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文档简介
常见心律失常的诊断与治疗心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常心律失常有功能性的、器质性的;有无害的、有有害的临床工作的重点是正确诊断心律失常,正确判断心律失常的临床意义关于心律失常心肌损伤:心肌炎症、缺血、退变、纤维化等电解质紊乱:低钾、低镁心功能不全:特别是心室功能不全心脏结构异常:如房室旁路、右室发育不良自主神经功能紊乱:迷走或交感神经张力增高药物影响:如抗心律失常药物、强心、利尿剂心律失常的常见原因及发病机理判断心律失常是器质性或功能性的依据心脏有无器质性改变心律失常的种类与类型年龄症状电解质紊乱药物常见心律失常的诊断与治疗窦性心律失常-窦性心动过速
窦性心率>90次/分处理原则:积极寻找病因,去除诱因,针对心动过速不需特殊治疗常见心律失常的诊断与治疗窦性心律失常-窦性心动过缓
窦性心率<50次/分处理原则:积极寻找与治疗病因,生理性窦缓若无症状可不予特殊治疗。病理性窦缓除积极治疗病因及诱因外,若有心排血量不足症状,可用抑制迷走神经或兴奋交感神经的药物,严重病人需行永久性心脏起搏器植入术常见心律失常的诊断与治疗窦性心律失常-窦性停搏、窦性静止、窦房传导阻滞
诊断方法:依据心电图诊断病因:可为功能性或器质性处理原则:同窦性心动过缓窦性停搏常见心律失常的诊断与治疗病态窦房结综合征
临床特点可表现为严重而持续的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢-快综合征等多种心律失常处理原则无明显心动过缓症状可定期复查,有症状的需行心
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