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文档简介

2023/10/2庄雪梅临床药学抗菌药物PK/PD特点与临床合理应用

什么是PK?什么是PD？抗菌药物的药代动力学(PK)是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的动力学过程及人体在不同生理病理状态下对这一动力过程的影响。药效学（PD）是药物对机体或病原体所产生的效应。抗菌药物治疗的最终目的是清除特定感染部位的致病菌，而药代动力学是决定药物在感染部位是否可达有效浓度的重要因素。规范化抗菌治疗方案的制定的重要理论依据是PK/PD研究的成果以血浓度代表临床疗效细菌清除耐药性感染部位浓度病原菌药物结果药动学（ADME）药效学体外药效MICPK/PD评价抗菌药物治疗作用的PK参数Peakmg/L：血清（血浆）高峰浓度Cmaxmg/L：最高血药浓度tmaxh：给药后达到最高血药浓度的时间，简称达峰时间T1/2

h：药物的消除半衰期，简称半衰期AUCmgh/L：药时曲线下面积VdL：表观分布容积评价抗菌药物治疗作用的PD参数MICmg/L：最低抑菌浓度

MIC50,MIC90MBCmg/L：最低杀菌浓度

MBC50,MBC90MPCmg/L：防突变浓度

MSW,突变选择窗，即MIC与MPC之间的浓度范围PK/PDparameters‘ｈｏｕｒ（μg/mL）CmaxMICTimeaboveMICCmax/MICAUC/MICAUCBC浓度依赖性时间依赖性T>MIC给药间隔

分类PK/PD参数

药物浓度依赖性（长PAE）AUC24h/MICCmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B、达托霉素时间依赖性（短、无PAE）%T>MIC青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、红霉素时间依赖性（长PAE）AUC24h/MIC四环素、万古霉素、替考拉宁、氟康唑、阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素、利奈唑胺抗菌药物按PK/PD分类抗生素后效应（PAE）系指细菌与

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