主治医师考试《内科》综合测试卷含答案

六月下旬主治医师考试《内科》综合测试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、 使用造血因子使血中CD34+HC显著升高时，这一过程称A、 辐照B、 重建C、 化疗D、 动员E、 预处理【参考答案】：D2、 糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是A、 感觉异常B、 感觉过敏C、 感觉过度D、 感觉倒错E、 感觉减退【参考答案】：A3、 支气管哮喘的临床表现特点是A、 反复发作性混合性呼吸困难B、 反复发作性的吸气性呼吸困难C、 反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、 反复发作性胸痛伴咯血E、 反复发作性胸闷伴干咳【参考答案】：C4、 和肝性脑病程度平行的检查指标是A、 血氨水平B、 血Y氨基丁酸水平C、 Child评分D、 血清白蛋白水平E、 血锰水平【参考答案】：B5、 女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L，红细胞1.9X1012/L,白细胞2.2X109/L,血小板38X109/L，网织红细胞0.2%，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为A、 急性粒细胞白血病B、 再生障碍性贫血C、 特发性血小板减少性紫癜D、 病毒感染E、 粒细胞减少【参考答案】：B6、 低血糖一般是指A、 全血的血糖降低B、 血浆的血糖降低C、 动脉血的血糖降低D、 细胞内的血糖降低E、静脉血的血糖降低【参考答案】：B7、 慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A、 抗感染B、 止咳化痰C、 吸氧D、 糖皮质激素E、 利尿【参考答案】：A8、 关于经典型肾小管酸中毒（I型）下列那条是不正确的A、 常出现多尿和肌无力肌麻痹B、 中青年女性多见C、 低血钙低血磷D、 高氯性代谢性酸中毒E、 尿pH值小于5.5【参考答案】：E9、 G—6—PD缺乏病A、 遗传性红细胞膜结构异常B、 遗传性红细胞内酶缺陷C、 获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D、 遗传性珠蛋白肽链量异常E、 遗传性珠蛋白肽分子结构异常10、 哪一项不是神经系统发育异常性疾病的常见病因A、 感染B、 遗传基因C、 辐射D、 孕妇患糖尿病、严重贫血或发生一氧化碳中毒等E、 药物【参考答案】：B11、 对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是A、 ASKB、 类风湿因子C、 抗透明酯酸酶D、 ASOE、 抗磷脂抗体【参考答案】：B12、 男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关A、 有无与白血病患者密切接触史B、 有无电离辐射史C、 有无苯等化学物质接触史D、 有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史E、 亲属中有无白血病患者【参考答案】：A13、 男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：WBC15000/mm3，血肌ff500umol/L；尿Pro(+++)，RBC10〜15/HP;胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、 紫癜性肾炎B、 系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C、 小血管炎D、 急性肾小球肾炎E、 溶血尿毒综合征【参考答案】：C14、 女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3X1012/L，Hb70g/L，WBC15.6X109/L，血小板85X109/L，网织红细胞0.14(14%)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A、海洋性贫血8、自身免疫性溶血性贫血C、 恶性淋巴瘤D、 慢性淋巴细胞性白血病E、 系统性红斑狼疮【参考答案】：A15、 职业性有害因素的致病作用及条件主要为A、 接触时间B、 接触方式C、 接触强度或浓度D、 接触性质E、 以上均不正确【参考答案】：D16、下列哪项不符合急性脊髓炎A、 早期有尿便潴留B、 多为横贯性损害C、 病变以颈髓最常见D、 病变以胸髓最常见E、 为急性非特异性炎症【参考答案】：C17、 患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A、 克尼格征阳性B、 奥本汉姆征阳性C、 霍夫曼征阳性D、 布鲁辛斯基征阳性E、 戈尔登征阳性【参考答案】：A18、 女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为A、 类风湿关节炎B、 银屑病性关节炎C、 骨关节炎D、 风湿性关节炎E、 痛风【参考答案】：C19、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A、 基础代谢率B、 休息时心率C、 T3、T4水平D、 TSH水平E、 甲状腺吸碘率【参考答案】：E20、 患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便4〜5次/1日，略不成形。查：血Hb10.4S/L，便潜血（-〜土）。