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文档简介

医院感染监测与控制四川省医院感染质量控制中心陈蜀岚10/2/20231Dr.HUBijie国家、卫生部相关法律法规：传染病防治法医疗废物管理条例医院感染管理办法医院感染相关规范、标准、指南﹙20个﹚10/2/20232Dr.HUBijie卫生部三级医院评审标准

﹙医院感染﹚（八）科主任与医院感染管理组织要监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染现患率及其变化趋势改进诊疗流程；将医院感染情况与其他医疗机构进行比较；定期通报医院感染监测结果。10/2/20233Dr.HUBijie卫生厅等级医院评审标准

﹙医院感染﹚第三条：开展医院感染监测﹙24分﹚1、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》医院制定有切实可行的医院感染监测和报告制度，监测指标应纳入医疗质量管理指标体系。2、每年至少开展一次医院感染现患率调查，现患率调查率＞96%，现患率≦10%，资料至少保存3年。3、二级医院在开展综合性监测二年后应开展目标性监测；三级医院必须开展重点部位感染目标性监测：呼吸机相关性肺炎感染率‰、动静脉置管血流感染率‰、泌尿道置管尿路感染率‰、手术部位切口感染率％。落实重点部位医院感染预防控制措施，10/2/20234Dr.HUBijie4、．各级医院开展细菌耐药性监测，重点监测耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSC0N）、多重耐药G-杆菌等。三级以上医院能开展真菌耐药的监测。落实耐药菌医院感染预防控制措施5、制定医院感染聚集、爆发流行的监测制度，、控制措施。建立医院感染暴发流行应急预案、报告程序。开展医院感染流行病学调查，并有调查资料、整改措施、评估及反馈。10/2/20235Dr.HUBijie10/2/20236Dr.HUBijie你们医院过去三年里，共发生医院感染暴发的次数？01～2次3～5次6～10次>10次10/2/20237Dr.HUBijie医院感染发病形式散发病例病例总量，容易忽视暴发病例单次累及多，群体性，容易引起媒体关注(突发事件)10/2/20238Dr.HUBijie暴发流行的常见病原体耐甲氧西林金黄色葡萄球菌﹙MRSA﹚耐万古酶素肠球菌﹙VRE﹚艰难梭菌多药耐药铜绿假单孢菌泛耐药鲍曼不动杆菌超级细菌NDM-110/2/20239Dr.HUBijie2011年年初我省某医院ICU科、骨科、神经外科25例泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发2010年某省县医院妇产科手术后8例非结核分枝杆菌手术部位感染暴发10/2/202310Dr.HUBijie重大灾情通报“通则不痛”医院感染暴发流行外源性可预防性感染控制环节漏洞社会影响严重性10/2/202311Dr.HUBijieSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！10/2/20

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