了一次调查，调查结果表明：（1）坚持“是树就成材，是草就烧柴”的信念、对孩子放任自流的占10.01%；（2）百依百顺、百般袒护、过分溺爱娇纵的占5.34%；（3）滥施惩罚或棍棒惩戒式的教育方法占5.21%；（4）把初中生当成笼中的小鸟、绳索下的宠物进行严苛管束的教育方法占15.73%；（5）父母离异缺乏家庭温暖和教育的占10.4%；（6）家长与孩子缺乏情感交流、孩子得不到父母正确指导的占12.2%；（7）用大量的金钱奖励孩子，造成挥霍浪费，形成坏习惯，奖励不当的占3.95%；（8）总是拿自己孩子的不足之处与别人的优点相比、攀比心强的占24.06%；（9）按家长的主观意志要孩子学这学那、强制学习的占21.35%；（10）父母忙于事业，无暇顾及孩子的占10.42%。在调查中也发现，父母对怎样教育孩子感到非常困惑，对孩子感到失望和灰心的家长很多很多。二、农村家庭现状影响初中生就学的修正策略策略一：提高家长教育通识，开展亲子教育活动（1）专题讲座。孔子曰：“好学进乎知。”父母要从容地面对孩子成长中遇到的各种问题，首先必须加强学习。当孩子出现了问题再去学习，要解决其问题就会多走弯路，正如病急乱投医，即使花费很多心血，其收效也不大。（2）团队训练。如果说学校每学期各举行一次讲座，着重于广泛、普遍的家教知识、理念的传播，那么小范围班级部分学生家长的团体互动训练则是一种助长式的有关父母育儿能力、技巧的实质性的练习。策略二：办好家长学校，形成教育合力。（1）坚持定期开课和不定期开课相结合。家长学校的开课要能吸引家长，逐步变“要求家长来”为“家长自己要来”。讲课的主讲人要认真研究家长、家庭及教育的情况，要仔细备课，做到讲课切合实际，有针对性，深入浅出，通俗易懂，具体生动，才能收到较好的效果。（2）坚持学校重点指导和家长“现身说法”相结合。当前“父母难为”是现代父母的共同心声，据分析主要是由家长在教养子女时出现偏差所造成的。针对少数学生存在的品行、学习习惯问题及单亲教育问题，可邀请这部分家长来校并对其作重点指导，如“怎样培养孩子的自信心”、“如何培养孩子养成良好的学习、行为习惯”等。策略三：情系留守学生身心，搞好硬、软件全面投入。（1）设置“亲情电话”，建立互通制度。我校在教师办公室、教务处、政教处、校长室都设立了电话，要求班主任、科任老师每月与外出家长至少电话联系一次，反馈子女的学习生活情况，同时也要求外出家长在百忙中每月至少给孩子打一次电话或写一封信，给予子女战胜困难的信心，努力把学习搞好。（2）农民工流入地的公办学校应允许农民工子女就近入学。夫妻双方都外出打工的农民工把子女带到流入地就近入学，可以有效解决留守儿童监护人问题。（3）鼓励和支持民办学校的发展，以缓解城市公办学校及政府的财政压力。政府要鼓励社会力量兴办各种学校，可实行民办公助、中外合作等多种办学形式，解决农民工子女进城上学难的问题。（4）加大农村义务教育投入，发展农村寄宿学校。随着农民工的增多，尽管生源在减少，但我们学校还是想方设法争取了上级主管部门及社会支助。最近几年学校发生了很大的变化，进行危房改造，兴建了男生、女生公寓，新建了可以容纳1500人的食堂，修建了水泥路，学校环境越来越好。策略四：开设心理辅导室，加强心理健康教育。（1）精心开设心理辅导课，不断提高家长心理素质。在日常生活中，家庭的环境、气氛，家庭人员的一言一行、一举一动，都从不同角度，全方位地对孩子心理进行着潜移默化的熏陶。特别是要搞好留守学生的心理健康、辅导工作。（2）创设良好的家庭氛围，培养孩子健全的人格。研究表明：在民主和睦的文明家庭中抚养的孩子，会表现出情绪稳定、情感丰富细腻、性格开朗、团结友爱、有自信心等特征。总之，新时代的中学教育向我们敲响了警钟，要修正家庭教育偏差，奠定家庭教育的基础，全面关注留守学生的身心发展，把青少年培养成有能力、有创新的高素质人才。小儿心电图阅读小儿心电图阅读小儿心电图阅读一、新课改下小1基础概念心电图(echocardiography,)ECG)心脏自动有规律的放出脉人可3冲电流,当心脏受刺激搏动时,就如同电池放电,在电解质中产生电流从而形成一个心电场。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化的线,就是目前临床上常规记录的心电图。基础概念2心脏传导系统心脏细胞的组成上腔静脉起搏点细胞左束支前束支最高起搏点(窦房结)突房结次级起搏点(心房、房室交界区及心室内)房室结房室束特化的传导系统:(见图)后束支心肌细胞:心房肌、心室肌心脏传导系统3心脏传导系统心脏的传导路径ATRI一定的顺序0.03s0.07-0.10传导速度相对恒定RBBLBBVENT3心脏传导系统4心脏的血供及神经调书血供—一左右冠状动脉神经支配——心交感神经(促进神经)心副交感神经(抑制神经)心脏的血供及神经调书5心电图生成原理心肌细胞除级与复极时电偶的形成静息时(极化状态)具画了除极过程(开始除极)。(人国)人人除极状态复极过程冒↓复极状态心电图生成原理6静息膜电位的产生1细胞内外离子浓度不同2.心肌细胞膜对K+有选择性3.Na-K泵的作用细胞内细胞外细胞内细胞外150)K+(5)Na+(5-10)Na+(140-1503NaC|-(17)c-(103)细胞大分子蛋白质其他阴高子(2K(-)静息膜电位的产生7动作电位的生成电套8o静息电1静息电位动作电位与离子通道动作电位的生成8动作电位与心电图关系80D0,】.23.1D5D.6动作电位与心电图关系9心电向量心电向量(vector)心肌细胞除极与复极过程中产生具有一定的方向和大小及极性的电力(电偶),可用向量来表示,心电向量。心电综合向量(resultantvector)心电向量10小儿心电图阅读课件11小儿心电图阅读课件12小儿心电图阅读课件13小儿心电图阅读课件14小儿心电图阅读课件15小儿心电图阅读课件16小儿心电图阅读课件17小儿心电图阅读课件18小儿心电图阅读课件19小儿心电图阅读课件20小儿心电图阅读课件21小儿心电图阅读课件22小儿心电图阅读课件23小儿心电图阅读课件24小儿心电图阅读课件25小儿心电图阅读课件26小儿心电图阅读课件27小儿心电图阅读课件28小儿心电图阅读课件29小儿心电图阅读课件30小儿心电图阅读课件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