则首应考虑为A、 左半结肠癌B、 右半结肠癌C、 横结肠癌D、 降结肠癌E、 直肠癌【参考答案】：BBell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A、 中枢性面瘫B、 偏瘫C、 神经元瘫D、 截瘫E、 周围性面瘫【参考答案】：E22、 癌灶直径W5mmA、 早期胃癌B、 小胃癌C、 微小胃癌D、 进展期胃癌E、 晚期胃癌【参考答案】：C23、 原发性癫痼是A、 大脑半球病变引起的癫痼发作B、 20岁前的全身性发作C、 病因不明的全身性强直阵挛发作D、 从婴儿期开始的癫痼发作£、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者【参考答案】：E24、 男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择A、 法莫替丁B、 奥美拉唑C、 枸椽酸铋钾D、 含PPI三联E、 含铋剂三联【参考答案】：D25、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、 最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B、 从小剂量开始C、 痛时给药D、 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、 口服为主【参考答案】：C26、 旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是A—心肌B、 平滑肌C、 肠道D、 淋巴管E、 骨骼肌【参考答案】：E27、 称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于A、 20mmHgB、 15mmHgC、 30mmHgD、 35mmHgE、 25mmHg【参考答案】：C28、在间质性肺疾病中较少使用的检查是A、肺功能B、 SLBC、 TBLBD、 经皮穿刺肺活检E、 胸部影像学检查【参考答案】：D29、 男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质A、每日40〜50g8、每日30〜40g顷每日20〜30g。、每日＞50g£、每日20g【参考答案】：E30、 男性22岁，发热、乏力2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb62g/L，WBC18.0X109/L，PLT28X109/L。骨髓增生极度活跃，原始+早幼粒细胞85%，POX强阳性，下列哪种治疗较为确切A、 VDLPB、 CHOPC、 MOPPD、 羟基脲E、 IDA【参考答案】：E31、一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状A、 W2.8mmoL/LB、 W2.2mmol/LC、 W0.95mmol/LD、 W1.88mmol/LE、 W2.5mmoL/L【参考答案】：D32、 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A、 手术切除B、 放射治疗C、 溴隐亭。、双氯苯二氯乙烷E、赛庚啶【参考答案】：A33、 急性血行播散性结核病合并有ALT中度升高时80ul/L,下列哪项处理是正确的A、 不能应用抗结核药物，保肝治疗B、 只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗C、 常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗D、 以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗E、 以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗【参考答案】：C34、 男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+)・拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义A、 血清叶酸测定B、 血清维生素B12测定C、 骨髓幼红细胞巨幼样变D、 MCV、MCH、MCHC测定£、胃液分泌量测定【参考答案】：B35、 某生产车间气温达35笆，湿度为93%，该环境下工作属于A、 强辐射作业B、 高温、高湿作业C、 高湿作业D、 高温作业E、 以上均不正确【参考答案】：B36、 在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是A、 4〜7Hz的9节律B、 以上都不是C、 8〜12Hz的a节律D、 13〜25Hz的B节律E、 4Hz以下的6节律【参考答案】：C37、胃蛋白酶原产生于A、 壁细胞B、 主细胞C、 粘液细胞D、 G细胞E、 肥大细胞【参考答案】：B38、 男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是A、 钠负荷增加B、 ADH分泌增加顷心房肽合成增加D、 醛固酮分泌增加，降解减少E、 交感神经系统兴奋【参考答案】：D39、 有关管型尿下列说法哪项是错误的A、 管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关B、 出现管型尿即代表肾小球有病变C、 白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征D、 上皮细胞管型主要见于肾病综合征E、 肾衰管型为宽而短的管型【参考答案】：B40、支气管结核和淋巴支气管痿的诊断需做哪项检查A、 药物敏感测定B、 正侧位片C、 支气管纤维镜D、 CTE、 胸部X线透视【参考答案】：C41、 慢性肝炎的治疗原则以何为主A、保肝药物治疗8、对症治疗C、 抗纤维化治疗D、 足够的休息、营养E、 调节免疫【参考答案】：D42、 男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应A、 确诊高血压B、 休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C、 立即进行药物治疗D、 应即刻除外继发性高血压E、 