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文档简介
乳腺的解剖与发育乳腺外科姜文翰乳房的发育胚胎阶段:胚胎第6周时,形成两条对称的带状乳腺(6-8对始基);第9周,第5肋间一对乳腺始基继续发育,形成乳芽,其他退化。胎儿阶段:妊娠7-8周,乳丘阶段→圆盘阶段及球形阶段;妊娠16周,萌芽阶段→分支阶段,最终形成15-20个乳腺导管;妊娠32-40周,末梢小泡阶段。新生儿阶段:60%新生儿出生后2~4天内,乳头下组织肿胀,触及1~2cm硬结,有少量分泌物挤出,1-3周开始退化,4-8月完全消失。新生儿阶段:阶段年龄发育状况阶段Ⅰ青春期青春期的乳头凸起,无法触及的乳腺组织/乳晕色素沉着阶段Ⅱ年龄:11.1±1.1岁乳晕区出现乳腺组织,乳头和乳腺从胸壁明显隆起阶段Ⅲ年龄:12.2±1.09岁乳腺组织增长,乳晕色素沉着,乳房和乳头轮廓在独立平面上阶段Ⅳ年龄:13.1±1.5岁乳晕增大,色素沉着加深,乳头乳晕在乳房上形成隆起阶段Ⅴ年龄:15.3±1.7岁乳房轮廓更加平滑圆润乳房的形态和结构体表位置:成年女性乳房位于双侧胸大肌筋膜上,于第二至第六肋骨间,内近胸骨缘,外达腋中线,95%的乳房外上部可延伸至腋窝——乳腺尾部。形态:我国成年未哺乳妇女乳房多呈圆丘形或半球形,均匀对称,乳头位乳房中心,乳头周围是环状的乳晕。已育和老年妇女乳房形态多有变异。乳房主要包括腺体、导管、乳头、脂肪组织和显微组织构成。乳腺小叶是构成乳腺的基本单位,也是乳腺功能的基础。由腺泡、终末导管和小叶内间质组成一个乳房由15-20个腺小叶导管系统构成,即乳腺叶。一个乳腺叶由20-40个小叶构成。一个小叶具有10-100个腺泡。导管系统每个腺叶各有一个导管向乳头引流,为输乳管,放射状排列。在乳头基底部距乳头开口0.5cm呈壶腹样膨大,为乳窦,之后为大乳管,再分支为中小乳管,最后为末梢导管,与腺泡相连。乳房悬韧带:乳房位于浅筋膜前深两层之间,在腺叶间垂直走行,并互相连成网状的纤维组织束称之为悬韧带,将乳腺相对固定。“酒窝征”乳房后间隙:乳房后面浅筋膜的深层与胸大肌前面的深筋膜之间的潜在间隙。乳房的血液供应内乳动脉穿支:约60%乳房(中部及中央部分
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