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中医药防治重大传染病的动态

（病毒性肝炎）上海中医药大学附属曙光医院王灵台教授国家确定“十一五”国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治重大新药创制创新药物研发、药物大品种技术改造新药研发平台、新药孵化基地主要病种：艾滋病、病毒性肝炎（乙型、丙型）肺结核（耐药）（以下简称三病种）通过三病种的中医证候研究，完善辨证论治和疗效评价方法进行临床治疗方案优化，初步形成综合干预方案，筛选有效方药（制剂）建立中医药防治重大传染病的临床科研基地和技术平台，提高重大传染病中医药应急救治能力开展中医药防治传染病的知识传承和基础研究，提升中医药防治重大传染病的能力（新发、突发传染病防治）主要目标：《中医学对甲型流感的认识》《手-足-口病、甲流感的预测》AIDS的中医动物模型的预试验DNA疫苗完成临床1试验，Ⅱ期试验进行中新检测方法和试剂的研发三病种的临床研究启动（方案/合作单位）《重大传染病综合防治示范区和现场研究》项目正式实施申报获得多项发明专利或国内外的产品证书发表相关学术论文已经取得的初步成绩HBVDNA16thcenturyKOREA一、慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究

慢乙肝重型肝炎证候病例回顾性和前瞻性调查——建立数据库慢性重型肝炎治疗方案的制订辨证分型：毒热炽盛热入心包痰浊内闭血结瘀阻气阴两竭治则治法：清热解毒、凉血活血、泄浊开窍、益气养阴热毒炽盛证——清热解毒，泻火退黄用方：茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减热入心包证——清心开窍，凉血解毒犀角散加减痰浊内闭证——清热化湿，泄浊开窍菖蒲郁金汤血结瘀阻证——活血化瘀，理气行滞血府逐瘀汤气阴两竭证——益气滋阴，救逆固脱参麦饮加减并发症的处理：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹腔感染辨证论治+灌肠方：生川军30g二、慢性乙型肝炎（HBV复制期伴肝功能异常）1、慢性乙肝的证候规律2、治疗方案（1）ALT>2ULN+HBVDNA>104-105辩证施治加减+抗病毒药（核苷酸类）（2）1ULN<ALT<2ULN灵猫方加减+抗病毒药（核苷酸类）

159方的初步治疗：DNA（6.54±1.95log105.15±2.22log10）

Treg/CD4CD25（11.07±4.308.7±3.49）

Foxp3mRNA(1.104±0.5931.014±0.583)P<0.05三、慢性丙肝1、慢性丙肝的辨证分型：正虚邪留证湿热蕴结证肝郁脾虚证肝肾亏虚证气虚血瘀证2、治疗方案

（1）中药组清肝方加减（2）中西医结合组清肝方+派罗欣四、慢性HBV携带者的处理——探索性研究1、慢性携带者的证候调查2、干预方案：补肾清透方和补肾健脾方“肾虚邪伏”的病机印度叶下珠随机双盲空白对照试验令人鼓舞的预试结果：（1）对HBV转基因小鼠进行MHC1和MHC2的免疫调节作用（2）HBVDN

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