立即进行非药物治疗【参考答案】：B43、 下列哪项不是Horner综合征的特征A、 眼睑下垂B、 瞳孔缩小C、 眼球内陷D、 同侧额部与胸壁无汗或少汗E、 结膜充血【参考答案】：E44、 上运动神经元麻痹特点不应有A、 肌张力增高B、 腱反射亢进C、 病理反射阳性D、 浅反射消失E、 肌肉萎缩明显【参考答案】：E45、 动脉粥样硬化预后与哪些无关A、 有无并发症B、 受累器官受损情况C、 病变部位D、 发病时间E、 血管狭窄发展速度【参考答案】：D46、 重症肌无力90%以上的病例可见A、 咀嚼肌受累B、 面肌受累C、 眼外肌麻痹D、 颈肌受累E、 延髓肌受累【参考答案】：C47、 RA所致肺间质病变的临床特点是A、 早期诊断有赖高分辨CT检查B、 部分病人可有气短及肺功能不全C、 少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、 以上都是E、 临床常无症状【参考答案】：D48、 患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素W治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14X109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为A、 肺炎链球菌肺炎B、 肺炎克雷白杆菌肺炎C、 金黄色葡萄球菌肺炎D、 军团杆菌肺炎E、 支原体肺炎【参考答案】：D49、 风湿性疾病包括入、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾B、 肌肉疼痛性疾病C、 发热为特点的一组疾病D、 以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E、 以关节痛为主的一组疾病【参考答案】：A50、 赫氏反应是由于A、 输液反应B、 梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素C、 梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素D、 梅毒螺旋体大量死亡，产生外毒素E、 梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素【参考答案】：B51、 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑A、 先天性多囊肾B、 先天性肾动脉狭窄C、 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D、 先天性主动脉缩窄E、 急性肾小球肾炎【参考答案】：D52、 抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确A、 复杂部分性发作完全控制1〜2年后B、 失神发作在完全控制6个月后C、 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D、 全面性强直-阵挛性发作在完全控制2〜5年后E、 单纯部分性发作在完全控制2〜5年后【参考答案】：A53、 有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类A、 特发性癫间及癫间综合征B、 癫间持续状态顷症状性癫间及癫痫综合征D、 隐源性癫痫E、 状态关联性癫间发作【参考答案】：B54、 男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良，凝血时间5min,患者存在A、 血管异常B、 血小板质和量异常C、 凝血酶原生成障碍D、 凝血因子消耗过多E、 循环中抗凝物质增多【参考答案】：B55、 小肠对糖类的吸收不良可引起A、 肠运动功能异常性腹泻B、 渗出性腹泻C、 胰性霍乱D、 分泌性腹泻E、 渗透性腹泻【参考答案】：E56、 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是A、 测量肺顺应性B、 测量运动时通气和氧分压变化C、 测量气道阻力和胸廓气体容积。、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验【参考答案】：D57、 慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A、 青年人吸烟人数增加B、 细菌及病毒感染C、 支原体感染D、 耐药性增加E、 免疫低下【参考答案】：A58、 女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3〜4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A、 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B、 地塞米松灌肠C、 阿托品肌肉注射D、 必要时加用硫唑嘌吟E、 大便检查白细胞增多时加用抗生素【参考答案】：C59、 糖尿病基本病理生理改变是A、胰岛素绝对或相对不足8、胰升血糖素分泌减少顷胰升血糖素分泌过多D、 生长激素分泌过多E、 甲状腺素分泌过多【参考答案】：A60、 正常人尿蛋白含量为A、 小于2g/天B、 小于150mg/天C、 小于1g/天D、 大于150mg/天E、 小于3.5g/天【参考答案】：B61、 高血压性脑出血的主要机制是A、 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D、 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E、 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂【参考答案】：D62、 尿频的定义是A、 每次尿量增多B、 夜尿次数增多C、 排尿次数增多而每次尿量减少D、 