孕妇的营养配餐

营养师培训

特殊时期营养——孕妇主讲教师：陈诚孕妇的营养一、孕妇的生理变化二、孕妇的营养需要三、孕妇的食品选择四、孕妇的饮食宜忌五、助优生食物孕妇的生理变化1、代谢变化

2、内分泌变化

3、循环系统变化

4、消化系统变化

5、泌尿系统变化

6、血液的变化

7、体重变化

合成代谢大于分解代谢甲状腺功能旺盛心脏容量与心搏出量增加恶心、呕吐代谢产物排泄增加血容量、红细胞增加，易贫血体重增加孕妇的营养需要1、热能的需要

2、蛋白质的需要

4、矿物质的需要

5、维生素的需要

每天摄入热能：2100千卡+200千卡《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为每日5克、15克、20克。蛋白质应以优质蛋白质为主。例如：肉、蛋、奶及制品、鱼、豆类及其制品。3、脂肪的需要

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%、10%。增加DHA、EPA摄入量

妊娠期间，孕妇除了维持本身热能的需要外，还要负担胎儿的生长发育，以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。此外，还需要储备一定的脂肪和蛋白质，为以后做准备。因此，热能需要量应在极轻体力劳动者所需的2100千卡的基础上，再增加200千卡至500千卡。

孕妇能量需要

胎儿需要蛋白质构成自己的身体组织，孕妇需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。因此，供给孕妇以充足的蛋白质极为重要：分娩后失血，会丢失大量的蛋白质，所以孕妇必须储备一定量的蛋白质以减少产后蛋白质的不足；充足的蛋白质可以预防妊娠毒血症等合并症，调整产褥期的生理过程，增加乳汁的分泌；蛋白质是脑细胞的主要成分之一，是脑组织生长、发育、代谢的重要物质基础；蛋白质占脑干重量的35%，是脑细胞产生兴奋与抑制过程中的主要物质，在记忆、语言、思维、运动、神经传导等方面都有重要作用；蛋白质不足还会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。孕妇蛋白质的需要孕妇矿物质的需要问题：孕妇比较容易缺乏的矿物质有哪些？1、钙和磷2、铁3、碘4、镁5、锌在妊娠期，胎儿的骨骼和牙齿已开始钙化。如此时孕妇钙、磷供应不足，胎儿会从母亲的骨骼和牙齿中夺取大量的钙、磷，以满足生长发育的需要，使母亲的钙代谢呈负平衡，可导致骨质软化症及产后的多种病痛。孕妇钙摄入量每日以1.5克为宜，同时还应有充足的维生素D，以促进钙的吸收和利用。孕妇钙、磷的需要铁是造血的主要原料之一，孕妇除了供给胎儿造血的原料外，还要为自身补充所需的铁，如食物中缺铁，就易引起贫血，影响胎儿的先天发育，重者可导致孕妇心肌肥大，心力衰竭、浮肿等。含铁多的食物如猪肝、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、芹菜、胡萝卜，海带等，其次是鱼类、鸡蛋等。孕妇铁的需要我国大部分地区缺碘，缺碘可引起单纯性或地方性甲状腺肿和黏液性水肿。孕妇缺碘可生出智能低下、有生长发育障碍的呆小儿。缺碘还会影响甲状腺素合成，引起甲状腺代偿性增生肥大，出现甲状腺机能减退。但是碘摄入过多，也会引起甲状腺机能减退和甲状腺肿。胎儿体内的碘，是通过母体胎盘摄入的。碘一般均从食品中摄取。海产品中含碘量比较多，如我国人民常食用的海带就很好。

我国尚未规定碘的供给量标准。美国RDA（美国膳食营养协会）规定：成年妇女100微克，孕妇为125微克。孕妇碘的需要镁能激活体内多种酶，抑制神经的兴奋，参与体内蛋白质的合成、肌肉的收缩、体温的调节。缺镁时，可出现神经反射亢进或减退、肌肉震颤、手足抽搐、心动过速、心律不齐、情绪不安、容易激动等症状。孕妇精神紧张、情绪不稳定、易焦躁发怒，都与缺镁有关。由于孕妇镁的摄入量往往仅能满足需要量的60％，因此，孕妇每天应摄入450毫克含镁高的食物，如香蕉、硬果类、豆类、绿叶蔬菜和麦芽等。孕妇镁的需要锌参与人体200余种酶或激素的合成。怀孕期间，胎儿对锌的需要量迅速增加，这意味着孕妇需要额外增加锌的摄入，以保持母体锌的营养平衡。而母体补锌，也是对儿童智力发育的投资。孕妇缺锌会造成胎儿神经细胞数的减少，这种影响是无法挽回的。缺锌还可使孕妇机体的免疫系统受到损害，后代的免疫力下降，可导致胎儿发育畸形，出现无脑儿或软骨发育不全的侏儒。孕妇每天应摄入20毫克锌，最好从食物中摄取。饮食要多样化，多食用肉、蛋、乳，多吃粗粮、豆类，合理搭配蔬菜。可多食含锌丰富的食物，如牡蛎、硬壳果类、豆类等。

孕妇锌的需要孕妇维生素的需要问题：孕妇比较容易缺乏的维生素有哪些？1、维生素B12、维生素B23、维生素B124、维生素C5、叶酸维生素B1

妊娠过程中母体及胎儿代谢率均增高。为维持正常的食欲、肠道的蠕动、产后乳汁的分泌，必须有足够的维生素B1。维生素B1如果供给不足，易引起便秘、呕吐、倦怠、肌肉衰弱无力、子宫收缩缓慢及产程延长等。维生素B1的需要量与热能摄入量成正比，一日需要量为1.8～2.2毫克。可多食含维生素B1丰富的动物内脏，如肝、心、肾、肉类、豆类、花生及不过于碾碎的谷类等。

孕妇维生素B1的需要

一般食物中维