三级心理技能

心理咨询技能三级怎样当一名好的心理咨询师？博览群书——事前准备、事后查询充分实践——抓住机会、及时总结耐心细致——我比你慢、捕捉要点就事论事——有事无人、注重当前

因人而异——对象不一、方法不同

因事而变——灵活机动、随机应变第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理

第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性会谈第三单元正确使用心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析第三单元确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范畴第四单元一般心理问题的诊断第五单元严重心理问题的诊断第六单元提出心理评估报告第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面，在心理咨询中有着重要的作用，能否建立良好的咨询关系也是保证心理咨询成功的必要条件。社会心理学强调人际关系中第一印象的重要性，

初诊接待不但是为了搜集整理材料以进行诊断，也是建立良好咨询关系的开始。接待中咨询师的重点不在于解决求助者的困扰，而是提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在咨询室中自由联想，可以放心的谈论任何欲望和冲突，帮助求助者有机会深层次的觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。通过初诊接待，咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。

咨询师可以提出建议，但绝对不会站在道德的制高点去评价任何人或事！一、学习目标

学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触二、工作程序（一）做好心理咨询前的准备工作1、合理配置心理咨询场所

条件：（1）显示专业特点（2）具有保密功能。——一个心理工作室能否满足求助者对私密性和保密性的要求，会影响到求助者对于心理咨询师的信任和开放程度。包括隔音是否良好、进出咨询室的门是否分开、等候室是否与其他求助者共享以及咨询室是否位于安静的地区等

第一单元如何进行初诊接待

（3）能提供适当宽敞安静的空间。个体心理咨询师的面积一般以十平方米左右为宜。（4）配置舒适的座椅，可以让人放松。（5）配置必须的设备——一切配置服从于咨询。2、表现出咨询师应有的仪态——服装，坐姿，表情3、保持社交距离，保持正常的咨询位置4、注意语言和非语言交流技巧的使用（详见第二章咨询技能部分）（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。例如“我很希望知道，我在哪方面能像您提供帮助？”“您希望在哪方面得到我们的帮助？”（四）询问结束后明确表态。（五）向求助者说明保密原则。

1、需要保密的内容：咨询过程中求助者暴露的内容，以及咨询者和求助者的接触过程，而且咨询者不得打探求助者与咨询无关的个人隐私。

2、保密例外：经求助者同意的、司法机关要求提供的、出现针对咨询师的伦理和法律诉讼、法律规定的保密问题限制、求助者可能对自身或他人造成即刻的伤害或死亡威胁的、求助者患有危及生命的传染病等。

3、遵守保密原则的重要性（尊重求助者的自主性、体现心理咨询师的诚信、避免对求助者造成伤害、给求助者安全感、利于建立良好的咨询关系）（六）向求助者说明心理咨询的性质

咨询师必须要让求助者了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进行；心理咨询主要解决什么问题；不能解决什么问题等，心理咨询师应当向求助者说明，心理咨询是协助求助者解决各类心理问题的过程，所谓协助表明咨询成功与否很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动；而且心理咨询是个过程，有些问题不是一次两次就能解决问题的，有时会迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至难以完美的解决，对此求助者要有充分的思想准备。（七）向求助者说明权利和义务（八）与求助者协商确定使用哪种咨询方式三、相关知识（第一印象的重要性，危机的处理，心理问题的表现形式分类）四、注意事项避免紧张情绪、语言表达语速适中，吐字清晰、反复说明保密原则、说明心理测量功能的有限性、不吸烟不做多余的动作第二单元摄入行性谈话

学习目标确定摄入性会谈的目标、会谈内容和范围工作程序

（一）确定会谈的目标、内容和范围（求助者主动提出求助内容、咨询师在接待中观察到的疑点、心测结果的初步分析、上级咨询师下达的会谈目标）

（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制会谈内容与方向会谈是有目的的，必须是在咨询师的控制下，这对保障咨询效果十分重要，常用的控制会谈和转移话题的技巧有释义、中断、情感反射、引导等。

（五）会谈之后必须对问题归类（在咨询中，除非求助者同意，一般情况下是不能做详细的笔录，不能录音和录像）

（六）结束会谈时必须申明和承诺的话相关知识（一）会谈法：一种有目的的交谈要点：

1、会谈中，听比说更重要。2、态度—中性化和非评判性3、对求助者的情绪、会谈内容进行区分和鉴别4、种类（摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、应激性会谈）

5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法。（人口学资料、求助原因和期望、近期状况、对家庭的看法、早年回忆、出生成长、教育和培训、婚姻家庭等）

6、了解求助者的精神状态和行为特点（外表，行为，语言，思维，认知，情绪，灵感和自知力）

7、怎样提问题（咨询师在没有真正理解求助者时或者还没有掌握语言交流技巧时，最有帮助行的办法是把各种封闭性的提问变为开放式提问）

8、选择会谈内容的原则（可接受性，有效，积极）注意事项

第一，咨询师态度必须保持中立。第二，提问中避免失误。第三，在摄入性会谈中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。第四，不能用指责、批判性语言阻止或者扭转求助者的会谈内容。第五，不应给出绝对性的结论。第六，结束语要诚恳客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误解。第三单元正确使用心理测验向求助者说明选用量表对确诊的意义并争得同意。依据心理问题的性质选择恰当的心理测验项目，不得乱用心理测验，不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。测验结果与临床观察，会谈法的结论相左时不可轻信一方。第四单元一般临床资料的整理与评估包括一般资料（人口学，生活状况，婚姻家庭，工作记录，社会交往，娱乐活动，个人内在世界等）、个人成长史（婴幼儿期，童年期，少年期，青年期，个人成长中重大转化以及现在对它的评价）、求助者目前精神，身体和社会工作与社会交往状态。咨询师要判断资料来源的可靠性，并予以说明，按资料的性质进行分类整理。影响资料可靠性的可能性：暗示、早起印象、求助者的处境和人格特点。第五单元了解求助者的既往史，

寻找有价值的资料询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。询问求助者是否去过其他的心理咨询机构，其心理咨询过程如何。注意事项：