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年度青浦区区级文化创意产业示范空间申报表所属街镇（区级公司）：空间名称（盖章）：申报单位名称（盖章）：法定代表人：单位联系人：年月日一、申报单位基本情况企业名称地址邮政编码法定代表人情况姓名手机联系人情况姓名电话职务手机邮箱传真连锁经营□国有□民营□港澳台□外资£其它统一社会信用代码如无，填工商注册号单位职工总人数注册时间注册资金营业收入（万元）2021年度上缴税收（万元）2021年度2022年度2022年度二、空间基本情况空间名称土地性质□商业用地□工业用地（104区块）□工业用地（195区域）□工业用地（198区域）连锁经营£是（品牌名称）□否空间地址场地来源□自有□租赁（到期时间）建成时间运营时间场地面积（平方米）总工位数开放式办公面积（平方米）封闭式办公面积（平方米）主导产业：（可多选）其中核心主导产业：（单选）A.媒体与艺术业B.工业设计业C.建筑设计业D.时尚创意业E.互联网和相关服务业F.软件和信息技术服务业G.广告及会展服务业H.休闲娱乐业I.文化创意投资运营业J.咨询和中介服务业K.文化装备制造及销售业L.文化创意及辅助用品生产业入驻企业情况入驻企业（团队）数(个）集中注册企业（团队）数（个）入驻企业（团队）就业人数（人）企业（团队）入驻率（%）获得投融资企业（团队）数量（个）获得投融资企业（团队）金额（万元）入驻文创企业（团队）数（个）入驻文创企业（团队）就业人数（人）文创企业（团队）占空间可出租面积（%）平均租金（元/工位/月）开展创新创业活动次数（次）参加活动人数（人）入驻企业营业总收入（万元）2021年度2022年度入驻企业总税收（万元）2021年度2022年度空间单位面积上缴税收（万元）入驻品牌企业入驻行业领军人才三、空间建设和运营状况1、空间基本概况介绍（限300字以内）2、空间开展公共服务情况和管理运营机制介绍（限500字以内）2.1开展公共服务情况：2.2公共服务平台名称及内容：序号平台名称平台运营单位平台内容2.3管理运营机制：3、空间举办创新创业活动情况序号时间活动主题或名称主要嘉宾或主讲人参加人数4、空间所取得的社会和经济效益（包括但不限于对优化产业结构、提升产业能级、提升创新能力和增加税收等，限500字以内）4.1经济效益：4.2社会效益：5、空间发展规划和战略（限500字以内，如有完整方案可以附件形式提交）6、空间所获奖惩情况四、诚信承诺我单位承诺：提交的材料（含申请表及相关附件）均真实可靠。法定代表人签字：（盖章）年月日五、主管部门意见所属街镇（区级公司）意见（是

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