有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、 以上都不是【参考答案】：C63、 在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A、 异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺B、 异烟肼、吡嗪酰胺，利福平C、 异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D、 异烟肼、利福平，乙胺丁醇E、 异烟肼、利福平【参考答案】：A64、 肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为A、 肾小球滤过率降低引起水排泄减少B、 大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低C、 继发性醛固酮增多引起水钠潴留D、 继发性抗利尿激素分泌增多E、 有效循环血容量降低【参考答案】：B65、良性小动脉性肾硬化症的病因是A、 动脉壁创伤B、 动脉瘤C、 大动脉炎D、 恶性高血压E、 长期未控制好的良性高血压【参考答案】：E66、 对于原发性痛风不正确的是A、 多见于中、老年男性B、 女性多在更年期后发病C、 多有家族史D、 急性发作时，血尿酸一定高于正常E、 常与肥胖、高血压、高血脂伴发【参考答案】：D67、 体温39笆以上，一昼夜温差大于2笆，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A、 间歇热B、 弛张热C、 稽留热D、 不规则热E、 回归热【参考答案】：B68、 女性，22岁。白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音II级，舒张期吹风样杂音III级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A、 房间隔缺损1孔型伴肺动脉高压B、 室间隔缺损伴肺动脉高压C、 法洛四联症D、 房间隔缺损11孔型伴肺动脉高压E、 重度肺动脉瓣狭窄【参考答案】：A69、 肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A、 肾小管重吸收蛋白不足B、 肝脏合成白蛋白不足C、 白蛋白分解代谢增强D、 肾小球毛细血管通透性增强E、 蛋白质摄入不足【参考答案】：D70、 女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g/L，血白细胞8.0乘以十的九次方/L，血小板35乘以十的九次方/L。最有价值的检查是A、 妇科检查B、 骨髓常规C、 凝血功能检查D、 血小板形态E、毛细血管脆性实验【参考答案】：B71、 小血管血管炎中不包括A、 Wegener肉芽肿B、 变应性肉芽肿血管炎C、 显微镜下多血管炎D、 巨细胞动脉炎E、 过敏性紫癜【参考答案】：D72、 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于休克的哪一期A、 休克晚期B、 恢复期C、 休克发展期D、 休克早期E、 以上均不是【参考答案】：A73、 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征A、 劳力性呼吸困难B、 食欲不振，上腹部胀满或疼痛C、 乏力，运动耐量下降D、 脉压增大£、心包叩击音【参考答案】：D74、在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查A、 CPKB、 肌纤维震颤C、 肌电图D、 末梢神经传导速度E、 脑脊液检查【参考答案】：E75、 糖尿病代谢紊乱的原因不包括A、 胰岛素的生物活性绝对不足B、 葡萄糖在肝组织的利用减少C、 胰岛素的生物活性效应相对不足D、 蛋白质合成减弱，导致氮负平衡E、 肝糖输出减少【参考答案】：E76、 毒物在生产过程中的存在形式及形态有A、 原料、中间产物、辅助材料和成品B、 粉尘、烟雾C、 分解产物或反应产物D、 化学物和其代谢产物E、 以上均不正确【参考答案】：A77、 患者，女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10〜20/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、 急性膀胱炎B、 急性肾盂肾炎C、 慢性肾盂肾炎急性发作D、 急性肾小球肾炎E、 尿道炎【参考答案】：B78、 女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示II度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是A、 P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B、 P-R间期进行性延长C、 R-R间期进行性缩短D、 P-R间期进行性延长伴QRs波脱漏E、 P-R间期固定伴3：2QRs波脱漏【参考答案】：D79、 体温正常的中暑病为A、 热射病B、 热衰竭C、 日射病D、 热痉挛E、 以上均不正确【参考答案】：D80、 皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显TOC\o"1-5"\h\zA、 5〜7秒B、 7〜10秒C、 3〜5秒D、 12〜15秒E、 10〜12秒【参考答案】：B81、 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选A、 胺碘酮B、 钙离子拮抗剂C、 普罗帕酮D、 洋地黄E、 B-受体阻滞剂【参考答案】：D82、 女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的入、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、 妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C、 可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D、 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E、 胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量【参考答案】：B83、下面关于抗凝血酶m（AT-m）的描述，哪一项是错误的A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、 生成于肝脏及血管内皮细胞C、 主要功能是灭活FV和凝血酶D、 其抗凝活性与肝素密切相关E、 对其他丝氨酸蛋白酶如FlXa、FXI、FXUa亦有一定的灭活作用【参考答案】：C84、 男性，54岁，进行性气短8年，间有短期咳嗽，咳白痰，近1年来气短加重，体检：双肺底有爆裂音，ESR96mm/第1小时末，肺小气道通气功能见弥散功能差，PaO275mmHg，肺X线片示双肺纹理重，高分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化。本例肺纤维化最可能病因是入、弥漫性结缔组织病B、 肺硅沉着病（矽肺）C、 支气管扩张D、 慢性支气管炎合并肺气肿E、 肺结核【参考答案】：A85、 女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，每日3次，效果不佳，此时应首选哪种处理A、 内镜检查B、 食管测压C、 上消化道造影D、 24小时pH食管监测E、 加用质子泵抑制剂治疗【参考答案】：A86、肾小球肾病最常见的并发症是A、 循环衰竭B、 肾功能不全C、 感染D、 肾静脉血栓形成E、 以上都不是【参考答案】：C87、 女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6〜10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为A、 蛛网膜下腔出血B、 三叉神经痛C、 偏头痛D、 脑出血E、 脑肿瘤【参考答案】：C88、 女，28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g/L，IgG低于正常，血沉120mm/h，ANA（土），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10一25个/HP，WBC5〜10个/HP。最可能的诊断为A、 急性肾小球肾炎B、 慢性肾小球肾炎C、 糖尿病肾病D、 狼疮性肾炎E、 紫癜性肾炎【参考答案】：D89、下列哪项不符合PAP的临床表现A、 典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B、 全身症状不明显C、 发病多隐袭D、 肺底可闻及吸气性Velcro罗音E、 肺内病灶分布不均匀【参考答案】：D90、 先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征A、 出生后数月婴儿头围进行性快速增大B、 外展神经麻痹常见C、 头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音D、 前卤门扩大、张力增高和颅缝分离E、 头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼睑下方（落日征）【参考答案】：E91、 患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为A、 安眠药中毒B、 酒精中毒C、 煤气中毒D、 氰化物中毒E、 有机磷农药中毒【参考答案】：D92、 男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L,白细胞0.8X109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、 结核性胸膜炎B、 淋巴瘤合并胸腔积液C、 肺癌合并胸腔积液D、 病毒性肺炎合并胸腔积液E、 肺炎合并反应性胸腔积液【参考答案】：C93、 女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白(++)(2g/d)，尿沉渣RBC10〜15个/HP：心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是A、 狼疮性肾炎B、 干燥综合征C、 慢性肾炎D、 系统性硬化病£、心包炎【参考答案】：D94、 在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含A、 无此约束B、 钙拮抗剂C、 B受体阻滞剂D、利尿剂E、 ACEI【参考答案】：D95、 感染性休克扩容治疗要求达到A、 组织灌注良好B、 收缩压＞12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率100次/分钟C、 血红蛋白恢复到基础水平D、 尿量＞30ml/小时E、 以上均是【参考答案】：E96、 在细菌性食物中毒中，哪型病死率高A、 化学性食物中毒B、 沙门菌引起的食物中毒C、 胃肠型食物中毒D、 金黄色葡萄球菌性食物中毒E、 神经型食物中毒【参考答案】：E97、 一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A、 意识恍惚B、 谵妄C、 嗜睡D、 浅昏迷E、深昏迷【参考答案】：D98、在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的A、 双侧肺门淋巴结肿大B、 高血钙症C、 丙种球蛋白增高D、 Kveim试验阴性E、 临床症状与X线检查结果有矛盾【参考答案】：D99、 