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文档简介

消化系统见习内容：掌握肝脏、胰腺正常CT表现。掌握肝血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌及肝脏转移性肿瘤的CT表现。掌握急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤的CT表现。检查方法CT平扫CT增强：动脉期门静脉期平衡期正常肝脏CT表现：平扫密度均匀，CT值为40-60HU，高于脾、胰、肾脏。增强肝实质密度均匀增高，不同期相，肝实质及肝

内血管强化程度不一。

肝的异常CT表现

大小形态边缘密度占位性病变肝血管改变CT表现：平扫为境界清楚的低密度区。增强扫描时，病灶从边缘开始强化，并逐渐向中心扩大。长时间强化，最终可与肝实质形成等密度。“早出晚归”肝海绵状血管瘤平扫动脉期延迟期静脉期肝囊肿CT表现：平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘光整，境界清楚，囊内密度均匀，CT值为0~20Hu。增强三期均不强化。平扫动脉期静脉期原发性肝癌巨块型、结节型、弥漫型CT表现：平扫呈单发或多发、圆形或类圆形肿块，呈膨胀性生长，边缘有假包膜则肿块边缘清晰光滑。弥漫型者结节分布广泛，境界不清。巨块型可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。增强动脉期：斑片状、结节状强化门静脉期：增强密度迅速下降平衡期：肿瘤增强密度继续降低。三期呈“快进快出”现象平扫动脉期门静脉期延迟期肝转移瘤CT表现：平扫呈大小不等的多发类圆形低密度灶，边缘光整或不光整增强动脉期：出现不规则边缘增强

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