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文档简介

第五节

抗真菌药和抗病毒药南京医科大学药理教研室汪红仪

一、抗真菌药表浅部真菌感染

癣菌、白色念珠菌深部真菌感染

白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎牙生菌等南京医科大学药理教研室汪红仪南京医科大学药理教研室汪红仪南京医科大学药理教研室汪红仪抗真菌药分类丙烯胺类特比萘芬咪唑类咪康唑、酮康唑、氟康唑、克霉唑抗生素类两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素嘧啶类氟胞嘧啶南京医科大学药理教研室汪红仪火落酸角鲨烯羊毛固醇14-去甲基羊毛固醇麦角固醇真菌细胞膜乙酰辅酶A角鲨烯环氧化酶真菌细胞P45014-去甲基酶丙烯胺类咪唑类多烯类特比萘芬咪康唑、酮康唑、氟康唑、克霉唑两性霉素B、制霉菌素1.影响真菌细胞膜通透性结合南京医科大学药理教研室汪红仪2.作用于真菌细胞核氟胞嘧啶3.作用于有丝分裂胞嘧啶脱氨酶氟尿嘧啶UT胸苷酸合成酶DNA、RNA合成真菌微管蛋白微管灰黄霉素有丝分裂南京医科大学药理教研室汪红仪酮康唑广谱；深浅真菌感染：p.o、局部用药（如洗发水）胃酸助吸收。不能与抗酸药、胃酸分泌抑制药同服，必要时间隔2小时，老年人胃酸缺乏，应将药片溶于4ml稀盐酸中服下

胃肠反应、偶见肝毒性和男性乳房发育南京医科大学药理教研室汪红仪二性霉素B

广谱；浅表感染：口服---肠道真菌感染局用---浅表真菌感染深部感染：静滴ADR

输液反应：高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等

静滴时药液要新鲜配制，用5%葡萄糖注射液稀释，浓度不宜>0.1mg/ml；滴液中加一定量的氢化可的松，用药前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药。南京医科大学药理教研室汪红仪二性霉素B其他：肾损害（80%）、肝损害、低血K（25%）静脉炎、贫血、低血压、低血镁等定期检查血K、血常规、肝肾功能和心电图等南京医科大学药理教研室汪红仪制霉菌素用于口腔、肠道、阴道（三腔）皮肤的念珠菌感染灰黄霉素皮肤、毛发、指甲中含量高，用于各种体表癣病。毒性较大，现少用。消毒防腐药局部应用简介南京医科大学药理教研室汪红仪不良反应临床应用特比萘芬药名体表癣病；深部真菌病（po）+两性霉素B/咪唑类轻度消化道反应；头痛偶有肝损害丙烯胺类深部真菌

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