下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A、 有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B、 小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死C、 汇管区的炎症D、 有中量淋巴细胞和浆细胞浸润E、 肝小叶保持完整【参考答案】：A100、 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A、 腹部肿块主要见于增生型肠结核B、 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一C、 多见于青少年与壮年D、 多数起病缓慢E、 多不伴有肺结核【参考答案】：E101、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是入、华勒变性B、 神经元变性C、 节段性脱髓鞘D、 轴突变性E、 walleriandegeneration【参考答案】：D102、 男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、 胸2水平横贯性损伤B、 右侧胸2水平后索损伤C、 左侧胸4水平半侧损伤D、 右侧胸2水平半侧损伤E、 右侧胸4水平侧索损伤【参考答案】：D103、 重度脾肿大的标准A、 脾肋下2cmB、 脾肋下，2cm，在脐平以上C、 脾肋下，5cm，在脐平以上D、 脾脏达脐平，但未超过E、 脾大，超过前正中线【参考答案】：E104、下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的APUD肿瘤A、 胃泌素瘤B、 血管活性肠肽瘤C、 肠淋巴瘤D、 甲状腺髓样癌E、 类癌综合征【参考答案】：C105、 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查A、 X线胃肠钡餐检查B、 大便常规检查C、 腹部平片D、 X线钡灌肠检查E、 以上都不是【参考答案】：A106、 上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适A、 血清铁测定B、 骨髓涂片及骨髓活检C、 测血小板抗体D、 血清叶酸、维生素B12测定E、 红细胞渗透脆性试验【参考答案】：B107、 慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A、 应用敏感的抗生素B、 菌苗注射C、 应用祛痰镇咳药物D、 应用支气管扩张剂E、 雾化吸入稀释痰液【参考答案】：B108、 睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A、 上气道阻塞B、 呼吸性细支气管阻塞C、 终末细支气管阻塞D、 胸廓扩张受限E、 肺泡不张【参考答案】：A109、 急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是A、 利尿B、 扩血管C、 透析治疗D、 饮食治疗E、 洋地黄制剂【参考答案】：C110、 急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是A、 肝脾肿大B、 血病原体培养阳性C、 高热D、 贫血E、 杵状指【参考答案】：B111、 女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色.排便前左下腹痛.便后缓解。粪枪：白细胞0〜5个/HP，红细胞2〜10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断，应首选下列哪项检查A、 重复大便细菌培养B、 粪便涂片找抗酸菌C、 纤维结肠镜检查D、 钡剂灌肠检查E、 腹部CT【参考答案】：C112、 男性，60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。体检：肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音普遍降低，偶闻散在干啰音。查房时E级医师诊断患者为慢性阻塞性肺病(COPD)。下列病谱中哪种病不属于COPDA、 阻塞性慢性支气管炎B、 阻塞性肺气肿C、 伴有不可逆阻塞的哮喘D、 阻塞性肺炎E、 尚可包括支气管扩张和肺囊性纤维化【参考答案】：D113、 下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A、 吲哚美辛（消炎痛）B、 色甘酸钠C、 顺尔宁D、 强的松E、 红霉素【参考答案】：D114、 一妇女入院时血小板数为30乘以十的九次方/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是A、 尿常规B、 骨髓穿刺C、 抗核抗体。、心电图E、血清肌酐【参考答案】：B115、 下列抗体中特异性较差的是A、 抗PR3B、 P-ANCAC、 抗SSA和抗SSBD、 C-ANCAE、 ANCA【参考答案】：B116、脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中A、24小时B、 36小时C、 72小时D、 48小时E、 10小时【参考答案】：A117、 女性，32岁。囚产后3个月出现心悸、气急来诊。体检：半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次/min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音II级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。患者2年前体检曾有心脏扩大，因无症状未进一步检查。此病例最可能的诊断是A、 风湿性心脏瓣膜病B、 围产期心肌病顷缺血性心肌病D、扩张型心肌病£、心包病【参考答案】：D118、 下列哪项符合腺垂体功能减退症A